[發明專利]一種用于治療慢性腎小球腎炎的藥物

在審

• 申請號: 201610048778.9
• 申請日: 2016-01-25
• 公開（公告）號: CN105535158A
• 公開（公告）日: 2016-05-04
• 發明（設計）人: 何志彬
• 申請（專利權）人: 何志彬
• 主分類號: A61K36/73
• 分類號: A61K36/73;A61P13/12;A61K33/10
• 代理公司: 浙江永鼎律師事務所 33233
• 代理人: 陸永強

技術領域

本發明涉及一種中藥，具體涉及一種用于治療慢性腎小球腎炎的藥物。

背景技術

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，是由多種不同病因、不同病理類型組成的 一組原發性腎小球疾病。臨床特點為病程長、發展緩慢，癥狀可輕可重，多有 一個無癥狀尿檢異常期，然后出現不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿，可伴 高血壓和(或)氮質血癥，及進行性加重的腎功能損害。本病以成人多見，起病 時多在20—40歲間，男性多于女性，約2—3：1。

中醫：水腫，虛勞，腰痛，血尿。根據中醫文獻中的有關論述，可以歸納 為素因、主因、誘因三大類：1.素因，本病的發生多由于外邪侵襲，內傷脾腎， 但外因必須通過內因而起作用，因此脾腎虛損實為本病的素因。2.主因，外界 氣候的寒冷、潮濕，可以引起身體沉重，腹大脛腫。3.誘因，慢性腎炎一般多 屬陰水，故其誘因與酒色、飲食、勞累有關。

臨床表現

慢性腎炎由于起病方式不同，故臨床表現也不一，常見的癥狀有水腫、血 尿、高血壓，以及全身乏力、食欲不振、頭暈頭痛、腰酸腰痛、面色蒼白等癥 狀，嚴重時可出現惡心、嘔吐、腹瀉，甚至消化道出血等。

大部分患者起病隱匿，多以水腫為首發癥狀，也有以高血壓或乏力、貧血、 多尿、夜尿等為首發癥狀。常有不同程度的蛋白尿、血尿、水腫或高血壓。病 情大多進展緩慢，逐漸出現腎功能減退；部分患者在疾病過程中因某種因素影 響，病情可在短期內迅速惡化而進入尿毒癥。

①普通型：最常見表現為輕至中度蛋白尿(+—++)，離心尿紅細胞＞10 個/高倍視野及不同程度管型尿?？砂橛休p至中度高血壓和水腫，后期可有腎 功能減退。本型進展緩慢，可持續多年。

②高血壓型：除上述普通型的表現外，以持續性中等度以上血壓尤以舒張 壓升高為特點。本型常伴心血管損害和眼底改變，腎功能惡化較快。

③腎病型：突出的臨床表現是大量蛋白尿(＞3.5g/d)，且多為非選擇性 蛋白尿；常有中至高度水腫和血漿白蛋白降低(常＜30g/L)；可有高膽固醇血 癥(＞6.4mmol/L)。尿沉渣檢查可見有紅細胞及各種管型。血壓可有輕度持 續增高。

④混合型：同時具有高血壓型和腎病型表現者可稱混合型。本型多有一定 程度之腎功能減退。

⑤急性發作型：在病情相對穩定或緩慢進展過程中，由于呼吸道或全身感 染、勞累等因素影響，經較短潛伏期(多為3—5d，甚至1—2d)，出現類似急 性腎小球腎炎的臨床表現，血壓常升高，腎功能可有明顯惡化。

診斷此癥主要依靠實驗室檢查①血液檢查，血紅蛋白輕度貧血是很常見 的，血色素與紅細胞成比例下降，較嚴重的貧血只有在腎功能衰竭時才出現。 ②尿液檢查，蛋白尿中等或中等以上程度的蛋白尿(通常大于2g/日)，是診斷 慢性腎炎的主要依據；血尿是診斷慢性腎炎的另一主要依據。③眼底改變動： 動靜脈交叉壓迫明顯。眼底出血、絮狀滲視及神經乳頭水腫。④腎功能檢查： 內生肌酐清除率和酚紅排泄輕度下降，尿濃縮功能減退；血清尿素氮和肌酐早 期基本正常，隨病情加重BUN，Scr逐步增高，當其高于正常值時，證明有效腎 單位已有60％～70％受損害，對腎功能不全，尤其是尿毒癥的診斷更有價值。⑤ 腹部X線平片：腎臟明顯縮小，表面不光滑。⑥B超：早期雙腎正常或縮小，腎 皮質變薄或腎內結構紊亂，B超檢查可幫助排除先天性腎發育不全，多囊腎和尿 路梗阻性疾病。

藥物治療①血管緊張素轉換酶抑制藥，具有較好的腎保護作用，該藥在降 低全身性高血壓的同時，還可降低腎小球內壓，減輕腎小球高血流動力學，降 低尿蛋白，減輕腎小球硬化，從而延緩腎衰進展，常用卡托普利、貝那普利、 培哚普利。②鈣拮抗藥：鈣離子拮抗藥還能減少氧消耗和抗血小板聚集，以達 到減輕腎臟損傷及穩定腎功能作用。常用氨氯地平、硝苯地平、尼卡地平。③ 利尿：有水腫的慢性腎炎患者，常應用利尿藥物以減輕癥狀，常用的利尿藥有 噻嗪類利尿藥如雙氫克尿噻，亦可與保鉀利尿藥安體舒通或氨苯蝶啶合用。④ β-受體阻滯藥：對腎素依賴性高血壓有較好的療效。可降低腎素作用，該藥降 低心排血量而不影響腎血流量和腎小球濾過率，如美托洛爾、阿替洛爾。⑤中 藥治療慢性腎小球腎炎可用中醫中藥治療，效果比較理想。同時應注意飲食以 及生活習慣。

本發明所涉及藥材均可見記載于《中華本草》。

發明內容