[發明專利]一種老年人平衡能力評定方法

在審

• 申請號: 201610931817.X
• 申請日: 2016-10-31
• 公開（公告）號: CN106618487A
• 公開（公告）日: 2017-05-10
• 發明（設計）人: 馬英楠;高星;趙鵬霞
• 申請（專利權）人: 北京城市系統工程研究中心
• 主分類號: A61B5/00
• 分類號: A61B5/00;A61B5/11
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本發明屬于康復醫學防護技術領域，尤其是涉及一種老年人平衡能力評定方法。

背景技術

據世界衛生組織（WHO）統計，世界上每年都有大約424000例死亡與跌倒行為直接相關，跌倒是世界上造成意外傷害死亡的第二大原因（僅次于交通事故）。研究表明，在65歲以上的老年人中，每年有跌1次或多次跌倒經歷的比例高達1/3,其中20—30%的老人在跌倒事件中會造成擦傷、髖部骨折、頭部外傷等，并隨著年齡的增加而增加。在美國，每年用于跌倒的醫療總費用超過200億美元。我國目前有約1.3億的老年人,每年約有2000萬老年人至少發生共計2500萬次跌倒事故,直接醫療費用超過50億人民幣。由此可見，跌倒成為了威脅老年人生命安全和增加社會負擔的重要因素。

在老年人的跌倒行為中，其中約有53%是由于在行走或者坐起-站立過程中不穩定造成的。其危險因素主要有維持平衡能力下降、反應速度變慢、下肢肌力減弱、日常獨立活動能力降低等，而這些因素又集中體現在步態變化上。可以說，造成老人摔倒的本質是人體的平衡能力下降和下肢肌肉功能受損。

平衡是指身體不論處在何種位置都能保持最大程度穩定的一種姿態，以及在運動或受到外力作用時能自動調整并維持姿勢的一種能力。老年人身體平衡功能評定包括靜態平衡能力、姿勢控制能力和動態平衡能力評定。靜態平衡能力評定包括雙腳并攏站立、雙腳前后位站立、閉眼雙腳并攏站立及不閉眼單腿站立4個項目，根據保持姿勢的時間長短分為0-2共3個等級，滿分8分，保持姿勢時間越長，得分越低，提示靜態平衡功能越好。姿勢控制部分有4個項目，包括由站立到坐下，由坐姿到站立，由站位到蹲下及由下蹲姿勢到站立，按動作完成質量和難度評分，滿分8分，得分越低，提示控制姿勢能力越好。在評定動態平衡能力時，實驗者在平地上直線行走10米后轉身再走回原點，根據起步、步高、步長、腳步的勻稱性、步行的連續性、步行的直線性、走動時軀干平穩性及走動時轉身完成動作質量進行評分，分0-1共2個等級，滿分8分，得分越低表示平衡及步行能力越好。總之，中國衛生部建立的平衡能力測試評分標準為：得分為0分提示平衡能力好；得分在1至4分之間提示老年人平衡能力降低，跌倒風險增大；得分在5至16分之間表示平衡能力受到較大的削弱，跌倒風險較大；得分在17～24分之間提示老年人具有高跌倒風險。利用平衡能力測試對老年人群進行評分，分為正常組、低風險組、中等風險組、高風險組共4組。

人體的足部結構、功能及對整個身體的姿勢控制能力等可由足底壓力分布體現出來，常被用來研究特殊人群（如孕婦、老年、腦癱患兒等）的步態特征。有限的研究已經證實，有跌倒史的老年人群的足底壓力分布參數以及行走時的穩定性都有較大的差異。因此，對坐起-行走時老年人群的足底壓力數據做定量研究，對于預防老年人跌倒，制定有效的干預措施，以及相關診斷均有重要意義。

坐起-行走是平時生活中最常出現的動作之一。人體完成由臀部和雙腳三點支撐的坐位狀態，過渡到雙腳站立繼而邁步行走的狀態，呈現出有序的姿勢改變。對于下肢功能不斷衰弱的老年人而言，坐起-行走過程中常會發生跌倒，嚴重的會引起骨折等并發癥。國際上常用坐下、站起及行走這樣日常動作來評價受試者的下肢肌肉能力。通過這個方法對老年人移動能力進行測試，結果表明不但能夠定量反映患者的平衡能力和綜合移動能力，而且不需要特殊的設備和訓練。

相近似的實現方案：

1）背部支撐減重波浪方式平衡評定訓練方法

中國專利200910197351.5提供了一種背部支撐減重狀態下,患者主動移動身體重心,使雙下肢用力中心沿波浪軌跡運動時維持站立平衡能力的評估及訓練方法。該方法通過一套背部支撐減重波浪方式平衡評定訓練系統實現,系統硬件包括訓練床、控制箱、主控計算機、患者用顯示裝置和主顯示屏；訓練床的傾斜角度可以調節,訓練床的一端設有左右腳踏板組件,左右腳踏板組件上分別設有足底壓力傳感裝置。

2)一種人體平衡評定及訓練系統

中國專利201220058477.1公開了一種人體平衡評定及訓練系統，包括計算機和用于測量人體壓力波動信號的測試裝置，測試裝置的信號輸出端通過信號處理電路連接計算機的信號輸入端。本發明設置有由四個壓敏傳感器組構成的測試裝置，用于分別測量人體四個支持點（即人體雙腳腳趾和腳跟）處壓力波動信號，并將采集到的信號通過計算機進行綜合分析判斷，得出患者目前的平衡狀況。