[發明專利]超聲溶栓超聲輸出功率的設置

有效

• 申請號: 201580073025.7
• 申請日: 2015-11-23
• 公開（公告）號: CN107106870B
• 公開（公告）日: 2020-06-05
• 發明（設計）人: R·塞普;S·索薩;J·E·鮑爾斯;W·T·史;T·J·斯威尼;S·R·巴克斯特
• 申請（專利權）人: 皇家飛利浦有限公司
• 主分類號: A61B8/00
• 分類號: A61B8/00
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司 72002
• 代理人: 孟杰雄;王英

一種用于對超聲輸出壓力進行患者特異性調節的裝置包括控制器(118)，所述控制器被配置用于基于對醫學處置接受者的頭部中的顳骨(140)的厚度的估計結果來調節壓力設置。所述調節也可以基于處置深度(134)。以經調節的壓力設置來施加超聲。用戶接口可以被提供用于用戶輸入所述估計結果，所述用戶接口還被配置用于對所述處置深度進行用戶指示。在計算超聲衰減(148)中可以使用所輸入的估計結果和所指示的處置深度兩者。憑借在顯示器上指定處置靶標的位置，所述用戶指示能夠是交互性的。所計算的衰減可以是以分貝為單位的值，所述值在從0.9×(2.70×0.1+16.60×T+0.87×(D－T－0.1)+3.02)至1.1×(2.70×0.1+16.60×T+0.87×(D－T－0.1)+3.02)的范圍內，其中，T是以厘米為單位的所述估計結果，D是以厘米為單位的所述處置深度。

技術領域

本發明涉及對用于發出在顱內通過顳骨的超聲的輸出功率進行設置，更具體地，本發明涉及基于先驗信息來執行設置。

背景技術

用于急中風的超聲溶栓(STL)處置依賴于被遞送通過顳骨的超聲能量(靶向于凝塊)和系統性注入的微泡以實現凝塊溶解和血管再通。

大量研究者和臨床醫生針對超聲溶栓處置在處置急中風中可能的作用而調查超聲溶栓處置。在STL處置中，超聲脈沖被遞送通過顱骨顳骨，靶向于引起堵塞的凝塊。微泡(一種超聲造影劑)被引入到血流中，這是因為它們由于施加的超聲能量而引起的在凝塊部位處的機械振蕩顯示出隨著時間溶解凝塊并實現血管再通以用于急中風處置。STL處置的一個優點在于其能夠在不使用藥物(例如，t-PA，或者組織纖溶酶原激活物——一種常用的“凝塊破壞”藥物)的情況下被執行，這使得對它們的使用受到嚴重約束，并且整體降低了處置成功性。

與STL處置相關聯的一個挑戰在于將超聲能量通過顱骨遞送到患者腦內部的凝塊位置。在顱骨中存在若干聲窗，其可用于允許超聲能量被發射到腦中。對于STL，最佳的聲窗是位于顱骨側邊處的顳骨，這是因為大部分中風是由于位于顳骨后方的大腦中動脈的堵塞發生的，并且能夠利用診斷超聲和彩色多普勒進行可視化。即使如此，顳骨顯著衰減超聲，降低了對腦進行成像的能力，并且還使得難以遞送所要求的超聲能量以用于成功的STL處置。

與STL處置相關聯的另一挑戰在于顳骨的厚度以及隨之發生的衰減隨患者而變化，可能導致較高或較低的超聲能量被遞送到凝塊位置，可能引起不期望的生物效應(在腦中較薄的顳骨產生較高的超聲能量和壓力幅度的情況下)，或者根本不能溶解凝塊(在腦中較厚的顳骨產生較低的超聲能量和壓力幅度的情況下)。

許多劑量確定方法難以控制微泡以集中于堵塞部位處，難以準確測量諧波含量以及原位壓力(ISP)，需要專業的裝備和額外的設施等。

對于STL處置，超聲脈沖從換能器/陣列(其被安裝在患者的顳骨上并通過頭戴式設備保持抵靠在患者的顳骨處)行進通過多層(包括皮膚、顱骨、腦組織等)。超聲能量不僅在多層中的每層內進行衰減，而且還從鄰近層之間的交界面進行反射。這里考慮的經顱衰減是從皮膚表面到中風堵塞部位的總衰減。該衰減影響堵塞部位處的有效超聲壓力幅度，并且是在超聲溶栓治療的安全性和功效中的重要參數。