[發明專利]自定中心的抗咬合髖臼內襯

有效

• 申請號: 201610537083.7
• 申請日: 2012-09-28
• 公開（公告）號: CN106037995B
• 公開（公告）日: 2018-03-30
• 發明（設計）人: J.M.阿馬科斯特;J.A.凱伍德;R.C.基菲爾
• 申請（專利權）人: 德普伊產品公司
• 主分類號: A61F2/34
• 分類號: A61F2/34
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司72001
• 代理人: 傅永霄

本申請是申請號為201210370730.1、申請日為2012年9月28日的同名的發明專利申請的分案申請。

技術領域

本發明整體涉及在整形外科手術中使用的植入物。

背景技術

人體內的關節形成兩個或更多個骨骼或其他骨肌部分之間的連接結構。踝、髖、膝、肩、肘和腕僅僅是體內能夠找到的眾多關節中的幾個示例。從以上列出的關節示例可以明顯看出，許多關節允許骨骼之間的相對運動。例如，關節可以具有滑動、滑移、鉸接或球窩運動。例如，踝允許進行鉸接運動，膝允許進行滑移和鉸接運動的組合，而肩和髖允許通過球窩布置進行運動。

體內的關節受到應力，或者可能以多種方式被損壞。例如，關節經過多年的連續使用，在關節上會出現逐漸的磨損和撕裂。允許運動的關節具有定位在骨骼之間的軟骨，以提供對運動的潤滑，并且還吸收導向關節的一些力。隨時間推移，關節的正常使用可能磨損軟骨，并且使得運動中的骨骼彼此直接接觸。相比之下，在正常使用中，來自事故(例如汽車事故)對關節的創傷(例如傳遞較大的力)可能導致對骨骼、軟骨或其他結締組織例如肌腱或韌帶的相當大的傷害。

關節病，意指關節疾病的術語，是關節可能變得損傷的另一種方式。也許最為人熟知的關節疾病是關節炎，其通常指的是導致疼痛、腫脹、僵硬、不穩定和經常畸形的關節疾病或炎癥。

存在許多不同形式的關節炎，其中骨關節炎是最為常見的，并且其由關節內的軟骨的磨損和撕裂所導致。另一個類型的關節炎是骨壞死，其是由于缺少血液供應而使得骨骼的一部分壞死所導致的。其他類型的關節炎由對關節的創傷引起，而諸如類風濕性關節炎、狼瘡和銀屑病關節炎的其他關節炎損傷軟骨，并且與關節內層的炎癥相關。

髖關節是常常受到關節病折磨的一種關節。髖關節是連接股骨或大腿骨與骨盆的球窩關節。骨盆具有被稱為髖臼的半球窩，其用于接納股骨中的球窩頭部。股骨的頭部和髖臼包覆有軟骨，以允許股骨易于在骨盆中運動。常常受到關節病折磨的其他關節包括脊骨、膝、肩、腕骨、掌骨和手的指骨。與關節病相對的關節成形術常常指的是制造人工關節。在關節炎或其他形式的關節病的嚴重情況下，例如當無法承受疼痛時或者當關節的可運動范圍有限時，可以有理由考慮用人工關節部分或整體替換該關節。當然，用于替換關節的過程隨著所考慮的具體關節而變化，但是通常包括用假體關節植入物替換受病痛折磨的骨骼的末端部分，并且插入一構件以用作軟骨的替代品。

假體關節植入物由可與骨骼結合并為關節提供強度和硬度的剛性材料以及選擇用于為關節提供潤滑并吸收一些壓縮力的軟骨替代構件組成。用于植入物的合適材料包括金屬和復合材料，例如鈦、鈷鉻合金、不銹鋼、陶瓷材料，而用于軟骨替代品的合適材料包括聚乙烯。粘固劑還可以用來將假體關節植入物固定到宿主骨骼。

例如，整體髖替換包括移除股骨的球形頭部，并且將桿植入物插入到骨骼的中心中，該骨骼的中心指的是骨骼的髓管或骨髓。桿植入物可以粘固到髓管中，或者可以具有多孔的涂覆表面，以用于允許骨骼直接合攏到植入物。桿植入物具有頸部和球形頭部，其用來執行與健康的股骨的頸部和球形頭部相同的功能。

杯或殼可以直接設置到髖臼中。杯或殼可以包括多孔的涂層，以用于促進骨骼生長，從而將殼固定到髖臼。作為另外一種選擇或除此之外，殼可以包括開口或多個開口，以用于接納骨釘，從而幫助將殼附接到髖臼。杯可以由金屬制成，所述金屬例如鈷鉻合金、不銹鋼或鈦。或者，杯可以由陶瓷材料或聚乙烯制成。在一些實施例中，杯直接接合頭部。在其他實施例中，某些種類的內襯被插入到杯中，以鉸接靠著頭部。內襯可以由金屬、陶瓷或聚乙烯制成。

通常用錐形鎖將金屬和陶瓷內襯鎖定在殼內，意味著殼包括錐形體，并且內襯包括可安裝到殼的錐形體中的對應錐形體。正確安裝時，殼錐形體和內襯錐形體彼此接合并將內襯鎖定在殼內。然而，插入期間，內襯的錐形體可能會變得與殼的錐形體無法對齊，從而無法形成錐形體預期的表面-表面鎖定。這稱為交叉鎖定，其特征在于不太穩定的邊緣或多點鎖定。如果插入期間存在無法對齊的情況，那么會增加手術過程中植入物斷裂和出現其他并發癥的風險。

當內襯交叉鎖定時，外科醫生必須決定是留下交叉鎖定位置處的內襯，嘗試從殼中取出內襯，還是取出整個植入物構造。將交叉鎖定的內襯留在殼中會給患者帶來多種風險，包括：磨損增大、植入物構造解體、非最佳的運動范圍和植入物斷裂。從殼中取出內襯或取出整個構造也會產生風險并增加手術并發癥。

因此，需要能消除或大大減少交叉鎖定的錐形體連接的內襯。

發明內容