[發明專利]伸縮式髓內釘和致動機構

有效

• 申請號: 201610159545.6
• 申請日: 2011-03-17
• 公開（公告）號: CN105708537B
• 公開（公告）日: 2019-03-29
• 發明（設計）人: 丹尼爾·C·扎里;戴維·L·埃文斯
• 申請（專利權）人: 史密夫和內修有限公司
• 主分類號: A61B17/72
• 分類號: A61B17/72;A61B17/00
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 傅永霄

一種長度可調的髓內釘系統包括具有近側主體和遠側主體的伸縮式髓內釘。近側主體內的內磁鐵被連接至螺桿，螺桿接著被連接至遠側主體。螺桿穿過螺紋套管，螺紋套管被連接至近側主體。螺桿遠端的位置相對于遠側主體固定，但是可以在該固定位置內自由旋轉。還公開了一種致動器，所述致動器包括相對于彼此以及髓內釘軸線和患者肢體以一定角度關系設置的一對旋轉磁鐵。這些外磁鐵沿相同方向的旋轉導致內磁鐵和螺桿的旋轉以及螺紋套管和近側主體相對于遠側主體的伸縮式軸向移動。

本申請是申請號為201180014772.5、國際申請日為2011年3月17日的同名的發明專利申請的分案申請。

技術領域

本公開涉及一種肢體延長用髓內(IM)釘，其包括伸縮式結構和磁致動機構。更具體地，公開了一種髓內釘，包括裝有內磁鐵的伸縮式結構和外致動機構，外致動機構包括用于根據需要非侵入性延長(牽伸)或縮短(收縮)髓內釘的旋轉式磁鐵。

背景技術

用于肢體長度不一致的各種治療方法是已知的。肢體長度不一致可能緣于先天缺陷、不正常的骨生長、疾病或外傷。腿長度不一致的治療方法包括使用鞋增高和特制靴以用馬蹄足位將腳抬高。矯形術領域包括其他的技術例如刺激骨骺生長、手術縮短較長的肢體和手術延長短肢體等。

現有的肢體延長技術通常是應用張力-應力的Ilizarov原理，其中承受慢速穩定拉伸的活組織被代謝性地激活。因此，在形成骨間隙并隨即牽伸該間隙后，就可以形成新骨以實現長度的增加。

在現有的肢體延長技術中，肢體中的骨被切割，這稱為骨切開術或骨皮質切開術。骨在該位置開始生成骨痂。兩個骨部分隨后通過手術連接至骨的機械設備被拉開。該過程被稱為牽伸，其中骨痂被拉伸，由此將骨延長。

用于肢體延長的現有機械設備包括通過可調節支桿連接并且利用線、銷釘或螺釘經皮連接至骨的形式為環的外部固定器。

各種長度可調的髓內釘包括：用于延長伸縮式髓內釘的形狀記憶合金；用于提供牽伸力的植入電機；液壓或氣動機構或泵；棘輪機構；磁鐵驅動的齒輪機構；以及利用患者的動作生成牽伸力的某些設計。

發明內容

公開了一種長度可調的髓內釘以及用于牽伸或收縮公開的髓內釘的致動器。

一種公開的髓內釘包括近側外主體，近側外主體包括近端和遠端。外主體的遠端接收一部分遠側主體。近側外主體還容納有內磁鐵。內磁鐵被耦合至螺桿的近端。螺桿還包括可旋轉耦合至遠側主體的遠端。而且，螺桿穿過耦合至近側外主體的螺紋套管。

因此，內磁鐵和螺桿的旋轉就促使近側外主體相對于遠側主體軸向移動。在一個實施例中，螺桿的遠端在可旋轉連接至遠側主體時是在固定位置連接至遠側主體。也就是說，桿可以在固定位置旋轉，但是不會相對于遠側主體移動。

還公開了一種包括至少一個外磁鐵的致動器。外磁鐵被可旋轉地容納在其自身的殼體內，配備有用于圍繞軸線旋轉外磁鐵的驅動機構，所述軸線平行于髓內釘中內磁鐵的軸線。向外磁鐵施加旋轉就會向設置在髓內釘近側外主體內的內磁鐵施加旋轉。內磁鐵的旋轉導致螺桿的旋轉，這就會施加螺紋套管的軸向移動。螺紋套管的軸向移動促使近側外主體相對于遠側主體軸向移動。

還公開了一種用于增大加至內磁鐵的轉矩的致動器。致動器包括第一和第二外磁鐵而不是單個磁鐵。每一個外磁鐵都被可旋轉地容納在其自身的殼體內并且其軸線平行于內磁鐵和髓內釘的軸線。第一和第二外磁鐵的殼體被耦合在一起以保持第一和第二外磁鐵處于允許將髓內釘(和患者肢體)定位在第一和第二外磁鐵之間的空間間隔開的角度關系。連接件將第一和第二外磁鐵耦合在一起并且能夠沿其向內磁鐵和螺桿施加旋轉的相同方向而向第一和第二外磁鐵施加旋轉。

在一種改進中，由內磁鐵(作為頂點)以及第一和第二外磁鐵界定的角度范圍可以是從約120度到約180度。小于120度的角度可能會導致兩個外磁鐵產生一些相反的作用力而不是協作的作用力。