[發明專利]骨科膝關節前交叉韌帶帶狀解剖重建系統

有效

• 申請號: 201610950374.9
• 申請日: 2016-11-03
• 公開（公告）號: CN106618797B
• 公開（公告）日: 2018-11-27
• 發明（設計）人: 胡勇;唐杰;雷俊虎
• 申請（專利權）人: 雷俊虎
• 主分類號: A61F2/08
• 分類號: A61F2/08
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本發明公開一種骨科膝關節前交叉韌帶帶狀解剖重建系統，包括套管插入器、套管擴張器、工作套管、5mm開槽導向定位器、6mm開槽導向定位器、7mm開槽導向定位器、導向保護套管、骨槽試模、肌腱測量器、標準空心鉆和克氏針。本發明結構簡單，使用方便，能方便的重建膝關節的前交叉韌帶。

技術領域

本發明屬于前交叉韌帶股骨和脛骨止點直接區帶狀結構解剖重建系統領域，具體涉及一種骨科膝關節前交叉韌帶帶狀解剖重建系統。

背景技術

膝關節的前交叉韌帶，簡稱ACL，是指附著在膝關節股骨外髁內側面后、上、外的致密結締組織在髁間窩內聚集后，斜向膝關節之前、下、內，止于脛骨平臺髁間嵴前方凹陷而形成的韌帶結構。其股骨、脛骨止點兩端有血管滋養和神經分布，主要功能是控制膝關節的脛骨異常前移和旋轉，與膝關節的其它靜力和動力穩定裝置相配合而維持膝關節的穩定性。

作為髁間窩內韌帶結構，ACL斷裂后不能自身修復。對需要恢復運動能力的人士，或斷裂后關節失穩的患者，都需要手術重建。傳統的關節鏡下ACL重建手術，采用單一股骨和脛骨隧道“等長重建”ACL，經多中心長時隨訪表明，仍然不能控制近伸膝位前向及旋轉穩定。為改善臨床療效，上世紀末及本世紀初，部分學者提出ACL“解剖重建”。主張ACL具有前內（AM）和后外(PL)兩個功能束，在股骨及脛骨解剖足印區，應分別鉆取AM和PL兩個骨隧道，可以更好的模擬正常ACL之前向及旋轉張力，臨床隨訪亦顯示出較傳統等長單隧道重建技術具有更好的穩定性控制。但其鏡下操作技術復雜，需要在股骨和脛骨上分別鉆取兩個骨隧道，且內固定耗材的使用量是單隧道技術的兩倍。同時，由于術中鉆取4個隧道后骨量丟失大，致其翻修更為困難，部分患者需要經第一期骨隧道植骨一年愈合后，才能二次翻修！因此，盡管關節鏡下的ACL解剖雙股、脛隧道重建有其理論優勢，但基于其高技術難度、費用成倍增加和翻修的困難，國際關節鏡主流雜志《 Arthroscopy 》在評價該技術時，使用的評語是“兩個隧道，雙重麻煩。（Double tunnel, double trouble）”。

目前，大多數學者同意ACL的重建手術應該“解剖重建”，即依據每一個患者股骨和脛骨止點個體化的解剖足印區來定位隧道。不論術中使用單隧道，或雙隧道技術，均應盡力覆蓋功能性兩束之足印區，從解剖定位和生物力學效能上，充分模擬ACL在大范圍關節屈伸活動中，膝關節所需要的各角度之前向及旋轉穩定性。2014年，以Dr.Rainer Siebold為代表的歐洲部分醫生通過尸體解剖和臨床觀察，提出了ACL足印區分為直接區及間接區兩部分。直接區是主要應力負載區，其股骨附著部呈帶狀，脛骨附著部呈“C”型。以此解剖發現，根據“解剖重建”原則，提出了ACL帶狀解剖重建技術。本發明人從事20年ACL鏡下重建臨床工作，收集的臨床鏡下資料佐證了帶狀結構的可靠性。在2016年5月拜訪并參考了Dr.Siebold的ACL帶狀解剖重建手術后，注意到其手術仍采用直接區雙隧道技術，隧道間保留有2毫米骨橋，未能完整地“帶狀”重建ACL直接區。為此，本發明采用“骨槽”技術來模擬重建直接區帶狀的ACL。

發明內容

本發明所要解決的技術問題便是針對上述現有技術的不足，提供一種骨科膝關節前交叉韌帶帶狀解剖重建系統，結構簡單，使用方便，能方便的重建膝關節的前交叉韌帶。

本發明所采用的技術方案是：一種骨科膝關節前交叉韌帶帶狀解剖重建系統，包括套管插入器、套管擴張器、工作套管、5mm開槽導向定位器、6mm開槽導向定位器、7mm開槽導向定位器、導向保護套管、骨槽試模、肌腱測量器、標準空心鉆和克氏針；

所述套管插入器包括圓形插入桿；所述圓形插入桿其中一端端面設有錐形結構，所述圓形插入桿另一端端面設有插入桿手柄，所述插入桿手柄遠離圓形插入桿的一端端面設有貫穿插入桿手柄和圓形插入桿的插入器通孔；

所述套管擴張器包括圓形擴張套筒，所述圓形擴張套筒其中一端端面設有擴張器傾斜面，所述圓形擴張套筒另一端端面設有擴張端頭部，所述圓形擴張套筒遠離傾斜面的一端靠近擴張端頭部設有擴張桿手柄，所述擴張端頭部端面開有貫穿圓形擴張套筒和擴張桿手柄的擴張器通孔；