[實用新型]軟鏡下粘膜切除專用雙極電刀及包含其的高頻手術器

有效

• 申請號: 201620035093.6
• 申請日: 2016-01-14
• 公開（公告）號: CN205339112U
• 公開（公告）日: 2016-06-29
• 發明（設計）人: 蔡長春
• 申請（專利權）人: 蔡長春;楊翠萍
• 主分類號: A61B18/12
• 分類號: A61B18/12
• 代理公司: 蘇州創元專利商標事務所有限公司 32103
• 代理人: 范晴

技術領域

本實用新型涉及醫療技術領域，具體涉及一種醫療器械，特別涉及一種軟鏡下粘膜切除專用雙極電刀。

背景技術

軟鏡中粘膜切除技術都應用單極電刀：如IT刀、Hook刀、三角刀等都是軟鏡技術如ESD、ESE、STER的主要工具。但我們發現：穿孔和出血是以上技術最主要并發癥和失敗的原因。造成以上原因是因為單極電刀存在著設計缺陷：單極電刀以電刀為一極，接觸的組織和身體為另一極載體；通電后要求電刀極在接觸組織時必須高度準確，否則會出現切除組織過淺和過深現象，特別是用于消化道組織粘膜或粘膜下組織切除易出現穿孔現象。由于用于組織切割需要電切模式，用于血管切割需用電凝模式，因此，在單極電刀應用中常有電凝和電切分開或混合應用情況。由于組織和微血管組織混合并極難分辨，因此在電切割組織時存在電切動脈血管的風險，導致出現難以止住的出血。另外，當電凝血管時間過長時，會導致周圍消化管壁凝固性壞死，進而誘發遲發性穿孔和出血。為了減少出血和穿孔事故，臨床上常常應用水墊技術，即在粘膜下疏松組織墊少量高滲鹽水以分離組織間距，盡管這種措施一定程度上減少了并發癥；但仍有高達20-40％并發癥的發生率。

在單極模式中，用一完整的電路來切割和凝固組織，該電路由高頻電刀內的高頻發生器、病人極板、接連導線和電極組成。在大多數的應用中，電流通過有效導線和電極穿過病人，再由病人極板及其導線返回高頻電刀的發生器。所以常常出現切割空腔臟器如胃腸食管粘膜等極薄組織時極易出現穿孔，為了避免穿孔應用切割電流極易損傷血管導致出血。單極裝置中的病人極板接觸不當時，可導致接觸區灼傷的副作用。

因此現有技術條件下，為了降低手術難度和減少出血和穿孔等并發癥的發生率的問題，本實用新型由此而來。

實用新型內容

本實用新型所要解決的技術問題是克服現有技術的軟鏡的單極電刀存在著穿孔出血等嚴重并發癥的風險，提供一種適用于軟鏡鉗道特點的各種類型的雙極電刀。

為解決上述的第一方面的技術問題，本實用新型提供一種軟鏡下粘膜切除專用雙極電刀，其包括外套管和設在所述外套管內的導線，且所述的導線在延伸出外套管的一末端連接電極，其特征在于，所述的電極為包括正電極和負電極的雙向電極結構。

本實用新型優選的技術方案中，所述正電極和負電極之間沒有設置連接結構。

本實用新型優選的技術方案中，所述的雙向電極結構的負電極一末端為豎直形結構，其另一末端連接導線經由外套管連接到電源的負極；所述正電極為設于負電極外周適當半徑距離的弧形或環形，其兩末端分別連接導線經由外套管連接到電源的正極。

本實用新型優選的技術方案中，所述雙向電極結構的正電極和負電極位于同一個平面。

本實用新型優選的技術方案中，所述正電極和負電極之間通過絕緣線連接。

本實用新型優選的技術方案中，所述正電極和負電極為互相平行的線形結構，所述正電極和負電極的一端分別與所述絕緣線連接，它們的另一端分別連接導線經由外套管連接到電源的正負極。

本實用新型優選的技術方案中，所述正電極和負電極形成為犁形結構，且所述正電極和負電極的一端分別與所述絕緣線連接，它們的另一端分別導線經由外套管連接到電源的正負極。

本實用新型優選的技術方案中，所述正電極和負電極位于同一平面內。

本實用新型優選的技術方案中，所述正電極和負電極不位于同一平面內，為不對稱結構。

本實用新型的第二方面提供一種設有上述雙極電刀的高頻手術器。

所述的手術器械包括胃鏡、腸鏡、小腸鏡、十二指腸鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡、支氣管鏡等的高頻電刀等軟鏡。

本實用新型的雙極電刀模式是通過雙向電極(針狀電極、鑷子或剪刀等結構電極)的兩個尖端向機體組織提供高頻電能，使雙極兩端之間的血管脫水而凝固，達到止血目的，通過細胞質汽化到達切割目的；其作用范圍只限于正負電極兩端之間，對機體組織的損傷程度和影響范圍遠比單極方式要小得多，可以明顯減少出血和穿孔的發生率。本實用新型設計通過軟鏡鉗道的雙極電刀使軟鏡治療范圍更廣，效率更高，風險更小。

本實用新型雙極電刀用于軟鏡(如胃鏡、腸鏡、小腸鏡、輸尿管鏡、支氣管鏡等軟鏡)下粘膜切除治療。與現有單極電刀技術相比，本實用新型創造在切除腔形器官如胃、腸、食管、子宮、陰道、膀胱等空腔臟器粘膜時具有明顯的出血、穿孔率減少，操作簡單的優點。

附圖說明

圖1是本實用新型雙極電刀的一實施例示意圖。

圖2是本實用新型雙極電刀的又一實施例示意圖。

圖3本實用新型雙極電刀的又一實施例示意圖。