[發明專利]咽鼓管聲測法數碼檢查儀及其測定方法

在審

• 申請號: 201610219940.9
• 申請日: 2016-04-07
• 公開（公告）號: CN105686847A
• 公開（公告）日: 2016-06-22
• 發明（設計）人: 農東曉
• 申請（專利權）人: 廣西醫科大學
• 主分類號: A61B7/04
• 分類號: A61B7/04;A61B5/0488
• 代理公司: 廣州市紅荔專利代理有限公司 44214
• 代理人: 李彥孚;何承鑫

技術領域

本發明涉及器官功能檢查領域，具體涉及一種咽鼓管聲測法數碼檢查儀及其測定方法。

背景技術

咽鼓管（EustachianTube，ET）為連接鼻咽部和鼓室的管道，成人全長約35～39mm，由軟骨部與骨部兩部分所組成。它的外1/3為骨部，在鼓室前壁的偏上部是鼓室口；內2/3為軟骨部，內側端的咽口位于鼻咽部的側壁，具體位置是在下鼻甲后端的后下方。骨性部是管的外側較短的部分，其鼓室端開口于鼓室的前壁；軟骨部經咽鼓管咽口，開口于鼻咽部的側壁。軟骨部平時閉合，僅在吞咽或呵欠時開放，以平衡中耳和外耳的氣壓。與咽鼓管相關的肌肉為腭帆張肌及鼓膜張肌，均由三叉神經所支配，與咽鼓管協同動作，腭帆提肌及咽鼓管咽肌也參與咽鼓管的開放與關閉機制。此外，咽鼓管尚有防聲，引流以及防止逆行感染的功能。

由于咽鼓管為連接鼻咽部和鼓室的管道，咽鼓管功能障礙與許多中耳疾病的發生、發展及預后有著密切的聯系，因此，咽鼓管功能檢查是耳科檢查法的重要內容之一。常用的咽鼓管功能檢查法有：吞咽試驗法，波利策法，導管吹張法，鼓室滴藥法，咽鼓管造影術，鼓室圖法(鼓室導納曲線峰壓點的動態觀察法和正負壓平衡法)以及咽鼓管聲測法等。目前廣泛應用的咽鼓管功能檢查方法存在某些不足：如鼓室滴藥法，鼓室造影法和正負壓平衡試驗法只能用于鼓膜穿孔患者，導管吹張法給受檢者帶來一定的不適，兒童較難配合；除正負壓平衡法和聲測法外，其他方法都只能檢查咽鼓管被動開放的程度；正負壓平衡法需人為對中耳腔加減壓力，仍顯非生理狀態檢測之不足。而咽鼓管聲測法是一個相對普及率不高的測試法。聲測法的原理：利用吞咽時咽鼓管開放瞬間在管腔內通過空氣傳導聲音的原理，對咽鼓管的開閉功能進行檢測。聲測法為無創檢測，還能記錄到吞咽動作發生后咽鼓管開放的潛伏期和開放的持續時間，聲測法的優點明顯，與其他咽鼓管功能測試手段結合，非常有助于對咽鼓管功能進行全面評價。

肌電圖（electromyography）（英文簡稱EMG），應用電子學儀器記錄肌肉靜止或收縮時的電活動，及應用電刺激檢查神經、肌肉興奮及傳導功能的方法。通過此檢查可以確定周圍神經、神經元、神經肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態。ET旁肌肌電圖測試為有創性檢查，操作繁瑣，技術要求較高。以往有關ET旁肌的研究手段僅涉及肌電圖，某時點某肌肉某肌電變化狀態下，對應的ET咽口開閉狀態卻缺乏客觀指標提示。

發明內容

本發明的目是提供一種咽鼓管檢查儀及其測定方法，以達到測定結果特異性和敏感性高、重復性良好、檢查可靠的效果，并與肌電圖同步采集記錄，聯合分析，有助于咽鼓管的深入研究。

為達到上述目的，本咽鼓管聲測法數碼檢查儀，包括主機、鼻部適配器和耳部適配器，還包括內置揚聲器、內置傳聲器和功率放大器，所述主機包括聲信號輸入端、聲信號輸出端和處理系統，所述處理系統通過聲信號輸出端與鼻部適配器連接，處理系統通過聲信號輸入端與耳部適配器連接；所述內置揚聲器安裝在鼻部適配器內部，所述內置傳聲器安裝在耳部適配器內部，所述功率放大器與聲信號輸出端連接。

進一步地，所述鼻部適配器還連接安裝有聲級計。

進一步地，所述鼻部適配器、耳部適配器的制作材料為自凝牙托水和自凝牙托粉。

進一步地，所述主機還連接安裝有顯示器和打印機。

所述咽鼓管聲測法數碼檢查儀的測定方法，包括以下測定步驟：

1）將耳部適配器放置外耳道內，將鼻部適配器放置鼻咽部；

2）開啟主機，處理系統生成持續窄帶噪音通過聲信號輸出端、功率放大器輸出至鼻部適配器，耳部適配器內部的內置傳聲器將采集到的聲信號通過聲信號輸入端輸入至處理系統，處理系統將聲信號進行數碼格式儲存；

3）處理系統將聲信號進行兩通道濾波，利用頻譜分析功能進行分析；

4）根據分析結果對咽鼓管功能進行判斷，對分析結果進行儲存。

進一步地，對采用聲測法測定的受試者同步采集記錄肌電圖，記錄肌肉收縮產生動作電位的時程、振幅、相位以及峰電壓，將聲測法波形與肌電圖波形同屏、同界面、同時間軸分析，進行統計學意義差別判定。

為便于聲測法的臨床使用及科研探索，本發明的處理系統具有探測回饋音及吞咽音聲強測量、時相潛伏期計算以及實時頻譜窗口等在線或離線分析功能。主機對數據及結果的儲存，是按受試者姓名、性別、年齡等基本資料及臨床資料存儲格式，并根據基本資料自動命名保存，生成整合全面信息的打印報告單。方便良好的可操作性，為本發明檢查儀下一步的推廣使用，打下良好基礎。