[發明專利]雙移動假體

有效

• 申請號: 201580072585.0
• 申請日: 2015-12-11
• 公開（公告）號: CN107205826B
• 公開（公告）日: 2020-07-14
• 發明（設計）人: H·D·林克;G·延德羅;G·格拉德爾
• 申請（專利權）人: 沃爾德馬連接兩合公司
• 主分類號: A61F2/32
• 分類號: A61F2/32;A61F2/46
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司 72002
• 代理人: 韓長永

本發明提供一種關節替代物，其具有關節窩(10)和關節嵌件(20)，所述關節窩具有凹形關節面(11)，所述關節嵌件具有凹形關節面(21)和凸形關節面(22)，所述凹形關節面和凸形關節面分別通過環形棱邊(23，24)限界。關節嵌件(20)的凸形關節面(22)構造用于在裝配的狀態中與關節窩(10)的凹形關節面(11)構成第一子關節。此外，關節嵌件(20)的凹形關節面(21)構造用于在裝配的狀態中與關節頭(30)的凸形關節面(32)構成第二子關節。關節窩(10)和關節嵌件(20)分別具有一個固定裝置(12，25，26)，所述固定裝置防止關節替代物脫位。

技術領域

本發明涉及一種具有兩個子關節以及用于關節替代物的裝入輔助件的關節替代物。

背景技術

以人造關節替代受傷的或磨損的自然關節是平常的手術。因此，在這期間產生用于大量自然關節、例如用于髖關節、肩關節、肘關節、踝關節、指關節或者膝關節的人造關節替代物。完整的或完全的關節替代物在此由至少兩個部件構成，所述至少兩個部件被固定在對置的骨頭上。由此，所述完整的髖關節假體具有關節窩以及在用于固定在股骨上的假體桿上的關節頭，所述關節窩被植入病人的髖臼中。

通常，自然關節關于其尺寸和結構不容易被人造關節仿造。因此，例如在人造髖關節的情況中關節頭與自然關節頭相比通常設有小得多的直徑。其理由是減少磨損或者用陶瓷作為假體材料。在使用陶瓷的情況中，較小的頭由于其較小的體積而具有的優點是，降低由于取決于制造的誤差導致發生故障的風險。此外，具有較小直徑的關節頭由于在關節縫隙中較微小的運動而導致較小的磨損。反之，具有較大直徑的關節頭具有的優點是，該關節頭具有較高的穩定性以及較小的脫位風險并且為病人提供較大的運動范圍。

雙關節假體試圖將關于較大的關節頭直徑所產生的優點實現到具有小的關節頭的假體中。這種髖假體通常包括三個部件，所述三個部件能夠相對彼此運動。與上述的標準假體相比，關節嵌件位于髖臼和髖頭之間，所述關節嵌件能夠相對于髖臼和髖頭運動。因此，所述髖假體在原理上將具有大直徑的關節假體和具有小直徑的關節假體組合，在下文中也稱為第一子關節或大的子關節和第二子關節或小的子關節。

大關節由髖臼的凹形面和關節嵌件的凸形面構成，而小關節由關節嵌件的凹形面和髖頭的凸形面構成，所述髖頭通常與固定在股骨中的假體桿連接。

所述多關節式結構導致將運動大小分配到大關節和小關節上。在此，小關節主要進行僅僅需要小的運動范圍的運動、例如通常的行走。如果小關節達到其最大擺幅，則接著之后大關節也偏移并且由此利用整個髖關節假體的可能的運動范圍。

也就是說，在這樣的運動過程中，一方面在保持大的運動范圍和較小的脫位風險的優點的同時，使大關節的運動大小最小化。另一方面優選大部分的關節運動在小關節的工作面之間進行，這為髖假體總體上小的磨損作貢獻。

然而為了確保使這樣構造的髖假體保持在一起，將所述關節連接中的一個關節連接構造為杵臼關節(Nussgelenk)。所述杵臼關節的特征在于，關節頭的凸形關節面超出其半圓地被關節窩的凹形關節面包圍，從而防止所述部件彼此脫開。然而所述杵臼關節應該能在手術中裝配，因為已裝配的關節使植入變得困難并且在裝入關節時甚至可能會出現損壞。

為了將關節頭裝入到對置的關節窩中，由此使凸形關節面與凹形關節面接觸，所述頭可以構造為能扣合到關節嵌件中。然而為此需要一定的力消耗，以便關節頭或所述窩的開口這樣變形，以使得所述頭處于所述窩中。

由美國專利文獻2010/0234963Al提出這種關節的裝配的另一種可能性，其中，所述窩的凹形面的開口這樣構造，以使得髖頭能夠僅僅轉動90°地被引導穿過所述開口。一旦被導入，髖頭又可以旋回，從而所述窩和所述頭相對彼此定向。然而，髖頭的邊緣在這樣構造的關節系統中在裝入的狀態下強制性地位于窩開口之下。由此，這種布置具有的缺點是，所述布置引起運動范圍的取決于幾何形狀的限制，因為與髖頭連接的植入桿較早地碰到窩開口的邊緣。