[發明專利]一種防治卵巢過度刺激綜合征的新方法及應用

在審

• 申請號: 201610961003.0
• 申請日: 2016-11-04
• 公開（公告）號: CN108013920A
• 公開（公告）日: 2018-05-11
• 發明（設計）人: 不公告發明人
• 申請（專利權）人: 陳澤海
• 主分類號: A61B17/435
• 分類號: A61B17/435;A61B8/12;A61K38/09;A61P15/08
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• 代理人: 暫無信息

本發明屬于婦科疾病防治領域，涉及一種防治卵巢過度刺激綜合征的新方法，其特征在于:對于有OHSS高風險的患者，在拮抗劑方案的GnRHa注射之后的12小時給予0.2mg的注射用醋酸曲普瑞林，同時抽血檢查血清FSH、LH、E2和P和尿LH試紙檢測；在0.2mg的注射用醋酸曲普瑞林注射后24小時常規取卵，取卵后于取卵當日開始給予GnRH拮抗劑每日一支，連續3天，并且取消胚胎移植，密切隨訪，在取卵當天、取卵后第1天、取卵后第2天、取卵后第3天分別用陰道超聲監測患者雙側卵巢大小變化，記錄患者腹脹的自覺癥狀變化。本發明操作簡單方便，療效顯著，能夠防治中重度OHSS，顯著提高輔助生殖治療的安全性，可以廣泛應用于醫院中的輔助生殖治療。

技術領域

本發明屬于婦科疾病的防治領域，涉及一種用于防治體外受精-胚胎移植（invitro fertilization and embryo transfer， IVF-ET）中卵巢過度刺激綜合征(ovarianhyperstimulation syndrome，OHSS)的新方法及其臨床應用，可在IVF周期中控制性超促排卵的高反應患者中應用來預防和治療卵巢過度刺激綜合征。

背景技術

目前，由于工作節奏的加快和工作競爭壓力的不斷增強，以及環境污染等其他因素的綜合影響下，不孕癥患者的人數日益增加。臨床工作中使用超促排卵造成患者多卵泡發育，經過IVF-ET實施受孕，已成為有效的醫療手段，但由此引發的卵巢過度刺激綜合征不容忽視，OHSS根據癥狀的嚴重程度分為三度：輕度、中度和重度。OHSS總發病率為20%，其中三度OHSS發生率分別為20%-35%，3%-6%和0.1%-2%。重度患者如缺乏及時、適當的治療，可能危及生命或遺留嚴重后遺癥如OHSS嚴重增大的卵巢發生扭轉后造成的卵巢缺血壞死、腦血栓導致的植物人等。

在臨床工作中，臨床醫生即使謹慎小心，因為患者個體差異比較大，OHSS仍然不可避免的時有發生。中重度OHSS患者多使用白蛋白、羥乙基淀粉、多巴胺激動劑、腹水抽吸、抗凝藥物等多途徑對癥處理，重度患者需要住院治療，嚴重者造成血栓導致局部功能障礙如下肢深靜脈血栓、多器官功能障礙等，甚至生命危險。多途徑對癥治療雖然在一定程度上能緩解患者的不適，但并不能完全避免重度卵巢過度刺激綜合征的產生，而且重度OHSS顯著增加了患者的身體不適和精神壓力，且多途徑的治療措施顯著增加了患者的治療時間和醫療費用，甚至可能由此引發嚴重的醫療糾紛。

目前國際上預防OHSS的金標準是“拮抗劑方案加上促性腺激素釋放激素激動劑（gonadotropin releasing hormone agonist，GnRHa）促進卵母細胞最后成熟，并且取消新鮮周期的胚胎移植”，該方案相對以往的長方案促排卵已經明顯降低OHSS尤其是中重度OHSS的發生率，但是仍然不能消除OHSS的發生。尤其是對于卵巢超高反應的患者，即使使用低劑量促性腺激素、拮抗劑方案進行促排卵，仍然有可能在決定取卵日/給予GnRHa日出現≥11mm的卵泡超過18個，甚至25個以上，這種情況屬于OHSS的超高風險，絕大多數會發生早發型的OHSS，其中一部分為重度OHSS，國外已有英文文獻報道這種情況下嚴重OHSS的病例。

發明內容

本申請人針對國際上預防OHSS的金標準“拮抗劑方案加上GnRHa促進卵母細胞最后成熟，并且取消新鮮周期的胚胎移植”的上述缺點，進行研究和改進，提供一種防治卵巢過度刺激綜合征的新方法，其具有操作簡單方便、療效顯著的特點。