[發(fā)明專利]一種X軸、Y軸雙向膨脹式椎骨間支撐裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201610184076.3
• 申請日: 2016-03-29
• 公開（公告）號: CN105662565B
• 公開（公告）日: 2018-03-02
• 發(fā)明（設計）人: 張春霖
• 申請（專利權）人: 蘇州點合醫(yī)療科技有限公司
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 蘇州唯亞智冠知識產(chǎn)權代理有限公司32289
• 代理人: 高玉蓉

技術領域

本發(fā)明涉及一種椎骨間支撐裝置，尤其涉及一種X軸、Y軸雙向膨脹式椎骨間剛性與彈性支撐裝置。

背景技術

脊柱融合術是目前治療各種脊柱疾患的主要治療方法之一，通常是采用“傳統(tǒng)”融合器配合釘棒內固定的方式，在脊柱穩(wěn)定性受到影響或需要矯形時應用，讓原先失穩(wěn)的脊柱活動節(jié)段融合成一個整體，從而達到恢復脊柱穩(wěn)定性的治療目的。脊柱融合主要在兩椎骨的椎體間進行，也可在兩椎骨的關節(jié)突關節(jié)間實現(xiàn)。

“傳統(tǒng)”融合器由于不能形變，盡管術中可以依據(jù)椎間隙的大小選擇相應規(guī)格，但這類融合器有時與觸面的適應情況并不理想，且當使用較大規(guī)格的“傳統(tǒng)”融合器時，需向外側切除較多的關節(jié)突骨質及向內側較大程度牽拉神經(jīng)，以便“傳統(tǒng)”融合器進入椎間隙，操作較困難，發(fā)生神經(jīng)損傷的風險也增大。近年來，隨著微創(chuàng)脊柱外科的技術迅速發(fā)展，各種可形變的膨脹融合器由于具有創(chuàng)傷小、安裝方便等優(yōu)勢已廣泛應用于臨床，具有代表性的如B-twin膨脹式椎間支撐器、臺灣全合椎體支柱塊等。但是，使用過程中也暴露出以下不足，如：①B-twin存在膨脹后僅能對觸面提供幾處“點支撐”，接觸面積小，易應力集中骨質吸收“下陷”，造成術后遠期椎間高度丟失，可能導致椎間孔狹窄卡壓神經(jīng)根引起臨床癥狀而影響療效；②B-twin撐開處強度較差，可能發(fā)生斷裂等；③椎體支柱塊為前端一端膨脹的融合器，前端產(chǎn)生膨脹撐開而后端不能形變，椎體的前后方受力難以均勻一致，融合器在椎間隙內的位置不理想時膨脹撐開后易發(fā)生移位，穩(wěn)定性及可靠性較差。

近年來脊柱彈性固定技術也取得了長足進展，但它并不意味著脊柱融合技術的終結。脊柱彈性固定技術根據(jù)其設計原理和技術，可以分為以下4類：①棘突間分離裝置，包括DIAM裝置、X—stop系統(tǒng)、Wallis系統(tǒng)、Minns硅酮分離裝置和Coflex裝置；②棘突間紐帶裝置，包括彈性紐帶和Loop系統(tǒng)；③經(jīng)椎弓根紐帶裝置，包括FASS系統(tǒng)、Dynesys系統(tǒng)、Graf紐帶；④經(jīng)椎弓根半硬式金屬裝置，如IsobarTTL系統(tǒng)、Twinflex系統(tǒng)、DSS系統(tǒng)等；⑤椎體間彈性支撐裝置，如Z-Brace頸椎動態(tài)融合器等。它們能很好的維持脊柱運動功能，使應力均衡分布，避免了現(xiàn)有椎骨間融合術帶來的相應運動節(jié)段的運動功能喪失，應力異常集中于鄰近的椎間盤及關節(jié)突進而加速鄰近椎間盤和關節(jié)突的退變的問題。在臨床應用過程中，現(xiàn)有非融合產(chǎn)品也存在一些問題，如棘突彈性固定裝置適應證較窄、棘突骨折引起內固定失敗等；經(jīng)椎弓根紐帶裝置需要以關節(jié)突關節(jié)及椎體后角作支撐而引起這兩者負荷過度，導致關節(jié)退變及神經(jīng)根受壓等；經(jīng)椎弓根螺釘彈性固定裝置需卸載椎間盤負荷引起遠期螺釘松動、創(chuàng)傷較大等。

現(xiàn)有專利201310625580.9，其提供了一種防移位整體膨脹式椎間融合裝置。具體來說，該技術方案包括有置入器械，所述的置入器械上活動連接有融合器，其特點是：所述的融合器包括有形變外殼，所述的形變外殼內連接有內旋轉桿，所述的置入器械包括有外控制管，所述的外控制管內設置有內連接管，所述內連接管的一端與形變外殼的尾部相連，所述的內連接管的另一端設置有平臺，所述內旋轉桿上連接有驅動手柄。同時，其采用的形變外殼包括有前撐開部，所述前撐開部通過中部連接端連接有后形變部，所述前撐開部設有上端面與下端面，所述中部連接端設置有滑槽。并且，形變外殼的尾部設置有凹槽，所述外控制管的前端設置有主凸臺，所述形變外殼與外控制管相接觸時，所述凹槽與主凸臺相連。再者，所述形變外殼的前撐開部頂端設置有副凸臺，所述內旋轉桿側面設置與副凸臺接觸的平面，所述內旋轉桿前端設置有小凹槽。

采用該技術方案后，該椎間融合器形變外殼前撐開部、中部連接端和后形變部在內旋轉桿轉動后發(fā)生不同程度膨脹，實現(xiàn)與椎體的下終板和上終板的弧形面形成良好接觸并限位。這樣，既能提供更大的接觸面積及良好的支撐減少下陷，又能防止融合器出現(xiàn)不必要的移位，增加該融合器的穩(wěn)定性及可靠性。再者，本發(fā)明構造簡單，可以廣泛適用于多種脊柱融合手術。

還有一現(xiàn)有技術，201210340337.8，其提供了一種格式化觸面適應式全支撐椎間融合器。

具體來說，其包括有植入部組件，植入部組件后面連接有器械部組件，特點是：植入部組件包括前擋板，前擋板后部設置有支撐桿，支撐桿上連接有形變柱，形變柱尾段設置有后擋圈；器械部組件包括有外固定管，外固定管內部設置有內固定桿，所述外固定管外圍設置有傳導管，內固定桿尾端連接有驅動組件。同時，支撐桿橫截面為矩形，所述支撐桿上分布有前容納槽與后容納槽，所述支撐桿尾端設置有銜接槽，銜接槽內開設有螺紋孔。