[發明專利]一種治療心肺氣虛型心功能衰竭的藥物

在審

• 申請號: 201610042974.5
• 申請日: 2016-01-22
• 公開（公告）號: CN105535504A
• 公開（公告）日: 2016-05-04
• 發明（設計）人: 賈旭升;公蕾
• 申請（專利權）人: 賈旭升
• 主分類號: A61K36/898
• 分類號: A61K36/898;A61P9/04
• 代理公司: 濟南智圓行方專利代理事務所(普通合伙企業) 37231
• 代理人: 劉爾才

技術領域

本發明涉及藥學技術領域，尤其涉及一種治療心肺氣虛型心功能衰竭的藥物及其 制備方法。

背景技術

心功能衰竭是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血 量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙 癥候群，此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血，臨床表現主要是呼吸困難，無力 而致體力活動受限和水腫。此病發病率較高，死亡率亦高，據相關統計，目前心衰的患病率 正呈逐年上升的趨勢，患者年齡也日趨年輕化，我國每年大約會新增50萬心衰患者，心衰住 院率占同期心血管疾病的20%，死亡率占40%，病情復雜，預后兇險，五年存活率與惡性腫瘤 相似，因此心衰已成為世界范圍內的健康問題，需要積極治療。

病因：

幾乎所有類型的心臟、大血管疾病均可引起心衰。心衰反映心臟的泵血功能障礙，也就 是心肌的舒縮功能不全。從病理生理的角度來看，心肌舒縮功能障礙大致上可分為由原發 性心肌損害及由于心臟長期容量及（或）壓力負荷過重，導致心肌功能由代償最終發展為失 代償兩大類：

1、原發性心肌損害：冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病等均可導致心衰。2、心 臟負荷過重：見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄；心臟瓣膜關閉不全， 左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動脈導管未閉等。

類型：

1、按部位分型

（1）左心衰：指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環淤 血為特征；（2）右心衰：單純的右心衰主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，以體循 環淤血為主要表現；（3）全心衰：左心衰竭后肺動脈壓力增高，使右心負荷加重，長時間后， 右心衰竭也繼之出現，即為全心衰。

2、按發病速度分型

（1）急性心衰：因急性的嚴重心肌損害或突然加重的負荷，使心功能正常或處于代償期 的心臟在短時間內發生衰竭或使慢性心衰急劇惡化，臨床上以急性左心衰常見，表現為急 性肺水腫或心源性休克；（2）慢性心衰：有一個緩慢的發展過程一般均有代償性心臟擴大或 肥厚及其他代償機制。

診斷：

1、急性心衰

突發嚴重呼吸困難呼吸頻率常達每分鐘30-40次，強迫坐位、面色灰白、發紺、大汗、煩 躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰，極重者可因腦缺氧而致神志模糊，發病一開始可有 一過性血壓升高，病情如不緩解，血壓可持續下降直至休克。

2、慢性心衰

（1）左心衰：以肺淤血及心排出量降低表現為主。①程度不同的呼吸困難：勞力性呼吸 困難；.端坐呼吸；夜間陣發性呼吸困難；急性肺水腫。②咳嗽、咳痰、咯血：開始常于夜間發 生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點。③乏力疲倦頭暈心慌。④ 少尿及腎功能損害癥狀：患者可出現少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現血尿素氮、肌酐 升高并可有腎功能不全的相應癥狀。

（2）右心衰：以體靜脈淤血的表現為主。①消化道癥狀：胃腸道及肝臟淤血引起腹 脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰最常見的癥狀；②勞力性呼吸困難：繼發于左心衰的 右心衰呼吸困難業已存在③水腫：首先出現于身體最低垂的部位常為對稱性可壓陷性 ④頸靜脈：頸靜脈搏動增強充盈怒張是右心衰時的主要體征⑤肝臟：肝臟腫大、持續慢 性右心衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出現黃疸、肝功能受損及大量腹水

（3）全心衰：同時有左側及右側心力衰竭的表現。

中醫絡病理論認為，心衰的發生主要是由于氣陽虛乏，運血無力造成的。心氣虛 乏，心臟就會舒縮無力，從而不能很好地推動脈絡中的血液暢通運行，津液不是滲出脈絡之 外，成為水腫，就是停留在脈絡之內，成為瘀血，日久就會絡息成積，瘀血、水腫等病理產物 膠結在一起致使心臟變形，進一步影響陽氣、血液運行，造成心衰的發生。

中醫辨證求因，審因論治，將心衰分型為：

1、心肺氣虛型：證候：心悸怔忡，面色青灰，肢倦乏力，咳嗽喘促，短氣自汗，動則加劇, 舌淡或青紫,苔薄白，脈沉弱或結代；

2、氣虛血瘀型：證候：心悸怔忡，胸脅作痛，腹脹痞滿，咳嗽氣短，兩顴暗紅，口唇紫紺， 浮腫尿少，舌質紫黯或有瘀點、瘀斑，脈澀或弦或結代；3、痰飲阻肺型：證候：心悸氣短，咳嗽 氣喘，不能平臥，咯出白痰或泡沫樣痰，尿少浮腫，腹脹納呆，苔白膩，脈弦滑；