[發明專利]通過激光導管實現轉向和定位開窗的介入治療裝置及使用方法

有效

• 申請號: 201610119506.3
• 申請日: 2016-03-03
• 公開（公告）號: CN105616045B
• 公開（公告）日: 2018-07-03
• 發明（設計）人: 程章波;韓濤;陳晗;王熱華;林劍兵
• 申請（專利權）人: 福建省立醫院
• 主分類號: A61F2/958
• 分類號: A61F2/958;A61F2/07;A61B17/12
• 代理公司: 福州市鼓樓區京華專利事務所(普通合伙) 35212
• 代理人: 宋連梅

本發明提供了一種通過激光導管實現轉向和定位開窗的介入治療裝置，其特征在于：包括一激光導管和一球囊導管，所述激光導管與球囊導管從頭端到尾端并行設置，所述球囊導管帶有球囊，所述激光導管的頭端超出所述球囊導管的頭端，所述球囊導管的一端與激光導管一端的管壁固定，且固定的位置位于所述球囊導管的球囊之前；所述激光導管頭端管壁內嵌有至少四根激光光纖，且四根激光光纖一直延伸到激光導管的尾端。本發明還提供了一種通過激光導管實現轉向和定位開窗的介入治療方法，本發明以激光導管實現轉向及定位功能，且實現開窗功能；激光導管和球囊導管二者的聯合用于覆膜支架人工血管的精確定位開窗。

技術領域

本發明涉及醫療設備技術領域，特別涉及一種通過激光導管實現轉向和定位開窗的介入治療裝置及使用方法。

背景技術

主動脈夾層及胸腹主動脈瘤的治療已經越來越趨向于腔內化，簡單的B型夾層及腎下型的腹主動脈瘤已基本上全腔內治療；選擇性的部分A型夾層也在嘗試進行腔內化的治療；胸主動脈瘤、胸腹主動脈瘤及腎周或腎上型的腹主動脈瘤隨著分支支架、開窗支架及平行支架技術的進步也越來越多的使用腔內的方法治療。腔內治療主動脈夾層及主動脈瘤因其微創、高效，圍術期死亡率、中遠期生存率及并發癥發生率不劣于甚至優于傳統開放式手術，已經逐漸成為醫生及患者的首選治療方式；但是腔內治療仍然存在許多問題，各型內漏的發生、支架遠期的移位、分支及開窗支架的遠期通暢率問題及重要側枝血管被覆蓋后出現的相應臟器或肢體缺血的發生。相對于個性化定制的分支及開窗支架，原位(in situ)開窗技術更高效及經濟。開窗支架技術相比于平行支架技術其I型內漏的發生率低，但原位開窗技術難度較大，技術瓶頸主要在于缺乏合適的開窗工具。

目前的開窗技術主要有兩種：一是球囊導管配合穿刺針；二是激光光纖點式燒灼開窗后再跟進導絲及球囊擴張。球囊導管配合穿刺針技術需要術者通過細長且彎曲的導管用力穿刺，技術難度大，成功率不高；激光光纖的點式燒灼由于光纖在X光透視下可視性差，在穿透覆膜支架壁進入支架內后，可能會進入太深而穿透對側血管壁，而且在光纖穿透后需退出光纖，由于燒灼出來的孔洞直徑較小，由此小孔徑中穿入導絲亦很困難。

現有技術中公開了一種“具有新型頭端設計的球囊擴張導管”，見公開號為：公開日為：的中國專利，該涉及一種經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)用的球囊擴張導管,特別是一種具有新型頭端設計的球囊擴張導管,主要由球囊、球囊中心桿、導絲通過腔和錐形頭端組成,所述的錐形頭端采用錐形漸細的尋蹤性設計,應用激光焊接技術連接球囊與錐形頭端錐口部,使球囊與頭端之間呈平滑過度,經打磨處理的錐形頭端錐尾部,口徑與導引鋼絲直徑大小相符,兩者緊密吻合,特殊的錐形頭端材料具有良好的順應性,使其在通過血管彎曲處不產生變形想象,能繼續保持與導引鋼絲的緊密吻合狀態。該實用新型具有通過外經小,能順利通過細小的血管,柔順性的頭端與導絲密切吻合,在通過彎曲處,顯著減少“魚嘴”現象,大大減少手術過程中血管的創傷等優點。該實用新型并不能實現可轉向的球囊導管。

發明內容

本發明要解決的技術問題之一，在于提供一種通過激光導管實現轉向和定位開窗的介入治療裝置，以激光導管實現轉向及定位功能，且實現開窗功能；激光導管和球囊導管二者的聯合用于覆膜支架人工血管的精確定位開窗。

本發明問題之一是這樣實現的：一種通過激光導管實現轉向和定位開窗的介入治療裝置，包括一激光導管和一球囊導管，所述激光導管與球囊導管從頭端到尾端并行設置，所述球囊導管帶有球囊，所述激光導管的頭端超出所述球囊導管的頭端，所述球囊導管的一端與激光導管一端的管壁固定，且固定的位置位于所述球囊導管的球囊之前；所述激光導管頭端管壁內嵌有至少四根激光光纖，且四根激光光纖一直延伸到激光導管的尾端。

進一步的，所述球囊導管的頭端為平面，球囊導管的直徑為4F～8F。

進一步的，所述激光導管的頭端為斜面，激光導管的直徑為6F～10F。

進一步的，所述球囊導管的一端與激光導管一端的管壁固定的方式為：鉚釘進行固定或線圈進行固定。