[發明專利]近端擴孔鉆

有效

• 申請號: 201610096156.3
• 申請日: 2007-09-29
• 公開（公告）號: CN105640676B
• 公開（公告）日: 2018-11-23
• 發明（設計）人: D.W.丹尼爾斯;J.E.卡爾;B.A.施尼德斯;L.G.麥克利里;G.M.薩爾馬
• 申請（專利權）人: 德普伊產品公司
• 主分類號: A61F2/46
• 分類號: A61F2/46;A61B17/16
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 朱鐵宏;傅永霄

提供用在關節假體植入中的空腔近端部分上擴孔的擴孔鉆。所述擴孔鉆用于與矯形植入體部件的近端部分協同作用。所述擴孔鉆包括本體，其定義一形成在其內的空腔，用于接收所述矯形植入體部件的至少一部分。所述擴孔鉆還包括多個由所述本體向外延伸的切割緣。所述緣適于作用在骨頭上。所述擴孔鉆還包括由所述本體的端部延伸的柄。

本申請是于2007年9月29日提交的專利申請(中國國家申請號為201280012065.7，發明名稱為“近端擴孔鉆”)的分案申請。

技術領域

本發明通常涉及整形領域，并且特別涉及用于整形方面的移植體。

背景技術

由骨關節炎和風濕性關節炎引發疼痛和不能活動的病人選擇關節置換手術。關節置換手術十分普遍，它能夠在關節不可能正常工作時使得許多患者正常行使其功能。人造關節通常是由固定在現有骨頭上的金屬、陶瓷和/或塑料部件組成。

這種關節置換手術也叫做關節成形術。關節成形術是一種眾所周知的外科手術方法，通過該方法用假體關節來替換患病和/或壞損的關節。在典型的完全關節造形術中，切除鄰接關節的骨頭的終端或末梢部分或者移離該骨頭的末梢部分的一部分，并且將人造關節固定在該骨頭上。

已知存在很多設計和方法用于制造諸如骨頭假體的可植入體。這種骨頭假體包括諸如肘關節、髖關節、膝關節和肩關節等人造關節元件。

當前在完全髖關節成形術中，主要遭受質疑的是關于關節的不穩定性。不穩定性與脫位相關。脫位是完全髖關節成形術中的一個突出問題。

與脫位相關的因素包括手術方法、移植體的設計、移植位置以及病人的相關因素。在完全髖關節成形術中，植入體系統通過提供一系列的具有橫向偏移、頸部偏移、頭部偏移和腿部長度的范圍的產品來克服這些因素。這四個因素的組合影響軟組織的松弛。通過完善生物力學，外科醫生能夠為患者提供可更防止脫位的穩定髖關節。

為了適配患者的關節病量度，目前由DePuy Orthopaedics公司、本申請的設計者以及其他公司生產了很寬范圍的髖植入體幾何學圖形。特別地，由DePuy Orthopaedics公司提供的S-ROM?完全髖系統包括三個偏移、三個頸部長度、四個頭部長度和一個腿部長度的調節。所有這些生物力學選項的組合相當復雜。

完全髖系統的前傾與關節的穩定性密切相關。不適當的前傾能導致脫位和患者的不適。在所有的髖柄中前傾控制都是很重要的。但是，伴隨著具有附加調制性的柄的出現是更加棘手的問題。

現有技術提供了一些針對前傾問題的解決辦法。例如，目前的S-ROM?柄在中間柄和近端套筒上具有激光標記。這種標記使得外科醫生能夠測量這些元件之間的相對定位。因為所述套筒具有不定的前傾，所以沒有必要相對于可用于定義前傾的骨骼標志進行定向。事實上，現有的套筒往往使其管口直接側面對準剩余的可用骨來定向。

當初始或索引全髖關節成形術失敗，則執行一修正過程，在該過程中，索引設備（一些或全部）被移除。很多時候剩余骨與初始的髖處理相比更加暴露。在缺少通常用于定位的骨骼標志時經常觀察到大量的骨缺失。

在所謂全髖成形術的外科手術過程的一般步驟中，測試柄或替代柄首先被植入到患者體內。所述測試柄用于校驗在患者原位上的植入體所選擇的尺寸和形狀，并且患者將經受所謂的測試還原。這種測試還原表現為移動所述關節，包括所述測試植入體通過用于所述關節的所選典型運動?，F有的髖儀器提供一系列不同尺寸的測試體以幫助外科醫生估計配合并定位所述植入體。測試體，也被稱作臨時體，允許外科醫生在最終的植入體選擇之前執行測試還原從而估計所述植入體的適配性和植入體的穩定性。為了減少創新成本和復雜性，很多測試系統被標準化。例如，在Excel?儀器系統中，一種DePuy Orthopaedics公司的產品，具有一系列開口和一系列頸部測試體，它們能夠混合并適于描述整個范圍的植入體。在開口和頸部測試體之間存在單一的固定關系，因為這些測試體描述整體柄植入體的系統。