[發(fā)明專(zhuān)利]植入式心臟除顫器(ICD)、皮下植入式心臟除顫器(SICD)和波形能量控制系統(tǒng)

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201580066978.0
• 申請(qǐng)日: 2015-10-13
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN106999715B
• 公開(kāi)（公告）日: 2019-03-08
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: R·E·艾德克爾;R·B·魯斯;S·博安南
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 魯斯技術(shù)有限公司
• 主分類(lèi)號(hào): A61N1/39
• 分類(lèi)號(hào): A61N1/39
• 代理公司: 永新專(zhuān)利商標(biāo)代理有限公司 72002
• 代理人: 左路;林曉紅

1.一種治療患者的心臟心律失常的波形能量控制系統(tǒng)，其包含：

微型控制器；

數(shù)字到模擬轉(zhuǎn)換器；和

差異性驅(qū)動(dòng)的放大器電路，具有輸入端和輸出端，

其中所述微型控制器與所述數(shù)字到模擬轉(zhuǎn)換器可操作連接，所述數(shù)字到模擬轉(zhuǎn)換器與所述差異性驅(qū)動(dòng)的放大器電路的輸入端可操作連接，所述微型控制器設(shè)置成響應(yīng)于軟件指令以產(chǎn)生信號(hào)到所述數(shù)字到模擬轉(zhuǎn)換器，所述數(shù)字到模擬轉(zhuǎn)換器將信號(hào)提供給所述差異性驅(qū)動(dòng)的放大器電路的輸入端，以及所述差異性驅(qū)動(dòng)的放大器電路的輸出端將用于起搏、抗心動(dòng)過(guò)速起搏、除顫或心臟復(fù)律電擊的恒定電流、恒定電壓或恒定能量的上升隨意波形、雙相截?cái)嘀笖?shù)波形，或上升隨意和雙相截?cái)嘀笖?shù)波形遞送到患者的心臟。

2.權(quán)利要求1的波形能量控制系統(tǒng)，其中所治療的心臟心律失常是房顫、房性心動(dòng)過(guò)速、室顫或室性心動(dòng)過(guò)速。

3.權(quán)利要求1的波形能量控制系統(tǒng)，其中所產(chǎn)生的波形是雙相波形，包含第一相然后是第二相，以遞送隨著時(shí)間增加而增加的能量，所述第一相具有相對(duì)于零電壓交叉點(diǎn)的正電壓電位，所述正電壓電位的形式為上升斜坡、上升指數(shù)、上升斬波、上升階梯、上升曲線、正方形、直線、雙相截?cái)嘀笖?shù)或幾何形狀的波形的任何組合，所述第二相具有相對(duì)于零電壓交叉點(diǎn)的負(fù)電壓電位，所述負(fù)電壓電位的形式為上升斜坡、上升指數(shù)、上升斬波、上升階梯、上升曲線、正方形、直線、雙相截?cái)嘀笖?shù)或幾何形狀的波形的任何組合。

4.權(quán)利要求3的波形能量控制系統(tǒng)，其中第一相或第二相除顫或心臟復(fù)律電擊波形是響應(yīng)于在所述微型控制器中編程的軟件指令產(chǎn)生的。

5.權(quán)利要求3的波形能量控制系統(tǒng)，其中內(nèi)部應(yīng)用所述電擊波形通過(guò)患者的心臟和胸，并且輸出波形構(gòu)建自離散的時(shí)間點(diǎn)或微型控制器中儲(chǔ)存的方程，在每個(gè)離散的時(shí)間點(diǎn)，在微秒級(jí)，微型控制器通過(guò)數(shù)字到模擬轉(zhuǎn)換器輸出新波形值至放大器，并且在每個(gè)離散的時(shí)間點(diǎn)，利用模擬到數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)化通過(guò)患者的心臟和胸的電流，其中產(chǎn)生自檢測(cè)電阻的數(shù)字化電流將電子反饋提供給所述微型控制器并在多個(gè)間隔對(duì)所述數(shù)字化電流進(jìn)行取樣，產(chǎn)生移動(dòng)電流平均值，所述微型控制器和軟件使用所述移動(dòng)電流平均值對(duì)輸出波形的每個(gè)離散時(shí)間點(diǎn)實(shí)時(shí)計(jì)算功率、能量和電壓，其中所述微型控制器隨后增加或減少輸出波形以保持期望的恒定電流、恒定能量或恒定電壓。

6.權(quán)利要求3的波形能量控制系統(tǒng)，其中所述差異性驅(qū)動(dòng)的放大器電路提供隨意上升波形、雙相截?cái)嘀笖?shù)波形，或上升和雙相截?cái)嘀笖?shù)波形，其為第一相時(shí)期提供正電壓和能量，而為第二相時(shí)期提供負(fù)電壓和能量，時(shí)期范圍可以為約500ns-約100ms，所述時(shí)期設(shè)置為斜坡、曲線、階梯、雙相截?cái)嘀笖?shù)或連續(xù)波形，對(duì)第一相和第二相使用約0VDC至+/-1500VDC的任何電壓。

7.一種植入式的心臟除顫系統(tǒng)，其包含：

能夠放置在患者左上胸的胸區(qū)域的患者皮膚下的皮下盒；

位于所述皮下盒內(nèi)的權(quán)利要求1的波形能量控制系統(tǒng)；以及

單一導(dǎo)線，從所述皮下盒經(jīng)靜脈延伸，并且能夠被安裝在患者右心室中用于起搏、抗心動(dòng)過(guò)速起搏、心臟復(fù)律或除顫。

8.權(quán)利要求7的植入式的心臟除顫系統(tǒng)，其中為波形的正能量相和波形的負(fù)能量相遞送隨時(shí)間增加而增加的能量，其中僅波形的最高功耗部分是脈沖或斬波的，以使輸出電路中的功耗最小化。

9.權(quán)利要求7的植入式的心臟除顫系統(tǒng)，其能夠遞送具有經(jīng)軟件指令指定的傾斜角度和波形脈沖寬度的雙相截?cái)嘀笖?shù)電擊波形，以提供恒定能量、恒定電壓或恒定電流操作模式。

10.權(quán)利要求7的植入式的心臟除顫系統(tǒng)，其中如果除顫或心臟復(fù)律電擊失敗，可以使用任何儲(chǔ)存于所述微型控制器內(nèi)存中的隨意上升波形或雙相截?cái)嘀笖?shù)波形遞送一或多次后續(xù)電擊用于除顫或心臟復(fù)律。