[發明專利]骨螺釘

有效

• 申請號: 201580068920.X
• 申請日: 2015-12-16
• 公開（公告）號: CN107106212B
• 公開（公告）日: 2020-11-20
• 發明（設計）人: 拉利·薩康
• 申請（專利權）人: 內華達神經外科
• 主分類號: A61B17/58
• 分類號: A61B17/58;A61B17/68;A61B17/84
• 代理公司: 北京清亦華知識產權代理事務所(普通合伙) 11201
• 代理人: 宋融冰

一種骨螺釘，例如椎弓根螺釘，包括錨部分和套部分，錨部分包括有角度或者彎曲部分和外螺紋部分。套部分具有用于接合骨的外螺紋和用于接合錨部分的外螺紋部分的螺紋內孔。

相關申請的交叉引用

本申請要求根據巴黎公約的2015年12月16日遞交的62/092,740號美國申請的優先權，所述美國申請的全部內容通過引用并入本文。

技術領域

本描述涉及骨錨固裝置。特別地，本描述涉及骨螺釘，例如用于脊柱固定的椎弓根螺釘。

背景技術

各種裝置和假體已經被提出以矯正和/或穩固脊柱損傷或畸形。這些裝置包括人造椎間盤、核等。這些裝置用來替代脊柱的存在損傷或者病態的部分。然而，在一些情況下，期望或者必要的是將脊柱椎骨融合以便防止或者減少任何運動。這些固定裝置通常利用椎弓根螺釘，椎弓根螺釘植入椎骨椎弓根并作為用于其它假體裝置的錨。圖1和圖2圖示了椎骨節100，其中椎弓根102a和102b從椎骨體101延伸。圖2圖示了在現有技術中已知的椎弓根螺釘200的放置。這些椎弓根螺釘200具有旋入椎弓根的螺紋部分208和分別連接至其它固定裝置(例如桿206)的頭部204和206。

椎弓根螺釘固定系統已經被用在提供脊柱穩固和脊柱融合給具有各種狀況的病患，例如退行性脊椎滑脫、狹性脊椎滑脫、減壓后融合、脊柱骨折以及外科手術修復的脊柱假關節。剛性椎弓根螺釘/桿固定裝置的出現已經導致關節固定術(即，關節的外科手術融合)的比例劇烈的增長，特別地對于退行性椎間盤疾病和脊椎滑脫的治療。除了關節固定術的高比例之外，剛性內固定已經使外科手術能夠維持、改進，或者充分降低脊椎滑脫徹底，且這些裝置已經允許針對降壓的非常進取型的策略。

如圖2所示，在現有技術中已知的典型的椎弓根螺釘固定系統是多部件裝置，其包括使用椎弓根螺釘(例如椎弓根螺釘200)縱向地互連至并錨固至鄰近的椎骨的實心桿206。螺釘和其它部件通常由不銹鋼、鈦或其它可接受可植入材料(典型地金屬合金)制成。外科醫生從這些部件之中選擇以構建適合于病患的解剖學和生理學要求的系統。椎弓根螺釘與用于長骨的螺釘類似。

植入期間，椎弓根螺釘插入鉆出的或者其它方式形成的通過每個椎骨椎弓根102a和102b的松質骨的中心軸線的通路?？v向連接桿206通常橫跨并支撐兩個或更多個椎骨，且如上所述，連接至螺釘200。每個椎骨典型地在兩個椎弓根中均接收一個椎弓根螺釘。連接桿206成對地提供，其中每個桿在脊柱的一側上延伸。

螺釘通過幾個機構保持它們在骨內的緊握。拉出阻力的主要來源中的一個通過螺釘螺紋的使用獲得。由于增大了與周圍骨材料的接觸面積，螺紋的使用允許更好地固定。在當前技術中可以理解的是，螺釘通過以下方式放置：螺釘朝椎骨的正中面定向通過允許螺釘與更多量的骨材料相互作用而提高拉出阻力。

不充足的抗骨螺釘拉出的阻力是對于當前的骨螺釘是公認的問題。在差的骨質情況中(例如有骨質疏松癥的病患)面臨著這個問題。螺釘到骨中的固定與骨與螺釘之間的接觸面積量，以及接觸的質量直接相關。因此，骨與螺釘表面的直接接觸越多，緊握和固定越好。大直徑的長螺釘與較小直徑的短螺釘相比會提供更好的固定，因為較大螺釘的表面接觸面積更大。同樣，骨的密度決定了螺釘與骨之間實際真正的接觸表面，因為與具有較低密度的骨相比，具有高密度的骨將具有與可獲得的螺釘表面直接接觸的更多的骨材料。由此，對于有骨質疏松癥的病患，其骨礦物質密度低，與有正常骨礦物質密度的病患相比，螺釘和骨之間存在更少的表面接觸。

作用在螺釘上的持續不斷的來回切換的力導致螺釘松動也是螺釘拉出的原因。這些力可以在脊柱的定期的屈曲和伸展動作期間發生(Chao,C.K.et al.IncreasingBending Strength and Pullout Strength in Conical Pedicle Screws:BiomechanicalTests and Finite Element Analyses.J.Spinal DisordersTechniques.2008.21(2):130-138,2008)。