[發明專利]一種醫學資料管理系統

在審

• 申請號: 201611148462.3
• 申請日: 2016-12-13
• 公開（公告）號: CN106650249A
• 公開（公告）日: 2017-05-10
• 發明（設計）人: 徐侃;陳智鴻;蒯錚;王煥煜;夏俊明;朱琳;袁穎;胡予;朱蕾
• 申請（專利權）人: 復旦大學附屬中山醫院
• 主分類號: G06F19/00
• 分類號: G06F19/00
• 代理公司: 上海容慧專利代理事務所(普通合伙)31287
• 代理人: 于曉菁

技術領域

本發明涉及醫療領域，具體涉及一種醫學資料管理系統。

背景技術

目前的醫療體系，越是上級醫院越存在患者人滿為患、醫生匱乏的問題。

醫生每天承擔著高強度的勞動，在門急診，專科醫師每天可達到100-200之間看診量，平均每位患者僅3-5分鐘的看診時間。因此，高強度及疲勞的工作，使得醫生多數僅僅是在做機械勞動，即便是對自己臨床或者科研有意義的患者，因時間所限，無法收集數據以備后用。再有，本院數據尚可事后查看，外院數據多數遺漏或無法詳細記錄，特別是在急診，時間更加緊張，更缺乏詳細記錄。

住院醫師、主治醫師是最需要臨床經驗積累以及科研基礎的人群，然而我國目前存在的現實是：

a、這類醫師多數擁有較繁重的臨床任務，特別在門急診是坐普通門急診或者專病門診，基本上不限號，每天需要看完才行，這樣繁重的任務導致基本沒有空閑收集自己看過患者的數據或者需要花額外時間二次采集；

b、在病房時，第一時間收集患者病史是他們的主要工作，病史書寫需要耗費許多時間，其中很多客觀檢查數據需要醫師從患者資料中查找中并謄寫一遍，這極度浪費時間；

c、除此之外，多數此類醫生，還有繁重的科研需求，科研數據的采集與分析，多數需要二次勞動，簡單舉例，如將紙質數據輸入EXCEL及各種分析軟件，無謂耗費大量時間。

因此住院醫師、主治醫師最需要的是一個像“秘書”樣的助手，能夠幫助他們完成數據收集、整理，同時能夠進行他們所需要的分析。

由于醫聯網發展緩慢，至今江浙滬都未達到數據共通。

對于二級以上醫院，特別是三甲醫院，擁有眾多疑難雜癥及外地患者，多數患者在當地進行多種檢查后再到上級醫院，例如同一指標的多次隨訪。而重要檢查的影像學資料，這些數據常規在醫生看過后，因時間原因，多數在門診無法做完整二次收集；即使是住院患者，在病房做完整收集亦需要花費醫師大量的時間來記錄它們。

另外，門急診(非住院患者)的外院數據收集一直是一個相對盲區，第一執業醫院的數據相對容易獲得，但是對于患者外院數據及越來越多的多點執業的醫師來說，數據收集較為困難。

對于患者，特別是老年患者，因為患有多種疾病，需要多科室的診治，而由于各醫院科室術業有專攻，導致患者需要攜帶自身資料多家醫院甚至多地就診；同時因患者普遍對疾病了解不充分，臨床上常常會見到許多患者，帶著厚厚的一疊未數據化的資料的報告來就診，導致醫生為了尋找需要的數據去翻閱所有資料，浪費不必要的時間；亦經常見到患者遺失相關疾病重要報告的情況(或僅能口述，有可能會導致再次檢查)，從而不可避免的導致重復檢查，加重患者經濟負擔。

目前市面上的醫療軟件，在對患者進行醫學資料的系統性收集時，采取的均是主動手工錄入或拍照上傳來達到目的，此方法具有一定的局限性，不能完全滿足醫學大數據和按需數據化處理的需求。主要原因有二：

其一，上傳圖片質量參差不齊、識別困難、數據化難度高，且市面上的軟件也不具備數據結構化的功能；

其二，患者依從性較低，特別對老年人或者高齡老人來說，即使是簡單的上傳亦有一定的困難，從而導致數據完整度不夠，從而可能誤導醫生診療(如相關疾病隨著病情變化所作出的完整手術及藥物使用情況部分遺失，從而可能導致決策無法最優化)。

通常通過掃描儀采集醫學資料，雖然掃描儀已在多個行業里(如銀行、海關、交通航空、證券交易所等)廣泛使用，但在臨床醫學中使用較少，究其原因，主要存在以下幾方面的問題：

(1)單純掃描數據即便保留后，仍需掃描人耗費大量時間進行二次處理，耗時耗力，因而多數情況下僅僅作為一種數據保存方式而存在；

(2)由于無法做到原始數據(患者本次就診醫院之外的其他各級醫院數據)進行實時調取和處理，節約時間及經濟(可能因此導致重復檢查)成本有限；

(3)市面上絕大多數掃描儀無法做到便攜、快速、清晰三者兼得，使得掃描數據的識別度難以保證，影響采集數據直接導入后臺進行數據化。

因此，無論對于醫生、醫院以及患者來說，都急需一種對患者進行醫學資料的系統性收集的解決方案，能夠在數秒內，在不影響醫生工作效率的條件下，輔助醫生第一時間快速獲得并記錄患者的醫學資料，并且在軟件的幫助下即時結構化，及事后調閱。

發明內容

針對現有技術中存在的問題，本發明提供一種醫學資料管理系統，能夠通過錄入裝置采集患者的醫學資料，將圖像化的醫學資料構造為結構化數據并存儲于存儲設備中，快速采集、記錄患者的醫學資料，并以醫生、患者需要的方式呈現，便于查看、整理及分析數據。