[發明專利]可沖洗式單管雙腔H型引流管

在審

• 申請號: 201610193306.2
• 申請日: 2016-03-30
• 公開（公告）號: CN105771070A
• 公開（公告）日: 2016-07-20
• 發明（設計）人: 孫濤;張少軍
• 申請（專利權）人: 蚌埠醫學院第一附屬醫院
• 主分類號: A61M25/14
• 分類號: A61M25/14;A61M1/00;A61M3/02
• 代理公司: 蚌埠鼎力專利商標事務所有限公司 34102
• 代理人: 王琪;王玲霞

技術領域

本發明屬于醫療器械領域，具體是一種用于顱內慢性硬膜下血腫引流的可沖洗式單管雙腔H型引流管。

背景技術

慢性硬膜下血腫是神經外科最常見的疾病之一，指頭部外傷后顱內硬腦膜與蛛網膜之間發生的血腫，好發于小兒及老年人，一般在患病3周以上開始出現癥狀者。慢性硬膜下血腫如無正確治療，可出現顱內壓增高、神經功能障礙和精神癥狀，如頭痛、智力下降、偏癱、昏迷甚至死亡，嚴重影響人們的生活質量，威脅人類健康。

慢性硬膜下血腫的治療分為保守治療及手術治療，保守治療僅對少數少量血腫病人有效，絕大多數病人仍需手術治療。手術治療主要有血腫腔鉆孔置管外引流術、錐顱引流術、骨瓣開顱術和內鏡手術4種。骨瓣開顱術因創傷大，適用于引流失敗、血腫腔鈣化等情況，對于慢性硬膜下血腫的病人來說非常少用；內鏡由于設備昂貴、需要專門的操作訓練等原因，在國內外很少應用；錐顱引流術由于復發率高，也不常使用。目前首選的手術治療方法為血腫腔鉆孔置管外引流術，療效滿意，基本無其他并發癥，愈后良好。

目前血腫腔鉆孔置管外引流術常用的引流管是12號或14號腦室外引流帶側孔硅膠管，引流方法常見為以下幾種：血腫腔鉆單孔后引流管向枕部放置、血腫腔鉆單孔后引流管向額部放置、血腫腔雙孔雙管引流、血腫腔鉆單孔后置雙管引流、T型引流管短臂修剪后引流等。雙孔雙管引流可多方向引流，引流通道增加，并且可對管引流，方便沖洗，但雙孔鉆孔引流術操作較復雜，延長了手術時間，創傷增多，同時又增加了手術風險及術后感染的風險。因硬膜下血腫術中、術后沖洗可以增加排血量、減少復發，為達到增加引流方向和達到注藥、沖洗目的，有學者設計了單孔雙管引流方法，此種方法必須擴大單個骨孔的范圍，亦增加了創傷和手術風險，其與雙孔雙管無本質區別。有很多臨床研究發現，單孔鉆孔引流和雙孔鉆孔引流在預后及術后復發率上沒有本質的區別。因此，目前大多醫院臨床實踐中均采用單孔沖洗引流術。

目前主流的血腫腔鉆孔置管外引流術為直型帶側孔硅膠管單腔引流，直型帶側孔硅膠管單腔引流管的結構如圖1所示，是在12號或14號硅膠管11的前端開三個引流口12，末端連接廢液袋，使用時將直型帶側孔硅膠管單腔引流管從顱骨A開口a處插入，使引流口12位于硬膜B與腦組織D之間的血腫腔C內，且要盡量保證硅膠管11首端不碰觸腦組織D，將血腫腔C內的廢液排出到廢液袋中。這種直型帶側孔硅膠管單腔引流管存在以下弊端：(1)、直形引流管放置時方向不易控制，并需要置入硬膜下腔一定長度以便引流，在手術及沖洗等操作中易移位及滑脫，置管過長，對腦組織有一定壓迫作用，隨著血腫厚度減少，壓迫更加明顯，損傷腦組織，可誘發癲癇，造成神經功能障礙甚死亡；(2)、不易沖洗，如果需要腔內沖洗，沖洗液與引流物在同一管道，一則沖洗液與引流液不能獨立進出，沖洗液需完全入顱后才能通過引流管流出，沖洗可引起顱壓增高，二是沖洗使已引流至管腔內的引流物再次入顱，容易引起感染；(3)、引流管不易彎曲，在骨孔處易受壓打折，引起引流不暢；(4)、僅單一方向引流，引流范圍局限，引流效果欠佳；(5)、引流管較細、引流孔較小，粘稠引流液易堵塞引流管。

發明內容

為了解決現有技術存在的問題，本發明提供一種于顱內硬膜下血腫引流的可沖洗式單管雙腔H型引流管，該引流管采用H型，引流口較大，不易堵塞，而且兩端同步引流，引流范圍廣，定位準確，不易脫落，而且不易碰觸腦組織；引流管內置沖洗管，方便沖洗。

本發明采用如下技術方案：可沖洗式單管雙腔H型引流管，包括T型引流管、T型轉接管、硬膜外麻醉導管和抗反流引流袋，T型引流管為乳膠管，T型引流管具有兩個引流進口和一個引流出口，兩個引流進口位于T型引流管的引流頭上，且兩個引流進口方向相反；T型轉接管具有第一口、第二口和第三口，第一口與第二口方向相反；T型引流管的引流出口通過轉接頭與T型轉接管的第三口相接，T型轉接管的第二口連接抗返流引流袋，硬膜外麻醉導管的注液端與T型轉接管的第一口連接，硬膜外麻醉導管的出液端從T型轉接管的第一口伸入到T型引流管的引流頭處。