[發明專利]一種胸腰椎骨折后路微創釘棒固定皮外復位系統之角度撐開復位栓

在審

• 申請號: 201610121021.8
• 申請日: 2016-02-26
• 公開（公告）號: CN105662563A
• 公開（公告）日: 2016-06-15
• 發明（設計）人: 鄧宇;官建中;吳敏;胡廷軍;周玉寬
• 申請（專利權）人: 鄧宇
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70;A61B17/88
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本發明是應用于臨床骨科、一種胸腰椎骨折后路微創釘棒固定皮外復位系統，屬醫療器 材。它是運用于人體胸、腰椎后縱韌帶完整而不穩定骨折閉合復位內固定器材。該器材的應 用，即有利于減輕手術創傷，又有利于減少手術及住院時間。

背景技術

胸腰椎骨折的治療方法在發展，變化著。Roy-Camille等在1961年開始應用椎弓根螺釘 和鋼板進行胸腰椎骨折內固定。經過半個世紀的臨床應用與多中心研究分析，認為椎弓根螺 釘治療胸腰椎骨折是有效的。后路內固定器械也由釘-板到釘-棒系統演進著。手術創傷也隨 著內固定器械改進及醫生手術熟練程度提高而減小。

目前，釘-棒系統已成為胸腰椎不穩定骨折后路固定治療的主流。釘-棒系統能為胸腰椎 骨折提供穩定內固定，很好地控制骨折的旋轉力、有效撐開壓縮的椎體，恢復椎體間結構穩 定。

隨著BO理念的提出，不穩定的胸腰椎骨折內固定由開放性復位到閉合性復位轉變，以便 減輕軟組織損傷。但是，獲得和維持胸腰椎閉合復位是相當困難的。現在市面上已有相關的 內固定器材出現，但仍有待改進。我們設計了一種胸腰椎骨折后路微創釘棒固定皮外復位系 統，即有利于胸腰椎骨折后路微創釘棒系統后路微創釘棒系統置入，又有利于胸腰椎骨折閉 合撐開復位及固定。從而，減輕后路微創釘棒系統手術創傷，減少手術時間。

發明內容

本發明的目的是為了克服現有胸腰椎骨折后路內固定器材的不足，提供了一種有效的微 創內固定輔助器材。本系統有利于胸腰椎骨折后路微創釘棒系統置入，又有利于胸腰椎骨折 閉合撐開復位及固定。提高胸腰椎骨折后路微創內固定釘棒系統連接棒置入的準確性，減小 連接棒置入時創傷，并有效撐開壓縮的椎體，恢復椎體的高度。是胸腰椎不穩定骨折，后縱 韌帶完整患者的最佳選擇。

為了實現上述目的，本發明采用如下的技術方案：

一種胸腰椎骨折后路微創釘棒固定皮外復位系統之角度撐開復位栓，其特征是正反扣套 筒(1)和方形框(2)組成角度撐開復位栓，方形框側邊設有防滑螺絲(3)，另一至兩端設 有螺紋桿(4)，一組螺紋桿的螺紋方向相反。上述各構件尺寸為：角度撐開復位栓一端方形 框邊長1-26mm，螺紋桿長度1-20mm，螺紋方向相反，螺紋桿與方形框角度連接角度為0-20 度；角度撐開復位栓另有中間設計為方形框邊，兩邊與螺紋桿成角度相連；正反扣套筒長度 30-50mm，內側兩端螺紋方向相反，與角度撐開復位栓螺紋桿相匹配，正反扣套筒外面設為六 角邊形。

本發明的工作原理為：麻醉成功后，患者取俯臥位置于骨科手術床上，常規消毒鋪巾。 “C型臂”透視定位傷椎，經上下相鄰椎體椎弓根上關節突與橫突交匯處置入導針，切開入 口皮膚2cm，置入導管擴張，并沿導針放置空心絲攻，進行攻絲，應用空心椎弓根釘起子固定 復位套筒與長尾椎弓根釘。經導針植入長尾椎弓根釘。去除椎弓根釘起子，置入固定桿，選 適當角度撐開復位栓撐開U型空心長尾椎弓根釘，復位骨折。經旋轉臂置入T型棒導針于椎 弓根釘尾內，經該導針置入T型棒。T型棒主棒根據需要預彎。定位片控制主棒深度。分別 擰入釘帽并鎖緊。去除皮外復位系統。折斷椎弓根釘長尾及T型柄。清點敷料器械，關閉切 口并包扎。全程在“C型臂”監視下操作。

有效益果：

一、安全性：經皮置入椎弓根釘不需要切口顯露椎旁肌。全程在“C型臂”監視下操作， 經傷椎上下相鄰椎體椎弓根上關節突與橫突交匯處置入導針，不會損傷神經、血管。胸腰椎 骨折后路微創釘棒固定皮外復位系統經皮外操作，角度撐開復位器在“C型臂”監視下操作， 不會過度撐開椎體。雙角單峰刀片在旋轉臂的導引下經皮及椎旁肌至釘尾U型凹槽內，經椎 板表面通過，不進入椎管及椎間孔。不會損傷任何組織結構。

二、有效性：目前市面上有多種胸腰椎骨折后路微創系統，臨床應用廣泛。本系統在現 有內固定器械基礎上改進，適用于胸腰椎不穩定骨折，且后縱韌帶完整的患者。胸腰椎骨折 后路微創釘棒固定皮外復位系統提高胸腰椎骨折后路微創內固定釘棒系統連接棒置入的準確 性，減小連接棒置入時創傷，并有效撐開壓縮的椎體，恢復椎體的高度。從而，減輕后路微 創釘棒系統手術創傷，減少手術時間。有利于患者早日康復。

本發明的優點在于：本發明提供角度撐開復位栓有利于壓縮椎體的皮外撐開。角度撐開 復位栓另有中間設計為方形框邊，兩邊與螺紋桿成角度相連的設計有利于多發椎體損傷多釘 固定的選擇。

附圖說明