[發(fā)明專利]一種在骨折內(nèi)固定術(shù)中使用的平行角度導(dǎo)向器

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201610914286.3
• 申請日: 2016-10-20
• 公開（公告）號: CN107961068A
• 公開（公告）日: 2018-04-27
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 練克儉;劉慶軍;鮮航
• 申請（專利權(quán)）人: 練克儉;劉慶軍;鮮航
• 主分類號: A61B17/90
• 分類號: A61B17/90
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種在骨折內(nèi)固定術(shù)中使用的平行角度導(dǎo)向器，即股骨頸骨折骨折中，在使用動力髖螺釘固定系統(tǒng)（DHS）時需要加用一枚防旋螺釘，此時為了保證防旋螺釘與DHS主釘?shù)目臻g平行則需要此平行角度導(dǎo)向器。

背景技術(shù)

近年來，隨著我國逐步進入老齡化社會，同時交通運輸、建筑業(yè)的發(fā)展，外傷的發(fā)生率也伴隨之增高。甚至有報道顯示股骨頸骨折已占髖部骨折高達50%的比例。股骨頸骨折的發(fā)生經(jīng)常是毀滅性的，常常伴有遠期發(fā)生的各種并發(fā)癥，影響患肢的功能和患者的生活質(zhì)量。為了防止相關(guān)嚴重并發(fā)癥，如股骨頭壞死、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成等，早期的手術(shù)治療顯得尤為重要。

動力髖螺釘固定系統(tǒng)（DHS）作為治療股骨頸骨折的一種經(jīng)典的內(nèi)固定方法一直沿用至今，其靜態(tài)及動態(tài)加壓的特點為其不同于其他內(nèi)固定方法的特有優(yōu)點之一。大量實驗及臨床研究證明在使用DHS手術(shù)過程中，在其主釘上方加一與之平行的防旋螺釘可在保持原有DHS優(yōu)點的基礎(chǔ)上克服其抗旋轉(zhuǎn)性能差的缺點，為了盡可能少犧牲DHS主釘?shù)幕瑒犹匦裕ＷC防旋釘與主釘?shù)目臻g平行顯得尤為重要。根據(jù)這一特殊需求，我們設(shè)計了一種在骨折DHS加防旋螺釘內(nèi)固定術(shù)中專用的平行角度導(dǎo)向器。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明針對上述防旋釘與主釘必須保持空間平行這一要求，設(shè)計了在定位防旋釘時使用的一種專用的平行角度導(dǎo)向器，來保證手術(shù)效果，縮短手術(shù)時間，提高療效。

本發(fā)明使用不銹鋼為導(dǎo)向器制作的材質(zhì)，這種材質(zhì)與目前所使用的手術(shù)器械等物品相同，選擇不銹鋼材質(zhì)是因為其有以下優(yōu)點：1.對人體不會造成危害；2.剛度好，可允許電鉆等裝置從其中心穿過；3.不銹鋼材質(zhì)有利于防止生銹，避免了因生銹造成的鐵屑脫落等問題；4.不銹鋼材質(zhì)易于清洗；5.耐高溫，可滿足反復(fù)高溫滅菌的要求；6.不銹鋼材質(zhì)易于取得，價格低廉，可降低導(dǎo)向器的制作成本，某種程度上可減輕患者的經(jīng)濟壓力。

本發(fā)明的目的是這樣實現(xiàn)的：如圖所示1處的角度為135°，此角度與DHS鋼板的頸干角角度一致，因此設(shè)計主要是為DHS內(nèi)固定術(shù)專用的，套筒2末端的一部分內(nèi)徑與DHS主釘釘尾的外徑一致，可套入主釘釘尾部，此套筒內(nèi)虛線所示部分6的內(nèi)徑與DHS主釘?shù)膶?dǎo)向針的外徑一致，可套入導(dǎo)向針。套筒3為防旋釘導(dǎo)針的套筒，無論防旋釘是否為空心或?qū)嵭穆葆敚瑢?dǎo)針通過此套筒旋入，總能保證方向與主釘方向平行。4處的關(guān)節(jié)為可伸縮設(shè)計，此設(shè)計是為了滿足不同情況的需要，用來調(diào)整主釘和防旋釘之間的距離，同時套筒3可在4這個U形軌道上也可遠近滑動，起到雙重調(diào)節(jié)主釘與防旋釘之間的距離的作用，套筒3尾部的螺母可旋緊將套筒固定在U形軌道上。5處的關(guān)節(jié)在垂直主釘?shù)姆较蚩梢赃M行扇形的旋轉(zhuǎn)，其局部鋸齒形的設(shè)計是為了方便尾部的螺母進行牢固的固定，這樣套筒3就會在兩個平面上進行調(diào)整，最終找出防旋螺釘?shù)淖钸m位置，同時保證防旋螺釘與DHS主釘?shù)目臻g位置平行。此導(dǎo)向器把手部位的設(shè)計是為了方便外科醫(yī)生抓握并增加使用的舒適度。

本發(fā)明專利的優(yōu)點有以下幾點：1.本導(dǎo)向器為針對DHS加防旋螺釘手術(shù)術(shù)式的專用導(dǎo)向器，目前國內(nèi)、國際無與此相關(guān)的專用平行角度導(dǎo)向器；2.本導(dǎo)向器的兩個關(guān)節(jié)（4和5）可以在保證平行的前提下，在兩個不同的立體平面來調(diào)整防旋釘?shù)奈恢茫詫崿F(xiàn)絕對的空間平行；3.本導(dǎo)向器的設(shè)計不光可旋入一枚防旋螺釘，甚至，在條件允許的情況下可滿足旋入多枚防旋螺釘?shù)囊螅也灰誀奚叫薪嵌葹榇鷥r；4.該項設(shè)計的設(shè)計理念和應(yīng)用方法可同樣擴展到股骨頸骨折及股骨粗隆間骨折的其他手術(shù)術(shù)式上，具有廣闊的應(yīng)用前景。

附圖說明

圖1、圖2為本發(fā)明的設(shè)計示意圖；圖3為股骨頸骨折使用DHS加防旋釘固定骨折斷端示意圖。圖3說明：圖3為為股骨頸骨折使用DHS加防旋釘固定骨折斷端示意圖，圖中A線為主釘導(dǎo)針的方向，為圖1中示套筒2插入的位置，圖3中的B線為防旋釘導(dǎo)針的方向，為圖1中套筒3插入的位置，本導(dǎo)向器的作用也即利用A線固定的位置為參照，實現(xiàn)B線與A線的空間平行，由此來實現(xiàn)本發(fā)明的作用目的。

具體實施方式

如圖3所示，為股骨頸骨折使用DHS加防旋釘固定骨折斷端示意圖，步驟如下：①在股骨頸骨折患者麻醉成功后，仰臥位，使用牽引復(fù)位床牽引復(fù)位骨折部位，術(shù)中X線透視確定復(fù)位成功，選擇股外側(cè)切口分離直至股骨粗隆；②使用135°頸干角導(dǎo)向器將導(dǎo)針穿過骨折端，鉆入股骨頭，術(shù)中透視調(diào)整導(dǎo)針至正確位置（此導(dǎo)針方向如圖3中A線方向），使用擴孔器擴孔后，選擇合適長度DHS主釘穿過導(dǎo)針旋入股骨頸內(nèi)并擰緊；③選用本平行角度導(dǎo)向器從2處穿過導(dǎo)針直至套入DHS主釘適當長度，針對患者個體情況，調(diào)整4和5兩個關(guān)節(jié)來調(diào)整防旋釘與主釘?shù)倪h近距離（如圖3中A線與B線之間的垂直距離），確定后分別旋緊尾部螺帽固定；④將防旋釘導(dǎo)針從套筒3穿過骨折線鉆入股骨頸內(nèi)，去掉該套筒，術(shù)中X線透視確保防旋釘導(dǎo)針位置正確（此導(dǎo)針方向如圖3中B線的方向），若位置欠佳，則重復(fù)上述操作，直至防旋釘導(dǎo)針位置合適后，主釘加壓下旋入防旋釘；⑤于主釘孔位上DHS側(cè)方鋼板。再次術(shù)中X線透視髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片，確認防旋釘與主釘空間上平行；⑥術(shù)畢。