[發(fā)明專利]中醫(yī)臨床數字化評價體系及其基于大數據分析的評價方法

有效

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• 申請日: 2016-02-20
• 公開（公告）號: CN105787262B
• 公開（公告）日: 2018-04-10
• 發(fā)明（設計）人: 溫川飆;程小恩
• 申請（專利權）人: 成都中醫(yī)藥大學
• 主分類號: G16H10/60
• 分類號: G16H10/60;G16H70/00;G06F17/30
• 代理公司: 成都高遠知識產權代理事務所(普通合伙)51222
• 代理人: 謝一平

技術領域

本發(fā)明涉及中醫(yī)臨床技術領域，尤其涉及一種中醫(yī)臨床數字化評價體系及其基于大數據分析的評價方法。

背景技術

以“臨床技能”“評價”或者“考核”作為關鍵詞全文搜索1995-2015年萬方數據庫，命中500余條，其中與“中醫(yī)”相關的命中僅40余條。國內學者針對中醫(yī)特色的醫(yī)生臨床能力評價的研究尚少。建立比較完備的中醫(yī)評價體系并借助很多現(xiàn)代化的手段和方法研究的學者不多，與計算機信息處理技術結合的甚少。

代表文獻《某大型綜合性醫(yī)院醫(yī)生綜合素質和工作績效評價指標體系的設計》[12]、《MB醫(yī)院醫(yī)生綜合評價體系設計》[15]、《合肥市兩所公立醫(yī)院醫(yī)生績效評價滿意度調查與影響因素分析》[14]《基于醫(yī)生能力素質模型的研究型中醫(yī)院建設的經驗》[16]等，主要通過“德”“能”“勤”“績”“廉”綜合能力素質作為考核醫(yī)生的依據，其中“能”主要反映醫(yī)生的臨床能力，但是大部分文獻沒有深入研究中醫(yī)辨證論治的特點，且沒有按具體的量化指標評價醫(yī)生的能力，長此以往必將阻礙中醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展。

川中醫(yī)藥發(fā)〔2015〕12號文件《2015年四川省中醫(yī)藥申報高級專業(yè)技術職務任職資格的有關要求》明確全省中醫(yī)生晉升高級職稱評審的條件主要包括醫(yī)生論文要求和數量、科研、對口支援基層服務、進修學習，用這些指標判斷醫(yī)生臨床能力的高低，尚需完善。2015年12月16日南方日報指出目前國內醫(yī)生職稱評定和考核以科研論文、課題為主要依據，意味著即便一位中醫(yī)醫(yī)生的臨床能力再強，如果沒有文章，就很難晉升。

2009年10月開始國務院在公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資，在中國96％的醫(yī)院是公立醫(yī)院，年財政撥款僅占公立醫(yī)院總收入的7％-8％，其余90％必須靠醫(yī)療服務收費和藥品收益，在這種情況下部分醫(yī)院必然將經濟效益放在十分重要的位置上【5】。某些中醫(yī)院制定的醫(yī)生績效考核和評價體系主要依靠為醫(yī)院創(chuàng)造的經濟效益等。

2015年1月省政協(xié)委員、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院院長王建安提出“國內對醫(yī)生評價的體系，很少考慮其專業(yè)實踐能力的缺陷”，他指出醫(yī)生評職稱應該更重能力。

發(fā)明內容

目前國內學術、媒體、政策文件對于中醫(yī)醫(yī)生的臨床能力的評價研究甚少，已有的評價體系重視科研、論文、重視經濟效益等存在弊端，但在不斷努力完善中。社會媒體，醫(yī)院醫(yī)生等很重視醫(yī)生的臨床能力，但仍嚴重缺乏可驗證的數據支撐、細化的評價指標。唯有評價細化，并有可操作的落實機制，建立于中醫(yī)臨床能力的評價機制才能走得更遠，并實現(xiàn)醫(yī)生回歸其職業(yè)價值本身的初衷。

本發(fā)明旨在提供一種中醫(yī)臨床數字化評價體系,建立了科學合理評價指標體系。

為達到上述目的，本發(fā)明按的技術方案如下：

包括五個一級指標：臨床療效指標、優(yōu)勢病種指標、中醫(yī)診療方法指標、工作態(tài)度指標和工作量指標。

進一步的，所述臨床療效指標的二級指標包括：復診率、就診率、癥狀改善、患者好評率；

所述優(yōu)勢病種指標的二級指標包括：單病種復診率排名、單病種就診率排名、診療時間、癥狀改善、患者好評率；

所述中醫(yī)診療方法指標的二級指標包括：理法方藥對癥用藥符合率、中西醫(yī)結合使用率；

所述工作態(tài)度指標的二級指標包括：上傳病歷星級、患者好評率；

所述工作量指標的二級指標包括：就診率、上傳病歷數量。

進一步的，給所述指標設置權重，設置權重以臨床療效優(yōu)先，中醫(yī)診療方法為輔，工作量和工作態(tài)度為次。

進一步的，所述理法方藥對癥用藥符合率利用醫(yī)生所開的藥方通過性味歸經的方法確定，所述性味歸經法指根據藥品組合用量數據，分析證型和用藥的符合度，生成一個性味歸經和病位歸經對比圖，通過性味歸經和病位歸經對比圖衡量醫(yī)生對癥用藥的符合率。

進一步的，所述指標的權重分設置如下：

基于大數據分析的中醫(yī)臨床數字化評價方法，包括以下步驟：

第一步，建立中醫(yī)臨床數字化評價指標體系構架：所述評價體系框架包括五個一級指標：臨床療效指標、優(yōu)勢病種指標、中醫(yī)診療方法指標、工作態(tài)度指標和工作量指標；

所述臨床療效指標的二級指標包括：復診率、就診率、癥狀改善、患者好評率；

所述優(yōu)勢病種指標的二級指標包括：單病種復診率排名、單病種就診率排名、診療時間、癥狀改善、患者好評率；

所述中醫(yī)診療方法指標的二級指標包括：理法方藥對癥用藥符合率、中西醫(yī)結合使用率；

所述工作態(tài)度指標的二級指標包括：上傳病歷星級、患者好評率；