[發(fā)明專利]醫(yī)用體腔內(nèi)部施壓裝置

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201611181112.7
• 申請日: 2016-12-19
• 公開（公告）號: CN106580387A
• 公開（公告）日: 2017-04-26
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 田兆興;閆巍;鄭亞安
• 申請（專利權(quán)）人: 北京大學(xué)第三醫(yī)院
• 主分類號: A61B17/12
• 分類號: A61B17/12
• 代理公司: 北京迎碩知識產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙)11512
• 代理人: 張群峰

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種人體體腔尤其是消化道胃底附近的施壓或止血裝置。

背景技術(shù)

世界每年因肝硬化死亡者約120萬人，且逐年遞增，大部分原因?yàn)楦斡不率车牢傅嘴o脈曲張破裂出血，常用止血方法為藥物、器械、介入手術(shù)及開腹手術(shù)等。對于急性重癥出血的急性期治療，目前國際首選常用手段依然是三腔二囊管，亦稱Sengstaken-Blakemore tubes或Minnesota tubes壓迫止血，少數(shù)醫(yī)生使用Linton-Nachlas tube(僅有一個(gè)約500ml的胃氣囊，無食道氣囊)壓迫止血。長期以來，雖然上述止血設(shè)備在臨床大部分食道胃底靜脈曲張破裂出血中充當(dāng)了重要角色，但使用過程中亦發(fā)現(xiàn)了很多問題，如常見并發(fā)癥包括食道胃底黏膜壞死、黏膜潰瘍、取出時(shí)二次撕脫出血，少見并發(fā)癥包括食道破裂、窒息氣道等等，其他不利方面還包括置管困難、壓迫無效、壓迫調(diào)整困難、氣囊破裂、妨礙胃鏡進(jìn)一步檢查等等。

另外，如圖1所示，人體消化道的胃底60與食管50末端緊鄰。當(dāng)胃底附近出血時(shí)，現(xiàn)有囊管或其它止血設(shè)備雖然可以進(jìn)入該處進(jìn)行壓迫止血，但其局部壓力通常不可調(diào)節(jié)。因此，在胃底止血過程中就亟需這樣的止血設(shè)備或裝置，其對胃底出血部位所施加的壓力可以在止血過程中根據(jù)實(shí)際需要被相應(yīng)調(diào)節(jié)。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明目的是提供一種醫(yī)用體腔內(nèi)部施壓裝置，其能夠用于例如對消化道胃底進(jìn)行施壓止血，并克服上述提及的某種或某些缺陷。

本發(fā)明的醫(yī)用體腔內(nèi)部施壓裝置，包括具有傘頂端和開閉端的可開閉施壓傘，該施壓傘包含：

多個(gè)主傘骨，在施壓傘的打開狀態(tài)下朝向施壓傘的傘頂端匯聚；

附著在所述多個(gè)主傘骨上的傘膜；

具有第一端和第二端的固定棒，其中固定棒的第一端布置成鄰近施壓傘的傘頂端，固定棒的第二端布置成鄰近施壓傘的開閉端；

多個(gè)第一分支傘骨，每個(gè)第一分支傘骨具有近端和遠(yuǎn)端，其中每個(gè)第一分支傘骨的近端與固定棒的第一端固定連接而遠(yuǎn)端則朝向傘頂端延伸并與相應(yīng)的主傘骨固定連接；以及

多個(gè)第二分支傘骨，每個(gè)第二分支傘骨具有近端和遠(yuǎn)端，其中每個(gè)第二分支傘骨的近端與固定棒的第二端連接而遠(yuǎn)端則朝向傘頂端延伸并與相應(yīng)的主傘骨固定連接，

其中第一分支傘骨與第二分支傘骨由彈性材料制成，第一分支傘骨與主傘骨的連接點(diǎn)相比第二分支傘骨與主傘骨的連接點(diǎn)更鄰近傘頂端，并且傘頂端形成有開口。

由于主傘骨的散布構(gòu)型，本發(fā)明的裝置提供了低壓間隔壓迫，同時(shí)不會(huì)妨礙鏡檢。

根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例，醫(yī)用體腔內(nèi)部施壓裝置還可以包括形成有中空通道的徑向可膨脹圓柱形支架或筒狀支架，圓柱形支架與施壓傘的傘頂端相連，從而圓柱形支架的中空通道與施壓傘的傘頂端的開口連通。圓柱形支架優(yōu)選形成為網(wǎng)筒結(jié)構(gòu)，從而對食道部位也能夠提供低壓間隔壓迫。

根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例，在圓柱形支架與施壓傘的傘頂端之間可以形成有連接過渡部，在圓柱形支架處于膨脹狀態(tài)時(shí)，連接過渡部的外徑小于圓柱形支架的外徑。連接過渡部優(yōu)選為截頭錐形部，截頭錐形部的錐縮端朝向施壓傘的傘頂端。

根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例，每個(gè)第二分支傘骨的近端與固定棒的第二端可縱向滑動(dòng)地連接。這種情況下，固定棒的第二端附近可以沿周向間隔設(shè)置有多個(gè)縱向滑槽以接收相應(yīng)的第二分支傘骨。

本發(fā)明的醫(yī)用體腔內(nèi)部施壓裝置還可以包括多個(gè)調(diào)節(jié)線，每個(gè)調(diào)節(jié)線與第二分支傘骨的近端連接并至少延伸穿出施壓傘的傘頂端的開口。

根據(jù)本發(fā)明的進(jìn)一步優(yōu)選實(shí)施例，固定棒的每個(gè)滑槽上均可沿縱向設(shè)置有一系列止擋機(jī)構(gòu)例如槽徑縮窄部以止擋滑動(dòng)至此的第二分支傘骨的近端。縱向滑槽優(yōu)選設(shè)置為形成在固定棒的圓周壁上的盲槽，以避免調(diào)節(jié)線之間發(fā)生糾纏現(xiàn)象。

根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例，醫(yī)用體腔內(nèi)部施壓裝置還可以包括可抽除筒套，外套于施壓傘和/或圓柱形支架上以使其保持在關(guān)閉狀態(tài)或收縮狀態(tài)，并在被抽除后自動(dòng)釋放施壓傘和/或圓柱形支架以使其形成打開狀態(tài)或膨脹狀態(tài)。

根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例，其中第一分支傘骨、第二分支傘骨和/或圓柱形支架可以至少部分由形狀記憶合金材料制成，從而能夠通過改變溫度而使施壓傘和/或圓柱形支架重新恢復(fù)至關(guān)閉狀態(tài)或收縮狀態(tài)。彈性記憶合金優(yōu)選在50℃左右(40℃至60℃)至少部分喪失彈性或恢復(fù)原有形狀。

根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例，其中傘膜可以由醫(yī)用高分子材料制成。另外，傘膜也可以采用網(wǎng)狀膜或網(wǎng)孔膜，以進(jìn)一步提供低壓間隔壓迫。此外，傘膜的外周緣還可以延伸超出主傘骨的末端以提供柔軟邊緣保護(hù)。