[發明專利]無創連續實時準確測量動脈血壓的方法及裝置

在審

• 申請號: 201611254741.8
• 申請日: 2016-12-30
• 公開（公告）號: CN108261189A
• 公開（公告）日: 2018-07-10
• 發明（設計）人: 黃文霞;葉婭蘭;杜磊;侯孟書;胡曉林
• 申請（專利權）人: 四川大學華西醫院
• 主分類號: A61B5/021
• 分類號: A61B5/021
• 代理公司: 成都高遠知識產權代理事務所(普通合伙) 51222
• 代理人: 謝一平;曾克

本發明涉及無創連續實時準確測量動脈血壓的方法及裝置，該方法為：將動脈血管兩側的組織下壓以凸顯出動脈血管，然后將測壓傳感器從動脈血管上方垂直下壓動脈血管至扁平態，利用測壓傳感器對動脈血壓進行測量；該裝置包括傳感器組件、控制器組件和電機組，傳感器組件包括測壓傳感器和兩個定位傳感器，電機組用于驅動傳感器組件的移動，傳感器組件將信號傳遞給控制器組件，控制器組件控制電機組的運轉。本發明中將血管周圍的肌腱等組織帶動壓下去，將血管從覆蓋的組織中凸顯出來，使血壓的測量受到的干擾因素更小，減少了動脈血管內壓力信號在轉移過程中的損耗，使得測量結果更加準確，即使在皮膚表層能夠檢測到更加強烈的動脈搏動。

技術領域

本發明涉及動脈定位與血壓測量技術領域，尤其涉及無創連續實時準確測量動脈血壓的方法及裝置。

背景技術

在臨床的大型手術以及ICU等緊急醫用場合中，需要對患者的血壓進行準確連續的每搏測量。通過對血壓實時地觀察，醫生可以判斷血液循環系統的參數，從而有針對性的進行治療。臨床上目前普遍的方法是使用連續的動脈穿刺導管方法來測量血壓，該方法的測量結果是醫學界關于測量血壓的金標準。該方法雖然準確，但是會對人體造成損傷，而且對操作人員的要求比較高。醫學界對于能夠無創連續實時準確測量血壓的設備有很強烈的需求，同時也一直是醫療科學研究的熱門。

關于無創地血壓測量方式，有聽診測量法、振動測量法、超聲波測量法、動脈張力測量法以及恒定容積測量法。

聽診測量法、振動測量法、超聲波測量法是通過檢測發生的柯式音來確定患者的心臟的收縮壓和舒張壓，然而這三種方法需要通過袖帶輪流充氣放氣，都僅能間歇性地測定壓力值，不能在連續時間內測得血壓的收縮壓和舒張壓，并且不能重現患者的實際血壓波形，因此連續地每搏血壓測量不能通過這些方法得以實現。

張力測量法和恒定容積測量法這兩種血壓測量方法是無創連續實時血壓測量的主要方法。由于恒定容積法血壓測量的方式是通過外界施加動態壓力使手指或者身體其他部位的血氧參數維持在一個平穩的范圍，間接地測量該動態壓力而得到的血壓參數，有較大的測量誤差及較高的研發難度。

動脈張力測量法，通過壓力傳感器，置于動脈之上的皮膚，根據動脈張力的理論進行測量，該方法直接根據測得的壓力值進行轉換而得到血壓值，以這種方式進行連續性檢測的血壓測量方法很熱門，本專利就是利用動脈張力測量法原理來實現精確測量人體的血壓值。

根據張力法原理，具有充分骨骼支撐的淺層動脈(如足背動脈、橈動脈)內的壓力可能在一個透壁壓力為零的，即血管為壓平狀態時被準確的記錄下來。在壓平狀態下，動脈血管被壓成狗骨狀，在此壓力的作用下，通常認為得到的壓力是最大的峰峰值，此時得到的壓力與零透壁壓力相對應，此時通過壓在血管正上方皮膚表面的壓力傳感器得到的波形即為動態血壓的波形。

張力測量系統，通常也對壓力傳感器在被測量部位上的方向比較敏感，因此需要在測量的時候，傳感器要垂直壓在動脈血管正中央上方。因此尋找血管的位置，并將傳感器壓在正確的方向和精準地壓在血管上尤其重要。

動脈血管內的壓力通過人體組織等傳遞上來，不可避免地會有轉移損失。尤其在進行足背動脈血壓測量的時候，由于腳動脈處的肌腱很豐富，遮擋部分血管，在測量的時候，在皮膚上感受到的血壓的搏動要比壓在手腕處感受到的搏動要輕微。同樣在腕部橈動脈進行測量的時候，由于有較厚的脂肪層對血管的壓力具有緩沖作用，體質肥胖的人往往在皮膚表層測到的脈搏相對要微弱。

精確地定位血管并且將傳感器垂直放在血管的正上方和減小組織對血管壓力造成的損失對于動脈張力測量法準確測量相關動脈參數是至關重要的。關于精確定位血管位置，現有的產品基本上是通過橫向和縱向地不斷掃描，將傳感器定位不同的位置，檢測器測到的波形具有最大峰峰值的位置那就是血管的位置。關于減小由于中間組織造成的壓力損失，現有的普遍做法是，在進行腕部橈動脈測量時，將腕部向外彎曲，使橈動脈從組織中暴露更多出來，從而使皮膚表層的感受到的動脈搏動更加強烈，但是長時間將手腕彎曲一定角度會使受試者或病人感到非常地不舒適。