[發(fā)明專利]一種治療糖尿病的中藥配方

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• 申請?zhí)枺?/td>: 201610039241.6
• 申請日: 2016-01-21
• 公開（公告）號: CN105497281A
• 公開（公告）日: 2016-04-20
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 范峰苑;王拴正;趙如俊
• 申請（專利權(quán)）人: 范峰苑;王拴正;趙如俊
• 主分類號: A61K36/815
• 分類號: A61K36/815;A61P3/10
• 代理公司: 北京風(fēng)雅頌專利代理有限公司 11403
• 代理人: 李陽

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于中醫(yī)藥領(lǐng)域，尤其是一種治療糖尿病的中藥配方。

背景技術(shù)

糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征 的代謝性疾病。持續(xù)高血糖與長期代謝紊亂等可導(dǎo)致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管 及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。嚴(yán)重者可引起失水，電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào) 等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。糖尿病并不可怕，可怕的是并發(fā)癥，因它涉及到全身 各個(gè)臟腑組織、器官，對人體以毀滅性的破壞，特別是心、腦、眼、腎、神經(jīng)及下肢壞疽最為常 見，。

糖尿病的癥狀可分為兩大類：一大類是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn)，尤其是與高血糖 有關(guān)的“三多一少”，多見于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明顯或僅有部分表現(xiàn)，另一大類 是各種急性，慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。

糖尿病的治療包括糖尿病教育、飲食治療、運(yùn)動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測、以及其 他心血管疾病危險(xiǎn)因子的檢測和控制幾個(gè)方面

主要口服降糖藥物

根據(jù)作用機(jī)制不同，分為促胰島素分泌劑（磺脲類、格列奈類）、雙胍類、噻唑烷二酮類 胰島素增敏劑、α-糖苷酶抑制劑、二基肽酶-Ⅳ(VDPP-Ⅳ)抑制劑等。

1．雙胍類：此類藥物能減少肝糖生成，促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖，加速糖的 無氧酵解，減少糖在腸道中的吸收。有降脂和減少尿酸作用。適用于2型糖尿病，尤其肥胖者 應(yīng)為首選藥物。胃腸道癥狀見于10%病人，可有腹部不適、厭食、惡心、腹瀉，偶有口干或金屬 味。

2.磺脲類：此類藥物主要作用于胰島B細(xì)胞表面的磺脲類受體，促進(jìn)胰島素分泌。 適用于胰島B細(xì)胞尚有功能，而無嚴(yán)重肝、腎功能障礙的糖尿病患者磺脲類藥物如果使用不 當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功能不全者；磺脲類藥物還可以導(dǎo)致體重增 加。臨床試驗(yàn)顯示，磺脲類藥物可以使HbA1c降低1%-2%，是目前許多國家和國際組織制定的 糖尿病指南中推薦的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用藥。

3.苯甲酸衍生物類促泌劑：包括瑞格列奈及那格列奈。本類藥物主要通過刺激胰 島素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)，可降低HbA1c 0.3%-1.5%。此類藥物需在餐前即刻服用，可單獨(dú)使用或與其它降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用（磺脲類 除外）。格列奈類藥物的常見副作用是低血糖和體重增加，但低血糖的發(fā)生頻率和程度較磺 脲類藥物輕。

4.α－糖苷酶抑制劑：能選擇性作用于小腸粘膜刷狀緣上的葡萄糖苷酶，抑制多糖 及蔗糖分解成葡萄糖，延緩碳水化合物的消化，減少葡萄糖吸收。能改善餐后血糖的高峰。 主要包括①阿卡波糖②伏格列波糖等。α-糖苷酶抑制劑可使HbAlc下降0.5%-0.8%，α-糖苷 酶抑制劑的常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。

5．噻唑烷二酮類（胰島素增敏劑）：通過激活核受體PPARγ，增強(qiáng)周圍組織對胰島 素的敏感性，如增加脂肪組織葡萄糖的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)，抑制血漿FFA釋放，抑制肝糖釋放，加強(qiáng) 骨骼肌合成葡萄糖等來減輕胰島素抵抗。適應(yīng)于以胰島素抵抗為主的肥胖2型糖尿病。臨床 試驗(yàn)顯示，噻唑烷二酮類藥物可以使HbA1c下降1.0%-1.5%。主要包括①羅格列酮；②吡格列 酮。體重增加和水腫是噻唑烷二酮類藥物的常見副作用。噻唑烷二酮類藥物的使用還與骨 折和心衰風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

二基肽酶-VI(DPP-VI)抑制劑：DPP-IV抑制劑通過抑制二肽基肽酶-IV而減少GLP- 1在體內(nèi)的失活，增加GLP-1在體內(nèi)的水平。GLP-1以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分 泌，抑制胰高血糖素分泌。

胰島素治療

副作用：主要是低血糖反應(yīng)。

胰高血糖素樣肽1(GLP-1)類似物或激動劑

此類藥物通過激動GLP-1受體而發(fā)揮降糖作用，并有顯著降低體重作用。GLP-1受體激 動劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌并能延緩胃排空、和 通過中樞性的抑制食欲而減少進(jìn)食量。可單獨(dú)使用或與其它口服降糖藥物聯(lián)合使用。在包 括中國2型糖尿病患者在內(nèi)的臨床試驗(yàn)顯示艾塞那肽可以使HbA1c降低0.5%-1.0%。目前國 內(nèi)上市的GLP-1受體激動劑為艾塞那肽和利拉魯肽，均需皮下注射。GLP-1受體激動劑的常 見胃腸道不良反應(yīng)，主要見于剛開始治療時(shí)，隨治療時(shí)間延長逐漸減少。