[發明專利]用于顯微外科手術的沖洗溶液

在審

• 申請號: 201610054908.X
• 申請日: 2016-01-27
• 公開（公告）號: CN107007619A
• 公開（公告）日: 2017-08-04
• 發明（設計）人: 趙風林;韓會峰;王文德
• 申請（專利權）人: 濟南市第三人民醫院
• 主分類號: A61K31/727
• 分類號: A61K31/727;A61K31/573;A61K31/46;A61K9/08;A61P17/02;A61P7/02;A61P7/10;A61P29/00
• 代理公司: 濟南魯科專利代理有限公司37214
• 代理人: 周長義,崔民海

技術領域

本發明屬于醫藥技術領域，尤其涉及顯微外科，用于皮瓣移植、斷指再植等顯微外科手術時進行創面和血管沖洗的溶液。

背景技術

臨床上，需要進行組織移植、修復重建等顯微外科手術的病人較多，此類手術時間長，創面暴露的時間也較長，血管危象和感染的發生是造成顯微外科手術失敗的兩大主要因素。因此，在進行顯微外科手術時，創面及血管吻合口沖洗已成為基本治療措施之一，尤其是開放性損傷的創面，血管危象及感染發生率高，有效的沖洗可以防止血管吻合口栓塞和減少創面感染。目前常用理鹽水加肝素鈉沖洗血管吻合口，配方簡單，作用單一，不能消除炎癥、保護創面和防止血管痙攣。因此，急需一種配方合理的沖洗液，用來沖洗血管吻合口和暴露的創面，以便保護血管和創面組織，防止血管危象和術后感染的發生，提高臨床手術效果。

發明內容

本發明的目的是針對上述提出的問題，提供一種適合于顯微外科手術的沖洗溶液。實現本發明的目的所采取的技術方案是：一種用于顯微外科手術的沖洗溶液，其特征在于：該沖洗溶液由生理鹽水400～600ml、地塞米松7～12mg、肝素鈉12000～13000u及山莨菪堿注射液15～25mg混合構成。在手術中用注射器經常對暴露的創面噴灑和沖洗血管吻合口，使創面和血管保持濕潤。

優選的，沖洗溶液由生理鹽水500ml、地塞米松10mg、肝素鈉12500u及山莨菪堿注射液20mg混合構成。

本沖洗液取材方便，價格低廉，配方設計合理實用，用于顯微外科手術中，具有保護長時間暴露的創面，防止血管吻合口血栓形成，緩解血管痙攣等作用，同時具有抑制過氧化物釋放，減輕缺血再灌注損傷等作用。方便了醫生對患者進行顯微外科手術，能夠滿足臨床的要求。

具體實施方式

一種用于顯微外科手術的沖洗溶液，其特征在于：該沖洗溶液由生理鹽水400～600ml、地塞米松7～12mg、肝素鈉12000～13000u及山莨菪堿注射液15～25mg混合構成。在手術中用注射器經常對暴露的創面噴灑和沖洗血管吻合口，使創面和血管保持濕潤。

優選的，沖洗溶液由生理鹽水500ml、地塞米松10mg、肝素鈉12500u及山莨菪堿注射液20mg混合構成。

說明：配方中山莨菪堿可使血管平滑肌松弛，解除血管痙攣，可有效改善局部微循環和創面局部營養，促進創面愈。地塞米松身具有減輕創面炎癥反應，抑制炎癥細胞的集聚，氧自由基釋放，減少炎癥細胞對血管的刺激，減輕組織的水腫等作用。肝素鈉可有效地防止血管血栓形成。

病例1 史德霞，女，33歲，住院號：93341，因“右手被機器擠傷，疼痛、流血半小時”，于2012-8-29入院。入院診斷：右中環小指毀損傷，于2012-9-4在臂叢神經阻滯+硬膜外麻醉下行“游離脛后動脈穿支皮瓣修復創面手術”，手術中應用本顯微外科手術的沖洗溶液，對創面進行噴灑保濕，對血管吻合口沖洗，手術歷時6小時，術中無血管痙攣和栓塞發生，術后游離皮瓣順利成活，患手皮瓣顏色張力正常，縫線拆除，皮膚愈合好，治愈出院。

病例2 宋浩，男，48歲，住院號：97555，因“電鋸鋸傷右手拇、示指，疼痛、流血1小時”，于2012-12-7入院。入院診斷：1右示指完全離斷,2右拇指血管、神經、肌腱斷裂。當日行“清創再植+血管神經肌腱修復術”。手術中應用本顯微外科手術的沖洗溶液，不斷對創面進行噴灑，對血管吻合口沖洗，手術歷時7小時，血管吻合手術順利，術后右拇指、示指順利成活，術后無感染的發生，出院時患指血運好，縫線順利拆除。

病例3 杜煥科，男，57歲，住院號：97016，因“被重物砸傷右手，疼痛、流血1小時”，于2012-11-26入院。入院診斷：1右手多發指骨骨折，2右小指伸指肌腱斷裂，3右手多發軟組織挫裂傷。于2012-12-13行“腹股溝皮瓣+鄰指指動脈皮瓣修復創面+植皮手術”。手術中應用本顯微外科手術的沖洗溶液，對創面和血管蒂周圍進行噴灑，手術歷時5小時，術中無血管危象發生，出院時創面痊愈，縫線順利拆除。

病例4 王恒，男，31歲，住院號：97573，因“左手被機器壓傷后11天”，于2012-12-8入院。入院診斷：左手背、中指背側部分皮膚壞死，于2012-12-18行“游離脛后動脈穿支皮瓣+指動脈島狀皮瓣修復創面術+左中指伸肌腱重建術”，手術中應用本顯微外科手術的沖洗溶液，對創面進行噴灑，對血管吻合口沖洗，無血管痙攣及栓塞，手術歷時8小時，手術順利，術后游離皮瓣順利成活，無感染發生。