[發明專利]借助變化的刺激序列的有效侵入式神經刺激的裝置和方法

有效

• 申請號: 201580064869.5
• 申請日: 2015-11-26
• 公開（公告）號: CN107206236B
• 公開（公告）日: 2020-10-30
• 發明（設計）人: 彼得·亞歷山大·塔斯;瑪格泰德·蔡特勒
• 申請（專利權）人: 于利奇研究中心有限公司
• 主分類號: A61N1/36
• 分類號: A61N1/36
• 代理公司: 北京品源專利代理有限公司 11332
• 代理人: 王小衡;胡彬

本發明涉及一種用于刺激神經元的裝置，包括：?一個能夠植入患者體內的刺激單元，其具有多個通過刺激用來刺激患者的大腦和/或脊髓中的神經元的刺激元件，和?控制單元，其這樣控制刺激單元，即，?刺激元件重復地產生刺激的序列，并且?刺激元件在一個序列內產生刺激的順序對于至少20個依次生成的序列是恒定的并隨后變化。

技術領域

本發明涉及一種借助變化的刺激序列用于有效的侵入式神經刺激的裝置和方法。

背景技術

在患有神經疾病或精神疾病(如帕金森病、原發性震顫、癲癇、中風后功能紊亂、肌張力障礙或強迫癥)的病人中，在大腦(例如的丘腦和基底神經節)的局部區域中的神經細胞組為病態的，例如過度地同步、活躍。在這種情況下，大量的神經元形成同步的動作電位，即，參與的神經元過度同步地激發。相反地，在健康的人身上，這些腦區域中的神經元以不同的質量、例如以不相關的方式激發。

在帕金森病的病人中，病理性的同步活動改變其它腦區域中的神經元活動，例如，在大腦皮層區域中，比如主要運動皮層。在此，在丘腦和基底神經節的區域中的病理性同步活動例如將其節律施加于大腦皮層區域，以使得最終由這些區域控制的肌肉發展出病理性的活動，例如有節奏的顫抖(震顫)。

深部的腦刺激用于治療以藥物不能充分治療的帕金森病患者。在此，將深電極植入特定的腦區域，例如植入在下丘腦核中。通過深電極進行電刺激以緩解癥狀。在用于治療帕金森病的標準高頻刺激過程中，在大于100Hz的頻率下進行所謂的高頻持續刺激。這種治療方法不具有持久的治療效果深部腦刺激用于治療帕金森病患者，不能用藥物治療。在該過程中，將深電極植入腦的特定區域，例如，在下丘腦核。通過深電極進行電刺激，以緩解癥狀。通過用于治療帕金森病的標準高頻刺激，在大于100Hz的頻率下進行所謂的高頻永久性刺激。這種治療方法沒有持久的治療效果(參見P.Turperli，J.Ghika，J.-G.Villemure，P.Burkhard，J.Bogousslavsky，and F.Vingerhoets：How do Parkinsonian signsreturned after discontinued of subthalamic DBS？Neurology 60,78(2003))。可以額外具有持久的治療效果的“協調復位刺激”(CR刺激)以較低的刺激電流進行(P.A.Tass，L.Qin，C.Hauptmann，S.Doveros，E.Bezard，T.Boraud，WG Meissner：Coordinated resetneuromodulation has sustained after-effect in Parkinsonian monkeys.Anals ofNeurology72,816-820(2012)；I.Madupt，C.Hauptmann，U.B.Barnikol，N.Pawelcyk，O.V.Povovych，T.Banikol，A.Silchenko，J.Volkmann，G.Deuschl，W.Meissner，M.Maarouf，V.Sturm，H.-J.Freund，PA Tass：Coordinated Reset Has Lasting Afteres in Patientswith Parkinson's Disease.Movement Disorders(在線發表，2014))。

在其它疾病中，例如不能用藥物充分治療的癲癇，除了深電極之外還植入了其它的電極，例如

皮質或硬膜外電極。在其它疾病中，例如慢性的疼痛綜合征，通常不僅借助于腦中的深電極而且還通過例如硬膜外電極刺激脊髓。不同于CR刺激，大多數其它的刺激類型沒有持久的治療效果。

治療效果還可以通過借助光直接刺激腦組織或脊髓、例如通過植入光導體而實現。在此也可以使用不同的空間-時間刺激模式，例如CR刺激。

雖然借助侵入式的CR刺激的深部腦刺激能夠實現持久的治療效果，但這種應用具有相關的局限性：