[發明專利]腔鏡戳孔縫合器

有效

• 申請號: 201610230985.6
• 申請日: 2016-04-14
• 公開（公告）號: CN105748121B
• 公開（公告）日: 2020-06-23
• 發明（設計）人: 吳美麗;王曉娜;高宏;吳登峰
• 申請（專利權）人: 青島市婦女兒童醫院
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04;A61B90/17
• 代理公司: 北京君泊知識產權代理有限公司 11496
• 代理人: 王程遠

1.一種腔鏡戳孔縫合器，包括用于對腔鏡戳孔進行縫合的操作芯(1)和用于保護操作芯(1)置入腔鏡戳孔內的外套筒(0)，其特征是：所述操作芯(1)置入腔鏡操作空間的一端設置用于對腔鏡戳孔內口處的腹膜定位的腹膜定位裝置(2)；所述操作芯(1)預先活動設置用于將腔鏡戳孔內切口處腹膜關閉的縫合線(3)；所述操作芯(1)設置用于引導縫合線(3)兩端的線頭在腔鏡戳孔內口兩側從腹膜內側面向外穿過腹膜并進入腔鏡戳孔內操作芯(1)的縫線引導裝置(4)；

所述腹膜定位裝置(2)包括至少一對設置在操作芯(1)進入腔鏡操作空間一端的長塊狀鉗式腹膜定位塊(21)；長塊狀鉗式腹膜定位塊(21)尾端通過轉軸(20)與操作芯(1)桿體下端活動連接，鉗式腹膜定位塊(21)通過轉軸(20)關閉時外徑不大于操作芯(1)桿體外徑，鉗式腹膜定位塊(21)通過轉軸(20)完全打開時鉗式腹膜定位塊(21)長軸與操作芯(1)桿體長軸基本垂直，各鉗式腹膜定位塊(21)能支撐于腔鏡戳孔內口的外部邊緣，不能經腔鏡截孔內口脫出；所述操作芯(1)位于切口外側一端設置定位控制器(22)，用于同步控制成對的鉗式腹膜定位塊(21)的開放或閉合操作；所述定位控制器(22)能在鉗式腹膜定位塊(21)完全打開后臨時鎖定成對的鉗式腹膜定位塊(21)的位置；

所述縫線引導裝置(4)包括：用于牽引縫合線(3)兩端線頭穿透腹膜并拉出腔鏡戳孔的取線針(41)、貫穿操作芯(1)尾端端部及下段側壁用于導引取線針(41)走向的取線導引孔路(42)、固定連接在縫合線(3)兩端線頭用于配合取線針(41)牽引縫合線(3)兩端線頭穿透腹膜并拉出腔鏡戳孔的出線套管(43)、設置在鉗式腹膜定位塊(21)上用于活動設置出線套管(43)的出線凹槽(44)；所述出線凹槽(44)設置為筒狀凹槽，筒狀凹槽底部位于鉗式腹膜定位塊(21)閉合時互相靠近的側面，筒狀凹槽開口位于鉗式腹膜定位塊(21)閉合時互相遠離的側面；所述出線凹槽(44)底部設置走線孔(431)，縫合線(3)能通過走線孔(431)移動；所述出線套管(43)設置在出線凹槽(44)內，容納腔(31)內的縫合線(3)兩端線頭通過走線孔(431)進入出線凹槽(44)內與出線套管(43)底部固定連接；當鉗式腹膜定位塊(21)完全打開后，推進取線針(41)，在取線導引孔路(42)的導引下取線針(41)出操作芯(1)下段側壁開口后穿刺方向與設置在鉗式腹膜定位塊(21)內的出線套管(43)的長軸方向重合；所述取線針(41)頭端能進入并嵌置在出線套管(43)的腔內，退移取線針(41)時能牽引出線套管(43)脫出出線凹槽(44)進入對應取線導引孔路(42)的腔內，同時，出線套管(43)能牽引縫合線(3)的線頭通過走線孔(431)進入對應取線導引孔路(42)的腔內；

所述取線針(41)尾端設置控針手柄(411)，控針手柄(411)能對取線針(41)的移動進行控制或鎖定；所述取線導引孔路(42)設置為截面形狀一致的管狀孔洞，取線導引孔路(42)內徑大于取線針(41)中后段外徑，取線針(41)能在取線導引孔路(42)中移動；所述取線針(41)前端端部直徑及外形與出線套管(43)內徑及外形匹配，取線針(41)前端端部能緊密嵌置在出線套管(43)中；所述出線套管(43)外形與取線針(41)中后段及取線導引孔路(42)內腔匹配，出線套管(43)外徑不大于取線針(41)中后段直徑；出線套管(43)能嵌置在取線針(41)前端端部伴隨取線針(41)退移進入取線導引孔路(42)腔內；

所述取線針(41)前端端部進入出線套管(43)腔內后與出線套管(43)能臨時固定，使取線針(41)退移時出線套管(43)能導引縫合線(3)線頭伴隨取線針(41)前端端部穿過腹膜進入腔鏡戳孔內；臨時固定方案包括：所述取線針(41)前端端部設置倒刺；取線針(41)前端端部與出線套管(43)設置為能互相吸引的磁性體或金屬；出線套管(43)腔內設置防滑卡齒；

所述操作芯(1)內設置用于活動設置縫合線(3)的容納腔(31)，縫合線(3)預設在容納腔(31)內；所述容納腔(31)內設置能轉動的繞線輪(32)，所述縫合線(3)為醫用縫合線，縫合線(3)中部線體纏繞在繞線輪(32)上；所述縫合線(3)兩端的線頭分別活動設置在容納腔(31)的下端出口外側腹膜定位裝置(2)的鉗式腹膜定位塊(21)內；

所述取線針(41)備用狀態時前中段活動設置在取線導引孔路(42)內，取線針(41)前端端部正好包含在取線導引孔路(42)下端腔內的出口處，此時正對取線導引孔路(42)上端開口處的取線針(41)尾部設置定位卡槽(412)，對應定位卡槽(412)臨近取線導引孔路(42)開口的操作芯(1)部位設置定位卡塊(413)，推動定位卡塊(413)嵌置在定位卡槽(412)內時，取線針(41)被鎖定；反向推動定位卡塊(413)脫出定位卡槽(412)內時，取線針(41)被松解；所述取線針(41)的控針手柄(411)下端距離定位卡槽(412)的長度與鉗式腹膜定位塊(21)完全打開時取線針(41)下端針尖距離出線套管(43)底部的長度相當；當鉗式腹膜定位塊(21)完全打開后，推進取線針(41)使控針手柄(411)頂觸在取線導引孔路(42)開口，此時，取線針(41)下端針尖進入出線套管(43)內并位于出線套管(43)的底部。