[發明專利]用于在生命體征采樣頻率有限時的分數置信度區間估計的方法

有效

• 申請號: 201580062912.4
• 申請日: 2015-11-16
• 公開（公告）號: CN107106024B
• 公開（公告）日: 2020-11-20
• 發明（設計）人: 楊琳;E·T·卡爾森;L·J·埃謝曼
• 申請（專利權）人: 皇家飛利浦有限公司
• 主分類號: A61B5/00
• 分類號: A61B5/00
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司 72002
• 代理人: 王英;劉炳勝

以下總體涉及醫學監測領域、關于被監測的患者的醫學報警系統等。在臨床設置中，警報通常在單參數或多參數分數超過某些閾值時被觸發。在分數需要被確定時，如果某些參數是不可用的，則普遍做法是使用所述參數的最新測量結果用于所述分數計算。然而，患者的狀態可以時刻改變。幾小時前所測量的參數可能不是患者的當前狀態的良好指標。該不確定性可能使惡化患者處于巨大的風險中。如果舊的測量結果必須被用于分數確定，一個實施例使用統計方法估計分數的范圍和這些分數的概率。取代每次給定單個數值，置信度區間可以被顯示以強調所述分數部分是基于舊測量結果被確定的事實。如果存在實際分數更高并且可能超過臨界警報閾值的可能性，則可以發出通知以建議新測量結果讀數來改進分數置信度。

背景技術

以下總體涉及醫學監測領域、關于監測的患者的醫學報警系統等。

醫院、養老院和其他醫學設施通常使用被設計為提供關于給定患者是否可能要求急救護理(諸如被送進重癥監護室(ICU)或心臟監護室(CCU)中)的預測性信息的預警分數(EWS)系統。以圖示的方式，被稱為修改型預警系統(MEWS)的一來已知EWS系統基于包括以下各項的生理參數來計算分數：血壓；心率；呼吸率；患者溫度；和意識水平(例如，使用AVPU標度量化的)。在MEWS中，這些生理參數中具有正常范圍的每個具有為零的分數，并且針對生理參數的分數分量隨著值進一步移動出正常范圍而增加。以圖示的方式，51-100心跳次數每分鐘(BPM)的正常范圍中的心率得分為零，而41-50或101-110BMP之間的速率得分1，小于40或111-129BPM之間的心率得分2，并且大于130BPM的心率得分3。AVPU分數0為“警告”、1為“語音響應”、2為“疼痛響應”2并且3為“無響應”。總計針對生理參數的分數，并且大于閾值的分數(例如，5)被認為是動作觸發器(例如，觸發急救醫療隊呼叫、觸發轉移到ICU或CCU等)。

常規地，EWS系統已經是紙基系統。例如，護士適合地在打印的表格上填寫參數分數，并且將值加在一起以產生EWS分數。

發明內容

根據一個方面，一種患者監測系統包括：顯示設備；以及電子數據處理部件，其被編程為執行患者監測方法，所述患者監測方法包括在每個相繼的當前時間：基于針對一個或多個輸入生理參數中的每個的最新接收的測量結果，確定當前時間處的患者狀態值；基于所述當前時間與針對所述一個或多個輸入生理參數中的每個的最新接收的測量結果的接收時間之間的時間間隔，估計所述當前時間處的針對所述患者狀態值的置信度區間；并且在所述顯示設備上顯示患者狀態信息，其中，所顯示的所述患者狀態信息基于所述當前時間處的所述患者狀態值和所述當前時間處的針對所述患者狀態值的所估計的置信度區間兩者。所述患者狀態值可以是預警系統(EWS)分數并且所述確定可以包括基于多個輸入生理參數的所述最新接收的測量結果來計算所述EWS分數。在一些實施例中，所述EWS分數僅采取整數值。

根據另一方面，在如緊接的前述段落中所闡述的患者監測系統中，所述當前時間處的所述患者狀態值連同所述當前時間處的針對所述患者狀態值的所估計的置信度區間可以被顯示在所述顯示設備上。在所述一個或多個輸入生理參數包括多個輸入生理參數的實施例中，所述估計可以包括：基于所述當前時間與所述輸入生理參數的所述最新接收的測量結果的接收時間之間的時間間隔，估計針對每個輸入生理參數的所述當前時間處的置信度區間；并且基于針對所述多個輸入生理參數的所述當前時間處的所估計的所述置信度區間，估計所述當前時間處的針對所述患者狀態值的所述置信度區間。在一些實施例中，所述置信度區間是基于被存儲在過往患者數據庫中的所述(一個或多個)輸入生理參數的測量結果的統計分布來估計的。根據另一方面，最陳舊的參數可以被確定為所述多個參數中的對所述患者狀態值的所述置信度區間貢獻最大參數。所述最陳舊的參數可以被顯示在所述顯示器上，例如以更新(即，重新測量)所述最陳舊的參數的推薦的形式。