[發明專利]一種模板化的醫院患者血透信息記錄方法

在審

• 申請號: 201610485781.7
• 申請日: 2016-06-28
• 公開（公告）號: CN107545929A
• 公開（公告）日: 2018-01-05
• 發明（設計）人: 周興遠;廖凱旋;孫文斌;陳光浩;吳文超
• 申請（專利權）人: 學透通醫療科技（上海）有限公司
• 主分類號: G16H10/60
• 分類號: G16H10/60
• 代理公司: 上海科盛知識產權代理有限公司31225
• 代理人: 宣慧蘭

技術領域

本發明涉及一種醫療信息記錄方法，尤其是涉及一種模板化的醫院患者血透信息記錄方法。

背景技術

在血透治療過程中醫護人員經常需要記錄患者的醫囑或病程記錄，通常的做法是：

醫護人員根據其臨床經驗，輸入固定的幾個指標，并批示注意事項，如果醫護人員的臨床經驗不足，則需要查看以前的醫囑或病程記錄。

現有的醫院電子系統雖然能夠記錄醫囑或病程記錄，但是更多的時候是憑借自己的經驗或標準學習，難免有遺漏之處。在這種情況下，需要醫護人員在醫院電子系統的輸入界面文本框中手工錄入信息，由于醫囑或病程的內容格式以及大量的標準指標基本是相同的，面對大量病情相同的患者，依次錄入每個患者的信息操作復雜枯燥，效率低下。

發明內容

本發明的目的就是為了克服上述現有技術存在的缺陷而提供一種模板化、高效率、信息全面、避免遺漏的模板化的醫院患者血透信息記錄方法。

本發明的目的可以通過以下技術方案來實現：

一種模板化的醫院患者血透信息記錄方法，用以在血透治療過程中醫護人員采用模板記錄患者的醫囑和病程信息，包括以下步驟：

1)確認并選擇多個在血透治療過程中記錄內容大致相同且輸入頻次較高的記錄情況；

2)根據記錄情況分別建立與記錄情況對應不同類型的患者信息輸入模板，對每種類型的患者信息輸入模板命名，并且在患者信息輸入模板中設置需要填寫的內容標簽以及標簽對應的輸入文本框，同時規定輸入文本框的書寫格式；

3)在需要對患者血透治療信息進行電子系統記錄時，在電子系統的輸入界面處的下拉菜單選擇對應的患者信息輸入模板；

4)根據患者的血透情況在患者信息輸入模板中將對應的內容錄入到文本框中，保存并錄入電子系統。

所述的步驟1)中，記錄內容大致相同且輸入頻次較高的記錄情況包括醫囑、病程記錄和階段治療總結。

所述的步驟3)中，患者信息輸入模板的類型名稱按照升序排序顯示于輸入界面處的下拉菜單中。

所述的步驟4)中，患者信息輸入模板的內容通過change事件填充到電子系統的輸入界面中。

所述的患者信息輸入模板中需要填寫的內容標簽包括血液指標和批注事項。

所述的患者信息輸入模板中還設置有個性化信息輸入文本框。

與現有技術相比，本發明具有以下優點：

一、模板化、高效率：本發明能夠有效的減少醫護人員大量重復的輸入，在血透治療過程中的醫囑、病程記錄、階段治療總結當中存在大量標準的指標項，內容90％以上重復，使用模板后，只需要輸入不同之處即可，節約90％工作量。

二、信息全面、避免遺漏：輸入內容支持標準書寫格式定義，規范化輸入內容，避免信息遺漏，標準書寫格式定義只需要由模板去配置，可按實際需求隨時變更，在使用的地方選擇并修改相關的指標值即可，避免經驗主義帶來的內容不全的風險。

附圖說明

圖1為實施例中本發明的方法流程圖。

具體實施方式

下面結合附圖和具體實施例對本發明進行詳細說明。

實施例：

如圖1所示，本發明方法采用模板代替輸入，該方法用于記錄醫囑、病程記錄、階段治療總結時，用模板方式代替大部分輸入內容，具體包括以下步驟：

步驟A：為每種模板創建一種類型，該類型用于為模板分類。可制作模板不限于醫囑、病程記錄、階段總結，還可以應用到輸入內容高度相同，頻率高的輸入項。

步驟B：根據選擇的模板類型，錄入對應類型需要的每一條模板選項。內容主要包括：標題、正文、排序

步驟C：在輸入框需要使用模板的場合，首先添加一個模板下拉框，根據模板類型加載模板選項，按配置的排序值升序顯示，其次在下拉框綁定change事件。

步驟D：當選擇一個模板后，觸發change事件，將選擇的模板正文填充到指定的輸入框中。