[發(fā)明專利]穿刺定位引導(dǎo)器、穿刺定位裝置及其使用方法

有效

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• 申請日: 2016-03-25
• 公開（公告）號: CN105662554B
• 公開（公告）日: 2018-06-19
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 盧強;王居正;周勇安;陳召;李小飛;張鑫雨
• 申請（專利權(quán)）人: 中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34;A61B90/11
• 代理公司: 陜西增瑞律師事務(wù)所 61219
• 代理人: 張瑞琪

本發(fā)明公開了一種穿刺定位引導(dǎo)器、穿刺定位裝置及其使用方法，其中，穿刺定位引導(dǎo)器包括同軸且分離設(shè)置的第一導(dǎo)向管和第二導(dǎo)向管，第一導(dǎo)向管遠離第二導(dǎo)向管的一端連接有第一連接管，第一連接管的另一端通過第二連接桿連接至第二導(dǎo)向管，第一導(dǎo)向管和第一連接管的內(nèi)腔為貫通設(shè)置的、用于供導(dǎo)絲通過的導(dǎo)向通道，第一連接管上還開有供導(dǎo)絲穿出的導(dǎo)出孔，第二導(dǎo)向管為開口向上的空心半圓管、且其上部開口空間為供穿刺器芯通過的導(dǎo)向通道，解決了新式腔鏡經(jīng)劍突下前縱隔手術(shù)中，無合適器械進行劍突下間隙分離及引導(dǎo)的問題。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，涉及穿刺定位引導(dǎo)器、穿刺定位裝置及其使用方法。

背景技術(shù)

目前，在新式腔鏡經(jīng)劍突下前縱隔包塊切除術(shù)的手術(shù)過程中，由于手術(shù)操作是在胸骨后胸膜腔外的前縱隔內(nèi)進行，在手術(shù)過程中往往需要一種特殊角度的工具，可經(jīng)劍突下切口胸壁、膈肌、胸膜間潛在組織間隙，游離至雙側(cè)肋弓切口切口，同時達到避免雙側(cè)胸膜尤其是右側(cè)胸膜損傷的目的。利用手指鈍性分離往往存在手指長度不足，無法完全滿足手術(shù)切口設(shè)計要求，加之人體胸壁、膈肌、胸膜間潛在組織間隙的解剖特殊性，使其存在以下幾方面致命缺陷：1、普通分離鉗頭過于銳利，造成組織及血管銳性撕裂，引起出血甚至胸膜破裂，影響手術(shù)視野及手術(shù)操作，胸膜破裂后可能形成肺不張、氣體栓塞等，嚴重時可能危及生命。2、手指或分離鉗鈍性分離距離過短，導(dǎo)致器械腔鏡之間夾角過小，手術(shù)器械活動空間狹小，無法進行充分的手術(shù)操作，加大手術(shù)難度。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的是提供一種穿刺定位引導(dǎo)器、穿刺定位裝置及其使用方法，以解決新式腔鏡經(jīng)劍突下前縱隔手術(shù)中，無合適器械進行劍突下間隙分離及引導(dǎo)的問題。

本發(fā)明所采用的第一種技術(shù)方案是，穿刺定位引導(dǎo)器，包括同軸且分離設(shè)置的第一導(dǎo)向管和第二導(dǎo)向管，第一導(dǎo)向管遠離第二導(dǎo)向管的一端連接有第一連接管，第一連接管的另一端通過第二連接桿連接至第二導(dǎo)向管，第一導(dǎo)向管和第一連接管的內(nèi)腔為貫通設(shè)置的、用于供導(dǎo)絲通過的導(dǎo)向通道，第一連接管上還開有供導(dǎo)絲穿出的導(dǎo)出孔，第二導(dǎo)向管為開口向上的空心半圓管、且其上部開口空間為供穿刺器芯通過的導(dǎo)向通道。

進一步的，第一連接管與第二連接桿連接形成V形或U形。

進一步的，導(dǎo)出孔設(shè)置于第一連接管上與第二連接桿相連接的位置處。

進一步的，第一導(dǎo)向管與第一連接管的連接處光滑過渡。

進一步的，第二連接桿連接至第二導(dǎo)向管的任一端部或中部。

進一步的，第一導(dǎo)向管的內(nèi)腔為圓柱形腔體或棱柱形腔體。

本發(fā)明所采用的第二種技術(shù)方案是，使用上述穿刺定位引導(dǎo)器的穿刺定位裝置，還包括穿刺器，穿刺器的穿刺器芯內(nèi)部貫通設(shè)置有供導(dǎo)絲穿過的腔體，第一導(dǎo)向管的內(nèi)徑和第二導(dǎo)向管的內(nèi)徑均大于穿刺器芯的直徑。

本發(fā)明所采用的第三種技術(shù)方案是，穿刺定位裝置的使用方法，按照以下步驟實施：

步驟1、將第一導(dǎo)向管經(jīng)人體劍突下切口處插入體內(nèi)，使第一導(dǎo)向管軸向和肋弓緣平行，至肋弓下緣鎖骨中線處，并使第二導(dǎo)向管位于人體外；

步驟2、將穿刺器的穿刺器芯沿著第二導(dǎo)向管內(nèi)壁形成的通道，穿過人體皮膚，向著第一導(dǎo)向管內(nèi)壁形成的通道進行穿刺，使得人體內(nèi)外形成用于穿刺導(dǎo)絲的連接導(dǎo)向通道；

步驟3、沿穿刺器芯的軸線設(shè)置有用于穿入導(dǎo)絲的通孔，將導(dǎo)絲由穿刺器芯的中心通孔穿入，并沿著第一導(dǎo)向管形成的通道進入第一連接管；最終導(dǎo)絲的一端保留在穿刺器芯外，導(dǎo)絲的中部穿過人體，導(dǎo)絲的另一端從第一連接管底部的導(dǎo)出孔穿出至人體外；

步驟4、保持導(dǎo)絲位置不變，再將第一導(dǎo)向管向人體內(nèi)推，并沿著導(dǎo)絲的軌跡滑動取出至人體外，使得穿刺定位引導(dǎo)器與導(dǎo)絲脫離；