[發明專利]一種冠狀動脈穿孔模型的制備方法

在審

• 申請號: 201610529285.7
• 申請日: 2016-07-05
• 公開（公告）號: CN107578686A
• 公開（公告）日: 2018-01-12
• 發明（設計）人: 陶凌;劉毅;周景昱
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍第四軍醫大學
• 主分類號: G09B23/30
• 分類號: G09B23/30
• 代理公司: 北京匯捷知識產權代理事務所(普通合伙)11531
• 代理人: 李宏偉

技術領域

本發明涉及一種冠狀動脈穿孔模型的制備方法。

背景技術

冠狀動脈穿孔是造影劑經冠狀動脈撕裂處泄露至血管外，是冠脈介入治療中非常嚴重的并發癥，部分患者短時間內即可發生心臟壓塞，常可危及患者生命。冠狀動脈穿孔發生率報道不一，國外報道為0.1-3％，阜外醫院年發生率為0.5％，西京醫院發生率為:0.75％。冠狀動脈穿孔后19.4％的患者出現心包填塞，院內死亡率為16.7％。

對冠狀動脈穿孔而導致心包填塞的病變機制認識不清，是導致冠狀動脈穿孔后搶救成功率低的主要原因。冠狀動脈覆膜支架植入是治療封堵破口最有效的方法，但是，由于目前缺乏模擬冠狀動脈穿孔的方法，從而導致目前市面上所用的冠狀動脈覆膜支架缺乏正規的動物評價，最終臨床上出現覆膜支架再狹窄率居高不下，1年的再狹窄率高達50％。因此，建立有效的冠狀動脈穿孔模型是：1)認識冠狀動脈穿孔后心包填塞病理機理的前提；2)是進行冠狀動脈覆膜支架動物評價的首要前提。但是，到目前為止，仍然沒有有效的、可行的、統一的模型制備方法。

發明內容

針對上述現有技術存在的問題，本發明提供了一種冠狀動脈穿孔模型的制備方法，采用小香豬的離體心臟，能夠建立有效的冠狀動脈穿孔模型，從而認識冠狀動脈穿孔后心包填塞病理機理并進行冠狀動脈覆膜支架動物評價。

為了實現上述目的，本發明采用的技術方案是：

一種冠狀動脈穿孔模型的制備方法，包括以下步驟:

步驟(1)：首先靜脈注射誘導麻醉，8-10分鐘后待動物麻醉穩定后把動物轉移到手術準備間，加深麻醉，行氣管插管術建立呼吸通路，讓動物繼續維持麻醉狀態，進行術前準備，準備好的實驗動物繼續轉移到手術室；

步驟(2)：股動脈穿刺:按照標準操作規程準備手術區域，隨后以Seldinger法穿刺股動脈，置入6F鞘管，并經耳緣靜脈給予肝素150U/kg；

步驟(3)：沿指引導管將指引導絲I送入冠狀動脈末梢血管，避免損傷血管；

步驟(4)：沿指引導絲I將微導管送至需要行冠狀動脈穿孔的冠狀動脈處，根據模型的目的確定穿孔的位置；

步驟(5)：采用指引導絲II，將指引導絲II的一端經過微導管穿出冠狀動脈血管壁，形成冠狀動脈穿孔；

所述步驟(1)至步驟(5)依次進行。

優選的是，所述步驟(1)中的動物為小香豬，小香豬體重為40千克左右。

上述任一方案優選的是，所述步驟(3)中的指引導管為JR4指引導管。

上述任一方案優選的是，所述步驟(3)中的冠狀動脈末梢血管為左冠狀動脈開口處或右冠狀動脈末梢血管中的任意一種。

上述任一方案優選的是，所述步驟(3)中的指引導絲I為頭端軟的工作導絲，且導絲的末端蜷頭，避免損傷血管不會造成血管壁的損壞。

上述任一方案優選的是，所述步驟(3)中的指引導絲I優選為Runthrough導絲或BMW導絲中的任意一種。

上述任一方案優選的是，所述步驟(5)中的指引導絲II的一端質地較堅硬，稱為堅硬端，將堅硬端經過微導管穿出冠狀動脈血管壁，形成冠狀動脈穿孔。

上述任一方案優選的是，所述步驟(5)中的指引導絲II為Conquest 8-20導絲、Runthrough導絲或BMW導絲中的任意一種。

上述任一方案優選的是，所述步驟(5)之后還包括將微導管退出，沿指引導絲II將冠狀動脈擴張球囊經過指引導絲II穿出血管壁，從而制造出大的冠狀動脈穿孔。

本發明的有益效果是：提供一種冠狀動脈穿孔模型的制備方法，一種冠狀動脈穿孔模型的制備方法，選用小香豬心臟；股動脈穿刺:采用指引導管送入小香豬離體心臟的冠狀動脈開口處；沿指引導管將指引導絲I送入冠狀動脈遠端；沿指引導絲I將微導管送至需要行冠狀動脈穿孔的冠狀動脈處；采用指引導絲II，將指引導絲II的一端 經過微導管穿出冠狀動脈血管壁，形成冠狀動脈穿孔，提供了一種冠狀動脈穿孔模型的制備方法，能夠建立有效的冠狀動脈穿孔模型，從而認識冠狀動脈穿孔后心包填塞病理機理并進行冠狀動脈覆膜支架動物評價。

附圖說明

圖1：為本發明實施例1中的股動脈穿刺圖；圖中11：回旋支；12：前降支。

圖2：為本發明實施例1中將指引導絲II的一端經過微導管穿出冠狀動脈血管壁圖，圖中21：JR4指引導管；22：BMW導絲；23：BMW導絲的另外一端；24：微導管。

圖3：為本發明實施例1中造影顯示有造影劑漏出圖，圖中31：造影劑漏出。