[發(fā)明專(zhuān)利]具有更高保真度的評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭狀態(tài)的設(shè)備和方法

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201580063512.5
• 申請(qǐng)日: 2015-11-25
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN106999081B
• 公開(kāi)（公告）日: 2021-08-27
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 羅伯特·斯諾;理查德·奧布萊恩
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 賽佛歐普手術(shù)有限公司
• 主分類(lèi)號(hào): A61B5/00
• 分類(lèi)號(hào): A61B5/00;A61B5/395;A61B5/389
• 代理公司: 上海弼興律師事務(wù)所 31283
• 代理人: 薛琦;張冉

1.一種系統(tǒng)，其遵循一預(yù)定的刺激方案，包括：

至少一個(gè)刺激電極；

至少一個(gè)記錄電極；

一脈沖發(fā)生器，所述脈沖發(fā)生器用于通過(guò)所述刺激電極向一神經(jīng)提供刺激；以及

一計(jì)算設(shè)備，所述計(jì)算設(shè)備包括一處理器，所述處理器具有存儲(chǔ)在其上的指令，其中當(dāng)由所述計(jì)算設(shè)備執(zhí)行時(shí)，使得所述計(jì)算設(shè)備：

根據(jù)所述的刺激方案通過(guò)所述刺激電極對(duì)所述神經(jīng)施加刺激，其中所述刺激方案提供多個(gè)刺激序列，所述多個(gè)刺激序列的每個(gè)刺激序列中的脈沖頻率、每個(gè)刺激序列的頻率、每個(gè)刺激序列中的脈沖數(shù)或上述全部均不同；

通過(guò)所述記錄電極測(cè)量一肌肉的電響應(yīng)，所述的電響應(yīng)包括振幅；

基于一刺激序列期間所述肌肉的所述電響應(yīng)的振幅來(lái)評(píng)估神經(jīng)肌肉阻滯程度；

確定是否所述刺激方案需要調(diào)整，與程序定時(shí)一致時(shí)，根據(jù)高于或低于一閾值的電響應(yīng)振幅，所述計(jì)算設(shè)備確定所述刺激方案是否需要以預(yù)定間隔調(diào)整；以及

調(diào)整所述刺激方案；

其中，每個(gè)刺激序列中的脈沖頻率在2Hz和10Hz之間。

2.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，評(píng)估神經(jīng)肌肉阻滯程度包括確定來(lái)自一刺激序列中的一第一脈沖的肌肉的電響應(yīng)與一最后脈沖的肌肉的電響應(yīng)之間的比值。

3.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，每個(gè)刺激序列中的脈沖數(shù)在4和20個(gè)脈沖之間。

4.如權(quán)利要求3所述的系統(tǒng)，其中，所述脈沖數(shù)隨所述刺激方案中的每個(gè)后續(xù)刺激序列而增加。

5.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述脈沖頻率隨所述刺激方案中的每個(gè)后續(xù)刺激序列而增加。

6.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述刺激方案包括一第一頻率的四個(gè)脈沖的一第一刺激序列，高于所述第一頻率的一第二頻率的四個(gè)脈沖的一第二刺激序列，高于所述第二頻率的第三頻率的四個(gè)脈沖的一第三刺激序列。

7.如權(quán)利要求6所述的系統(tǒng)，其中，所述刺激方案還包括多于四個(gè)脈沖的一第四刺激序列。

8.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述處理器還包括當(dāng)由所述計(jì)算設(shè)備執(zhí)行時(shí)使得所述計(jì)算設(shè)備在沒(méi)有用戶(hù)輸入的情況下自動(dòng)運(yùn)行的指令。

9.如權(quán)利要求8所述的系統(tǒng)，其中，所述計(jì)算設(shè)備自動(dòng)確定是否所述刺激方案需要調(diào)整，以及調(diào)整所述刺激方案。

10.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述神經(jīng)為周?chē)窠?jīng)。

11.如權(quán)利要求10所述的系統(tǒng)，其中，所述周?chē)窠?jīng)為包括一尺神經(jīng)、一正中神經(jīng)、一腓神經(jīng)和一后脛神經(jīng)的一組內(nèi)的這些神經(jīng)中的至少一個(gè)。

12.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述刺激電極被配置為定位在患者的腕部或踝部上。

13.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，還包括用于顯示關(guān)于患者的信息的一顯示單元。

14.如權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中，所述信息為與神經(jīng)肌肉阻滯程度相關(guān)的信息。

15.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，還包括一信號(hào)放大器，以減少混淆電響應(yīng)信號(hào)的因素，其中所述信號(hào)放大器包括＞96dB的CMRR、刺激偽影濾波和電灼信號(hào)的檢測(cè)中的一個(gè)或多個(gè)。

16.一種用于評(píng)估神經(jīng)肌肉阻滯程度的設(shè)備，所述設(shè)備被配置為向一神經(jīng)提供一第一組電刺激，測(cè)量對(duì)刺激的肌肉響應(yīng)，基于所述肌肉響應(yīng)確定刺激方案是否需要調(diào)整，并且通過(guò)改變一第二組刺激中的脈沖頻率、所述第二組刺激中的脈沖數(shù)、或兩者來(lái)自動(dòng)調(diào)整刺激；所述的響應(yīng)包括振幅；

所述設(shè)備遵循一預(yù)定的刺激方案，所述刺激方案中的每組刺激中的脈沖頻率在2Hz和10Hz之間。