[發明專利]用于測量所切除的股骨頭的測量裝置

有效

• 申請號: 201580079791.4
• 申請日: 2015-11-10
• 公開（公告）號: CN107708551B
• 公開（公告）日: 2020-06-19
• 發明（設計）人: 加思·彼得·格羅布勒;布倫丹·約翰·道爾
• 申請（專利權）人: 半島骨科（私人）有限公司
• 主分類號: A61B5/107
• 分類號: A61B5/107;A61F2/46
• 代理公司: 北京康信知識產權代理有限責任公司 11240
• 代理人: 陳鵬;李靜

提供了一種用于測量所切除的股骨頭的測量裝置。該裝置包括具有支撐桿(104)的基部(102)，所述支撐桿從基部橫向延伸并且在與所切除股骨頭的高度對應的方向上延伸。股骨頭支撐件(108)附接到基部且靠近支撐桿(104)的端部，以便以相對于基部約30°至60°之間的所選擇傾斜度支撐股骨頭的切斷端，使得所切除股骨頭的高度在支撐桿的總體方向上延伸。橫向高度指示臂(120)可沿支撐桿(104)的高度調節，以便在使用時測量定位在股骨頭支撐件上的所切除股骨頭(106)的高度。橫向高度指示臂(120)可承載可調節偏移指示臂(122)。

相關申請的交叉引證

本申請要求2015年4月14日提交的南非臨時專利申請第2015/02483號的優先權，該申請以引證的方式結合入本文。

技術領域

本發明涉及股骨頭測量裝置，其主要目的在于使得股骨和所附接髖關節假體的目標術后長度(其又決定了腿部長度)能夠實現。具體地，本發明涉及測量裝置，該測量裝置用于測量股骨的切除頭部的尺寸，以便選擇合適尺寸的假體且確保在髖關節置換手術等期間的正確定位。

背景技術

全部或部分髖關節置換術為通常目的在于用假體髖關節或股骨頭置換受損或患病的髖關節或股骨頭的外科手術。

所切除骨和所植入假體的尺寸之間的差異影響腿部長度的任何最終變化。切除的骨難以測量，因為其為復雜的三維形狀，并且下參考點需要可調節以容納不同假體設計。為了定位下參照點，需要考慮在相對于內距上的點的股骨頸部的基部處的組件的最中間點的位置。參考點的示例由圖3中的字母“A”指示。

全髖關節置換利用假體或人造關節置換髖臼(臼部)和股骨的頭部。假體關節包括構造成延伸到股骨的中空管中的股骨柄并包括股骨頭組件和髖臼窩組件。股骨頭組件由模擬股骨頭的形狀的圓形球體和頸部組成。圓形球體被構造成至少部分地適配在髖臼窩組件的內部。假體可由具有合適性質的各種不同材料制造。

在自然髖關節或在體內組裝的假體髖關節中，股骨頭組件的頸部部分相對于股骨的縱向軸線呈約135°至約145°之間的角度。在示例性全部或部分髖關節置換期間，在靠近或通過承載股骨頭的頸部的股骨的上部區域中做出橫截面切割。該切割以與頸部相對于股骨傾斜的角度大致成直角的角度作出。此角度應與所計劃假體的頸部軸角度對應。從髖關節移除所切除股骨頭和頸部，此時必須用正確尺寸和構型的假體股骨頭組件來置換。

具體地，在使用時股骨頭組件跨越的豎直距離為假體的重要尺寸，因為這將影響患者的腿部長度。在站立的人中的自然股骨頭的體內位置的背景中，豎直距離也可被稱為到頸部切除水平面的“豎直落差”。此“豎直落差”對應于所切除股骨頭的高度。

必須獲得所切除股骨頭的高度的準確測量結果，以便選擇和制備用于適當地定位股骨頭的股骨頭組件。可選擇尺寸經適當設定的假體以獲得可與原始腿部長度相同或不同的所需腿部長度。此外，需要所切除股骨頭的側向偏移(偏移量)的準確測量結果。側向偏移對應于股骨頭在其體內位置的橫向長度。假體的側向偏移應最佳，以確保髖關節周圍肌肉的正確肌肉張力。

許多植入物以不同尺寸可用，并且因此已經開發利用以下公式在手術期間計算腿部長度的應用程序。

公式：

所測量的切除量-旋轉高度的中心＝窩半徑+植入腿部調節距離+在參考點上方的植入物高度。

數字X射線圖像通常用作術前計劃的模板，即估計旨在何處作出通過股骨的橫截面切割，以估計在假體中必須實現的校正以獲得目標腿部長度等等。預測在手術進行時由假體影響的豎直高度和側向偏移會是具有挑戰性的。已經描述了在手術進行時評估腿長度校正的許多技術。這些方法都沒有顯示出是準確的。

應指出，腿部長度在進行髖關節置換手術中非常重要，因為如果術后腿部長度不在可接受限值內，則主治外科醫生可能面臨嚴重治療失當的訴訟。

因此，需要至少在一定程度上緩解此類困難。