[實用新型]一種脊柱后路可調式手術拉鉤

有效

• 申請號: 201620056267.7
• 申請日: 2016-01-21
• 公開（公告）號: CN205339028U
• 公開（公告）日: 2016-06-29
• 發明（設計）人: 王洪偉;于海龍;楊笑;陳語;趙憶文;韓建達;劉軍;項良碧
• 申請（專利權）人: 王洪偉
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02;A61B17/56
• 代理公司: 北京弘權知識產權代理事務所(普通合伙) 11363
• 代理人: 逯長明;許偉群

技術領域

本實用新型涉及醫療器械技術領域，特別是涉及一種脊柱后路可調式手術拉鉤。

背景技術

脊柱后路手術是臨床常用的用以治療脊柱疾患的手術方式之一。脊柱后路手術包括頸椎、胸椎及腰骶椎后路手術，術中需要將椎旁肌肉、韌帶組織向兩側牽開，以顯露位于中間的棘突、椎板等骨性結構，方便進行椎管減壓、內固定以及植骨融合等后續操作，手術拉鉤的作用就在于能夠在術程中將兩側肌肉等軟組織牽開，避免這些結構向中間靠攏，阻擋手術視野的顯露，影響手術安全。同時，脊柱后路手術拉鉤又能保持上述韌帶肌肉的相對完整，避免了對該結構的過多破壞，維持了脊柱的整體平衡，降低了術后脊柱后方疼痛的發生。

目前臨床常用的脊柱后方拉鉤包括有兩種，一種是“梳式拉鉤”，另一種是“自動拉鉤”。其中梳式拉鉤，形似“梳子”狀的葉片與后方的主體結構之間存在鏈接關節，這種拉鉤的優點在于使用方便、淺層組織拉開較為理想，但葉片的齒狀結構過于尖銳，容易損傷肌肉等軟組織，并且齒狀結構相對短小，對于肥胖病人拉鉤深度不夠，不能充分阻擋深部肌肉等軟組織，視野暴露不充分，影響手術者操作。自動拉鉤也稱為“齒狀自動牽開器”，借助柄端機械齒輪將兩側齒狀結構撐開，自動拉鉤的優勢在于撐開力量大，且可以深部撐開，但其缺點在于操作不靈活，而且葉片比較厚實且外側面光滑，如果拉開的力量不夠，則拉鉤容易滑脫，影響手術進程甚至造成手術失誤。

上述兩種拉鉤都存在的問題是無法同時進行拉鉤長度和深度的調節，因為脊柱手術節段不是固定不變的，當切口短時，可以采用既往的手術拉鉤，但當手術切口較長，如脊柱側彎手術時，切口長度非常長，則可能需要很多手術拉鉤聯合使用，手術視野中器械較多影響手術操作，另外患者體型和肥胖程度不同，所需手術拉鉤的深度也有所不同，如體形肥胖的患者應用較淺拉鉤可定會影響手術視野的顯露，增加手術時間和出血量，甚至影響整個手術質量和術后患者的恢復。

實用新型內容

本實用新型實施例中提供了一種脊柱后路可調式手術拉鉤，以解決現有技術中手術拉鉤長度和深度的不可調節性，影響了長節段脊柱手術視野的顯露，給手術造成諸多不便的問題。

為了解決上述技術問題，本實用新型實施例公開了如下技術方案：

本實用新型實施例提供了一種脊柱后路可調式手術拉鉤，包括由齒輪和齒條相連接的活動臂和固定臂，所述手術拉鉤還包括逐級延長桿和牽拉葉片，所述活動臂和所述固定臂的一端分別連接有所述逐級延長桿，所述牽拉葉片設置在所述逐級延長桿上，其中，

所述牽拉葉片的一端設置有插入部，所述牽拉葉片通過所述插入部固定于所述逐級延長桿上、且垂直于所述逐級延長桿，所述牽拉葉片的另一端設置有齒狀突起，所述齒狀突起和所述插入部設置于所述牽拉葉片的同一側、且所述齒狀突起與人體接觸。

優選地，所述逐級延長桿包含有連接部和延長部，所述連接部的一端與所述活動臂和所述固定臂相連接，所述延長部活動套接于所述連接部。

優選地，所述逐級延長桿包括牽拉葉片鎖定孔，所述牽拉葉片鎖定孔沿所述逐級延長桿的逐級延長方向均勻設置，所述插入部與所述牽拉葉片鎖定孔可拆卸固定連接。

優選地，所述逐級延長桿包括相匹配的延長桿鎖定孔和彈性鎖定栓子，所述延長桿鎖定孔沿所述逐級延長桿的逐級延長方向均勻設置，用于調節所述逐級延長桿的長度。

優選地，所述牽拉葉片呈梯形，設置有所述齒狀突起一端的長度大于設置有插入部一端的長度。

優選地，靠近所述逐級延長桿的所述牽拉葉片一側設置有粗糙橫紋。

優選地，所述手術拉鉤還包括旋轉門軸，所述活動臂和固定臂均通過所述旋轉門軸與所述逐級延長桿連接。

優選地，兩個所述逐級延長桿沿逐級延長方向平行設置。

優選地，所述活動臂還包括用于調節齒輪位置的調節器。