[發(fā)明專利]一種防漏尿且防堵塞的導(dǎo)尿管

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201610032667.9
• 申請日: 2016-01-18
• 公開（公告）號: CN105709326A
• 公開（公告）日: 2016-06-29
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 施良;張浩;毛朝明;萬兵
• 申請（專利權(quán)）人: 江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院
• 主分類號: A61M25/10
• 分類號: A61M25/10;A61M25/00
• 代理公司: 北京方圓嘉禾知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11385
• 代理人: 董芙蓉

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及導(dǎo)尿管，尤其涉及一種防漏尿且防堵塞的導(dǎo)尿管，屬于臨床醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)

導(dǎo)尿管，是以硅膠為材料制成的管路，可以經(jīng)由尿道插入膀胱以便引流尿液出來，導(dǎo)尿管插入膀胱后，靠近導(dǎo)尿管頭端有一個氣囊固定導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi)，而不易脫出，且引流管連接尿袋收集尿液。導(dǎo)尿管在臨床工作中廣泛使用，如昏迷、截癱、尿潴留、泌尿外科術(shù)后、膀胱尿道腫瘤等原因?qū)е碌哪蛞号判共粫场?/p>

目前臨床常用的導(dǎo)尿管，將尿管沿尿道插入膀胱后，經(jīng)“氣囊充氣口”充氣(或充水)，氣囊膨開并卡在膀胱出口之上，起到固定、防止滑脫的作用。

但是，在導(dǎo)尿管的使用過程中，經(jīng)常會遇到尿管堵塞的情況，尤其是對于泌尿系術(shù)后創(chuàng)面出血形成血凝塊、尿路結(jié)石、或上尿路形成較多膿性、粘稠分泌物的患者。一旦導(dǎo)尿管堵塞，尿液或沖洗液就不能被及時引流至體外。一方面增加了病人痛苦，同時尿液潴留在上尿路易于發(fā)生感染，嚴(yán)重者可造成腎后性腎功能不全。

其次，臨床工作中，導(dǎo)尿管“尿漏”的問題也非常多見。可見于老年人、糖尿病病人神經(jīng)源性膀胱、腦或脊髓損傷導(dǎo)致的尿失禁病人等。這些病人尿道括約肌松弛，張力低。因此，導(dǎo)致導(dǎo)尿管與尿道內(nèi)壁之間結(jié)合不夠緊密。即使插了導(dǎo)尿管，尿液仍然會順著導(dǎo)尿管外壁與尿道之間的間隙流至尿道外口處。不僅給治療和護(hù)理帶來諸多不便，同時也增加了患者痛苦。此外，由于該通道是開放的，也易于發(fā)生尿路逆行感染。

(一)針對尿管阻塞的問題：

傳統(tǒng)的方法是醫(yī)生在導(dǎo)尿管末端連接上空的針管，利用空針負(fù)壓抽出血凝塊或正壓沖開堵塞，使導(dǎo)尿管恢復(fù)通暢。

公開號CN203736683U的發(fā)明公布了一種防堵塞導(dǎo)尿管，是在導(dǎo)尿管尾端出口附近設(shè)置一個球形或橢球形的彈性小球囊；導(dǎo)尿管發(fā)生堵塞時，擠壓彈性小球囊使液體回流來疏通導(dǎo)尿管。該設(shè)計原理類似于目前臨床上用空針反復(fù)抽吸尿管的操作。

公開號CN104415449A的發(fā)明提供的改進(jìn)方案為：氣囊外側(cè)設(shè)過濾網(wǎng)，在對氣囊充氣時，過濾網(wǎng)膨開填充于膀胱內(nèi)部，對膀胱內(nèi)血凝塊等具有過濾作用。能阻擋膀胱內(nèi)出血形成血凝塊、膀胱結(jié)石等進(jìn)入導(dǎo)尿管梗阻導(dǎo)尿管的管口。正因為如此，該設(shè)計不能把這些血凝塊或小結(jié)石引流到體外。

(二)針對“尿漏”的問題：

公開號CN201643342U的發(fā)明提供的“尿漏”改進(jìn)方案為：在現(xiàn)有導(dǎo)尿管球囊部位后側(cè)添加一個軟織的防漏擋板。該防漏擋板可依賴自身的彈力貼附于人體尿道粘膜上，從而更加有效地阻止尿液順導(dǎo)尿管流出。

公開號CN203763642U的發(fā)明提供了另一種“尿漏”改進(jìn)方案：在現(xiàn)有導(dǎo)尿管球囊部位后側(cè)添加一個充氣球囊。該球囊充氣后緊貼于尿道內(nèi)壁，可一定程度上防止“漏”的發(fā)生。然而，該設(shè)計同上一個專利有同樣的弊端。

前述現(xiàn)有技術(shù)并沒有解決尿管阻塞的問題：不論是空針加壓疏通，還是在側(cè)孔外加裝濾過網(wǎng)裝置，其真正的尿液流出口徑仍然為導(dǎo)尿管前端的側(cè)孔，尿液導(dǎo)流的有效面積仍然狹小。加壓疏通只能解決一時堵塞，并未解決因為導(dǎo)尿管側(cè)孔面積小，而造成管道堵塞這一根本原因，常需要反復(fù)疏通。

在狹小的側(cè)孔被完全封堵之后，生物組織覆蓋物(如血凝塊、組織碎屑等)與側(cè)孔結(jié)合緊密，空氣針做活塞運動時產(chǎn)生的氣體的壓力不足以將堵塞口處的生物組織覆蓋物沖出，此時，需更換新的導(dǎo)尿管，而新的導(dǎo)尿管由于側(cè)孔結(jié)構(gòu)一樣也并沒有從根本上解決上述堵塞問題，僅僅是新一輪的堵塞循環(huán)。同時，更換導(dǎo)尿管，也易增大尿路感染幾率，給病人帶來很大痛苦。

當(dāng)膀胱存在化膿性炎癥時，由于膿液稠厚，膿性尿液在過濾網(wǎng)與側(cè)孔之間的類球狀腔道時，膿尿液擁堵，易形成湍流，流速顯著減慢，較小的側(cè)孔內(nèi)膿液若是未及時徹底引流則進(jìn)一步加重感染。

增加的濾網(wǎng)僅僅是起到將膀胱內(nèi)的血凝塊或組織碎屑等有形物質(zhì)攔截在導(dǎo)尿管之外，留存并積聚于膀胱內(nèi)部。這些理應(yīng)隨尿液排泄的有形物質(zhì)在膀胱內(nèi)的留存，必然對人體造成危害。

現(xiàn)有技術(shù)在處理“尿漏”問題的同時，帶來了嚴(yán)重的并發(fā)癥：一旦導(dǎo)尿管插入后，單一的防漏擋板或尿道內(nèi)氣囊裝置便一直壓在尿道內(nèi)壁粘膜上，隨著時間延長，該處粘膜易于發(fā)生缺血、壞死或纖維化，繼而并發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥：如尿道穿孔、狹窄、粘連等。因此，鑒于尿道的生理結(jié)構(gòu)特點，現(xiàn)有的防“尿漏”技術(shù)長時間壓迫尿道內(nèi)壁粘膜，會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明是為了解決上述不足，提供了一種防漏尿且防堵塞的導(dǎo)尿管。適用于需長期內(nèi)置導(dǎo)尿管的患者，泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者，尿路出血患者，較多膿性、粘稠性尿路分泌物的患者，糖尿病病人神經(jīng)源性膀胱、腦或脊髓損傷導(dǎo)致的尿失禁病人等內(nèi)置導(dǎo)尿時使用。