[發(fā)明專利]一種用于關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的定位導(dǎo)向器及其應(yīng)用

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201610908255.7
• 申請(qǐng)日: 2016-10-18
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN106618671A
• 公開(kāi)（公告）日: 2017-05-10
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 敖英芳;劉振龍;裴旭;胡曉青
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 北京大學(xué)第三醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61B17/17
• 分類號(hào): A61B17/17;A61B17/16
• 代理公司: 北京三高永信知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限責(zé)任公司11138
• 代理人: 江崇玉

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)器械領(lǐng)域，特別涉及一種用于關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的定位導(dǎo)向器及其應(yīng)用。

背景技術(shù)

人體的關(guān)節(jié)軟骨因缺乏血液供應(yīng)、神經(jīng)支配及淋巴回流，軟骨細(xì)胞的含量少，僅占關(guān)節(jié)軟骨體積的1％-5％，而且軟骨細(xì)胞分裂增殖能力差，在關(guān)節(jié)軟骨損傷后，自我修復(fù)的能力差，若不能及時(shí)治療，可能會(huì)發(fā)展成骨性關(guān)節(jié)炎，給患者帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。目前可通過(guò)移植修復(fù)術(shù)使軟骨損傷修復(fù)，在移植修復(fù)過(guò)程中，首先將移植物(如軟骨誘導(dǎo)再生膜、脫鈣骨支架或纖維蛋白支架)放置于待修復(fù)的軟骨損傷處，然后需要在軟骨損傷區(qū)域的關(guān)節(jié)處定位并打通骨道，進(jìn)一步地將骨釘導(dǎo)入骨道中將移植物固定，以修復(fù)軟骨損傷。然而關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，打通骨道時(shí)定位困難，因此，提供一種用于關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的定位導(dǎo)向裝置是十分必要的。

現(xiàn)有技術(shù)多利用如下所述的定位導(dǎo)向器來(lái)定位，并配合醫(yī)用電鉆打通修復(fù)軟骨損傷的通道，該定位導(dǎo)向器包括實(shí)心導(dǎo)向桿及間隙套裝在實(shí)心導(dǎo)向桿上的空心定位桿，其中，靠近空心定位桿遠(yuǎn)端管口的管壁上開(kāi)有方形或半環(huán)形的小窗，同時(shí)該遠(yuǎn)端的管口與多個(gè)定位齒連接，多個(gè)定位齒的尖端共同形成定位端，空心定位桿的近端設(shè)置有把手。在使用時(shí)，首先通過(guò)手術(shù)將關(guān)節(jié)鏡及移植物置于待修復(fù)的關(guān)節(jié)軟骨損傷區(qū)域，然后利用空心定位桿的定位齒對(duì)軟骨損傷區(qū)定位，進(jìn)一步地將醫(yī)用電鉆的桿狀鉆頭置于空心定位桿內(nèi)打通骨道，在鉆取骨道的過(guò)程中可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡來(lái)判斷電鉆鉆頭的位置，待骨道打通后保持空心定位桿不動(dòng)，然后采用實(shí)心導(dǎo)向桿將骨釘送入骨道內(nèi)，固定移植物。

發(fā)明人發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有技術(shù)至少存在以下問(wèn)題：

使用空心定位桿上的小窗很難準(zhǔn)確地通過(guò)關(guān)節(jié)鏡觀察到鉆頭打通骨道的入口位置，并且在多個(gè)定位齒定位作用下，很難將體積較小的特定的點(diǎn)作為打通骨道的入口位置，同時(shí)易損壞其他無(wú)需打通骨道的軟骨組織。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明實(shí)施例所要解決的技術(shù)問(wèn)題在于，提供了一種能夠觀察電鉆鉆頭鉆取骨道的入口位置、定位準(zhǔn)確，不易損傷其他軟骨組織的用于關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的定位導(dǎo)向器及其應(yīng)用。具體技術(shù)方案如下：

第一方面，本發(fā)明實(shí)施例提供了一種用于關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的定位導(dǎo)向器，包括實(shí)心導(dǎo)向桿及間隙套裝在所述實(shí)心導(dǎo)向桿上的空心定位桿，所述空心定位桿的桿體遠(yuǎn)端為斜面開(kāi)口，所述斜面開(kāi)口的下端沿所述空心定位桿的軸向連接一個(gè)定位齒。

具體地，作為優(yōu)選，通過(guò)在所述空心定位桿靠近遠(yuǎn)端的壁上傾斜切割第一預(yù)定軸向長(zhǎng)度的第一斜切面管壁直至所述遠(yuǎn)端，得到所述斜面開(kāi)口。

具體地，作為優(yōu)選，通過(guò)在所述空心定位桿靠近遠(yuǎn)端的壁上傾斜切割第二預(yù)定軸向長(zhǎng)度的第二斜切面管壁，并自所述第二斜切面管壁的下端起橫向切割第三預(yù)定軸向長(zhǎng)度的第三橫切面管壁直至所述遠(yuǎn)端，得到所述斜面開(kāi)口。

具體地，作為優(yōu)選，所述定位齒呈三角形片狀體，所述定位齒的底邊與所述斜面開(kāi)口的下端的壁連接，與所述底邊相對(duì)的角部作為定位端，所述定位端經(jīng)過(guò)磨鈍處理。

具體地，作為優(yōu)選，所述實(shí)心導(dǎo)向桿包括順次連接的粗連接段、細(xì)連接段、骨釘連接頭；所述粗連接段和所述細(xì)連接段配合形成外圓臺(tái)階；所述空心定位桿包括順次連通的粗連接管和細(xì)連接管，所述定位齒設(shè)置在所述細(xì)連接管的遠(yuǎn)端；所述粗連接管與所述細(xì)連接管配合形成第一內(nèi)圓臺(tái)階；所述外圓臺(tái)階與所述第一內(nèi)圓臺(tái)階相抵接觸，所述骨釘連接頭由所述斜面開(kāi)口的開(kāi)口處暴露并靠近所述定位端。

具體地，作為優(yōu)選，所述實(shí)心導(dǎo)向桿還包括：外徑小于所述粗連接管而大于所述細(xì)連接管的過(guò)渡管，所述粗連接管、所述過(guò)渡管、所述細(xì)連接管順次連通；所述粗連接管與所述過(guò)渡管配合形成第二內(nèi)圓臺(tái)階，所述外圓臺(tái)階與所述第二內(nèi)圓臺(tái)階相抵接觸。

具體地，作為優(yōu)選，所述外圓臺(tái)階、所述第一內(nèi)圓臺(tái)階、以及所述第二內(nèi)圓臺(tái)階的外端部均設(shè)置倒角。

具體地，作為優(yōu)選，所述定位導(dǎo)向器還包括：可拆卸地套裝在所述粗連接管上的圓管狀把手。

第二方面，本發(fā)明實(shí)施例還提供了上述定位導(dǎo)向器在關(guān)節(jié)軟骨損傷修復(fù)中的應(yīng)用。

具體地，作為優(yōu)選，所述應(yīng)用包括：

步驟a、采用空心定位桿的定位端在關(guān)節(jié)軟骨損傷區(qū)域內(nèi)定位待打通骨道的位置，然后將醫(yī)用的電鉆鉆頭置于所述空心定位桿中，并通過(guò)關(guān)節(jié)鏡觀察斜面開(kāi)口處暴露的所述電鉆鉆頭打通骨道的入口位置，控制所述電鉆鉆頭，打通骨道。

步驟b、取出所述電鉆鉆頭，保持所述空心定位桿的位置不變，將骨釘放置在實(shí)心導(dǎo)向桿的遠(yuǎn)端，然后將所述實(shí)心導(dǎo)向桿導(dǎo)入所述空心定位桿中直至骨釘送入所述關(guān)節(jié)軟骨損傷區(qū)域處固定移植物，取出所述實(shí)心導(dǎo)向桿和所述空心定位桿。

本發(fā)明實(shí)施例提供的技術(shù)方案帶來(lái)的有益效果是：