[發明專利]一種高可靠性麻醉呼吸機通氣方法

在審

• 申請號: 201611010016.6
• 申請日: 2016-11-16
• 公開（公告）號: CN108066863A
• 公開（公告）日: 2018-05-25
• 發明（設計）人: 刁俊
• 申請（專利權）人: 北京航天長峰股份有限公司
• 主分類號: A61M16/00
• 分類號: A61M16/00;A61M16/01;A61M16/20
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本發明提出一種高可靠性麻醉呼吸機通氣方法，在開機時對麻醉機和呼吸機進行管路順應性自檢；呼吸控制啟動時，在未正確監測出患者R、C值時，采用容量通氣模式，并且監測此次通氣周期下的患者R、C值；如正確監測出患者R、C值，利用順應性補償容量保障方法，對吸氣周期的患者吸入容量進行監測，在達到設定容量后，進行容量保障處理；同時計算系統標準控制壓力值P，根據P值進行吸氣閥和呼氣閥協同壓力控制，并在呼氣階段計算患者呼氣潮氣量、容量差值及壓力差值ΔP，根據ΔP，對計算出的P值進行反饋補償控制，以達到容量和壓力雙重保障。

技術領域

本發明涉及一種麻醉機、呼吸通氣保障方法，用于提升麻醉機和呼吸機容量控制下因R值過大，C值過小時Ppeak過大引起病人誘發氣壓傷的問題，提升容量通氣下壓力限制的安全性，屬于醫療設備制造技術領域。

背景技術

目前在麻醉機和呼吸機控制多采用容量控制或壓力控制。通常情況下此兩種控制方法只能對應特殊的患者群：

容量控制，其優點是可根據醫生設定潮氣量，定時為病人提供指定容量的通氣，通氣精度高，每次供應的潮氣量幾乎一致。缺點是此控制方法通常只能應用于肺部無病變，或病變不厲害的環境；對于肺部病變比較厲害、嬰幼兒，R值過大、C值過小時由于氣道氣阻過大，容量通氣時流速過快會引起峰值壓力過高，導致氣壓傷。

壓力控制，其優點是可根據醫生設定壓力，定時為病人提供指定壓力的通氣，每次供應的壓力值幾乎一致，可應用于肺部有病變的環境，以及嬰幼兒，適應患者群廣。缺點是壓力控制方法通氣無法對容量進行實時保障，只會按照預設壓力進行通氣，每次供應的潮氣量隨著患者R、C值的變化而變化，無法精確控制潮氣量。

隨著通氣技術的發展，又出現了容量保障壓力限制方法，此種方法可實現容量和壓力雙重保障，使得適應患者群廣，并且可以精確控制潮氣量。但此種方法也有一定缺陷，其采用按定值調節壓力的方法對容量進行保障控制，每次調節都采用±5cmH2O的定值來實現，導致容量偏差比較大，而且要達到預設潮氣量需要5到10個周期或者更長時間才能達到，調節速度過慢。

上述方法所存在的缺陷都會直接影響到麻醉機和呼吸機的控制性能和控制響應速度，導致麻醉機和呼吸機舒適性下降。

發明內容

本發明的目的在于提出一種新的麻醉機、呼吸機通氣方法，用于提高麻醉呼吸機通氣可靠性。

本發明的技術方案如下：

一種高可靠性麻醉呼吸機通氣方法，其特征在于包括以下步驟：

(1)在開機時對麻醉機和呼吸機所連接的管路、呼吸回路、濕化器進行管路順應性C’自檢；

(2)在呼吸控制啟動時，在未正確監測出患者R、C值情況下，采用容量通氣模式，利用順應性補償容量保障方法對患者進行一次容量通氣，以確保為患者提供足夠的潮氣量，并且監測此次通氣周期下的患者R、C值；

(3)在呼吸控制正常工作情況下，如正確監測出患者R、C值，利用順應性補償容量保障方法，對吸氣周期的患者吸入容量進行監測，在達到設定容量后，進行容量保障處理；所述容量保障處理，是通過對吸氣閥和呼氣閥進行協同控制實現的，當容量發生變化時，如果容量變小，按需開啟吸氣閥，同時按需關閉呼氣閥；如果容量變大，按需開啟呼氣閥，同時按需關閉吸氣閥，以確保容量不變；

(4)利用公式P＝VTset*C’，計算系統標準控制壓力，其中P為要達到壓力，VTset為設定潮氣量，C’為麻醉機和呼吸機系統順應性；

(5)根據步驟(4)中算出的P值，對正確監測出患者R、C值情況下的系統進行吸氣閥和呼氣閥協同壓力控制；

(6)在呼氣階段按回路順應性補償容量保障方法計算患者呼氣潮氣量；