[發明專利]一種用于兒童替牙列間隙早期喪失的再恢復裝置的制備方法

有效

• 申請號: 201610198851.0
• 申請日: 2016-04-01
• 公開（公告）號: CN105769354B
• 公開（公告）日: 2018-09-11
• 發明（設計）人: 林燕;江銀華;劉偉東;樊彤海;徐頻頻;林仁;丁硯農
• 申請（專利權）人: 麗水市人民醫院
• 主分類號: A61C7/00
• 分類號: A61C7/00;A61C7/20;A61C7/16
• 代理公司: 杭州浙科專利事務所(普通合伙) 33213
• 代理人: 吳秉中

一種用于兒童替牙列間隙早期喪失的再恢復方法，其特征在于主要包括制備缺隙恢復及保持裝置、制取口腔模型、制備功能尖、佩戴、加力等步驟，所述裝置主要包括固位環，滑槽，主弓絲，加力彈簧和擋板；所述滑槽與固位環的外側面固定連接，滑槽內設有與主弓絲外輪廓相適應的穿孔，滑槽的前端側壁上設有固位鉤；所述主弓絲位于滑槽前方位置設有U型曲，U型曲后端設有移動桿，本發明提供的裝置設計合理，結構簡單，使用方便，在兒童缺牙間隙保持和恢復上效果較好。

技術領域

本發明涉及口腔醫療器械領域，特別是一種用于兒童替牙列間隙早期喪失的再恢復方法。

背景技術

乳牙齲病是兒童口腔疾病中最常見且高發的病種，尤其是乳磨牙其患齲率極高，嚴重齲壞者可并發根尖周膿腫，牙槽膿腫等最后必須拔除，是造成乳磨牙早失的主要原因。乳磨牙早失，往往容易導致鄰牙移位，牙弓長度減小，牙弓不對稱，以致繼承恒牙錯位萌出或埋伏阻生，造成擁擠等牙牙合畸形的發生。乳牙早失的兒童與正常兒童相比，需要進行后續正畸治療的可能性將增加3倍。研究發現乳牙早失后間隙變小的發生率與拔牙后的時間間隔長短有關，時間間隔越長，間隙變小量越大，拔牙后1年以上至少有96%的拔牙間隙變小，間隙減少量嚴重者可達5mm，造成牙弓周長嚴重減少，后期必須拔牙矯正。因此，如何合理管理乳磨牙早失后的間隙、誘導正常牙合建立、預防錯牙合畸形發生、避免患兒后繼復雜的正畸治療是口腔臨床醫師經常遇到的問題。目前臨床常用間隙保持器來管理乳牙早失后的缺隙，臨床常見的保持器種類有：半固定式鑄造間隙保持器，環式間隙保持器，帶環絲圈式間隙保持器等來維持乳磨牙早失后的缺隙。

以上常用的方法在臨床上有較大的缺陷，主要缺點有：（1）主要用于維持乳磨牙早失后的間隙，或者微量的間隙擴大，當缺隙減少在1mm以上時，常用間隙保持器無法擴開間隙，前移的鄰牙無法回到初始的位置，并進一步導致對合牙齒錯頜畸形的發生。（2）即使可以加力微調整，其正畸力量無法掌控，而間隙保持都是用在兒童的混合牙列期，其力量必須為輕力，通常為60克力左右。（3）乳磨牙缺失后，鄰牙往往是向近中傾斜移動，普通間隙保持器即使可以加力微調整，其磨牙也是直線往后，無法完成往遠中傾斜而后直立。（4）普通微調間隙保持器帶入口內后便有直接擴開間隙的力量，而且戴入并粘結后無法取出調整，兒童作為特殊群體，其心智尚未發育成熟，容易引起患兒不適，無法做到先讓患兒適應保持器，再加力。

發明內容

針對現有技術存在的不足，本發明提供了一種具有間隙保持和恢復功能的間隙保持器，并提供一種采用該裝置用于兒童替牙列間隙早期喪失的再恢復方法。

本發明采用如下技術方案：

1）制備缺隙恢復及保持裝置：該裝置主要包括固位環，滑槽，主弓絲，加力彈簧和擋板；所述滑槽與固位環的外側面固定連接，滑槽內設有與主弓絲外輪廓相適應的穿孔，滑槽的前端側壁上設有固位鉤；所述主弓絲位于滑槽前方位置設有U型曲，U型曲后端設有移動桿，其可在滑槽的穿孔內前后滑動；加力彈簧的前端固定連接擋板，后端與主弓絲的前端相連；所述主弓絲的前端設有刻度；所述加力彈簧的前端設有彈簧固定圈；所述主弓絲靠近U型曲的前端設有主弓絲固定圈；所述固位環的近中緣設有功能網；所述滑槽的上方設有主弓絲保護條；

2）制取口腔模型并調整缺隙恢復及保持裝置：根據患者口腔內磨牙大小選擇合適的固位環，將固位環帶入磨牙后制取口腔印模，印模用醫用石膏灌注，石膏硬化后取出即為口腔模型，固位環被轉移到口腔模型的磨牙上，在模型上用游標卡尺測量缺牙間隙并測算乳磨牙缺失后間隙散失量，將主弓絲套入固位環側面的滑槽內，調整U型曲使得主弓絲適合不同患者的口腔軟組織，主弓絲前段的擋板密貼缺牙間隙近中牙齒的遠中面，主弓絲在滑槽后段預留的長度根據間隙散失量來定，再將主弓絲末端彎制成一個圈型曲即牽引圈；比如測算出乳磨牙缺失后間隙散失3mm，則主弓絲出滑槽后預留的長度應為3mm，再將主弓絲末端彎制成一個圈型曲即牽引圈；

3）制備功能尖：在模型上根據對合牙齒咬合的情況，在缺隙恢復及保持裝置的功能網上填充光固化樹脂，根據相應位置的對合牙模制備功能尖，光固化機照射硬化后備用；