[發明專利]用于組織閉合的夾具和施用器

有效

• 申請號: 201580059826.8
• 申請日: 2015-11-02
• 公開（公告）號: CN107106182B
• 公開（公告）日: 2019-11-22
• 發明（設計）人: 內爾·龍迪;拉謝爾·德雷林格爾
• 申請（專利權）人: 俄勒岡健康與科學大學
• 主分類號: A61B17/122
• 分類號: A61B17/122;A61B17/128;A61B17/02
• 代理公司: 11227 北京集佳知識產權代理有限公司
• 代理人: 潘煒;楊穎<國際申請>=PCT/US20

提供了一種用于在微創手術或傳統開放治療中進行快速組織閉合的手術夾具和手術施用器。在一個示例性方法中，手術夾具包括相對的側部，相對的側部從頂部部分延伸并且終止于定位在頂部部分下方的梢端部處。夾具的靜止位置為夾具的閉合位置。頂部部分的邊緣和相對的側部的邊緣形成與相對的側部垂直的相對的面。相對的面在所述面的與頂部部分相鄰的區域處朝向彼此向內成角度。在相對的側部中的每個側部中均形成有凹槽。凹槽構造成與夾具施用器的向內翻轉的軌道接合使得：當力被施加至夾具時，相對的側部遠離彼此向外彎曲以將夾具放置在中間的打開位置中。

相關申請的交叉引用

本申請要求于2014年11月3日提交的、名稱為“Bioabsorbable Clips andApplicator for Tissue Closure(用于組織閉合的生物可吸收的夾具以及施用器)”的美國臨時專利申請No.62/074,212的優先權，該申請的全部公開內容在此通過參引并入本文中。

技術領域

文中的各實施方式涉及用于組織閉合的手術夾具和手術夾具施用器。

背景技術

大腦和脊柱被稱為硬脊膜或硬腦膜的堅韌的外膜覆蓋。在例如脊柱手術的手術治療期間，硬脊膜可能被有意或無意地打開。這種開口被稱為硬腦膜切開部(durotomy)或硬腦膜撕裂部。據報道，在顯著百分比的手術治療中會出現需要閉合或修復的硬腦膜撕裂部。在一些方法中，使用縫合線來修復或閉合硬腦膜。在閉合皮膚之前必須閉合硬腦膜切開部。例如，閉合的失敗可能導致持續的腦脊液(CSF)泄漏。這種泄漏可能導致傷口破裂、脊柱性頭痛、感染、腦膜炎等后果。

微創手術(MIS)變得更普遍地在手術治療期間使用，例如以治療包括椎間盤突出、脊柱狹窄、滑膜囊腫、脊椎前移、畸形、硬膜內腫瘤等的各種病變。這種手術使用較小的切口以例如減少術中失血量、減少組織破壞、減少術后疼痛并減少住院時間等。

微創手術利用較小的口并且導致比傳統手術更少的組織破壞。然而，如果利用微創手術中出現硬腦膜切開部，硬腦膜的閉合可能由于切口的尺寸小而變得極其困難或不可能。例如，在微創脊柱手術的設定中，當縫合材料不能被充分操作成實現緊密閉合時，可能會使閉合硬腦膜切開部的能力折衷。因此，由于小的工作區域的物理限制，硬腦膜切開部的修復在使用常規的縫合和打結技術時可能在技術上是困難并且是耗時的。

為了克服由微創手術產生的這些技術困難，經由合適的施用器遞送的諸如鈦釘之類的金屬釘可以從打開位置圍繞組織邊緣卷曲或彎曲到閉合位置中以閉合諸如硬腦膜切開部之類的組織中的孔。然而，在這種方法中，需要將釘沿著硬腦膜撕裂部充分靠近地放置在一起以便閉合組織，原因在于這種釘可能太薄而不能沿著組織斷裂部覆蓋并保持顯著的長度。此外，金屬釘或夾具的使用會導致留在組織中的永久異物或用以移除釘或夾具的第二次外科介入。留在組織中的夾具或釘可能會干擾術后成像，從而導致諸如核磁共振成像(MRI)和計算機化斷層(CT)掃描之類的放射攝影成像的不希望的偽像。

附圖說明

通過結合附圖和所附權利要求的以下詳細描述，將容易理解各實施方式。各實施方式通過示例的方式進行說明并且不受附圖中的各圖限制。

圖1示出了根據各種實施方式的施用示例性手術夾具以閉合硬腦膜切開部的手術施用器的圖示。

圖2-23示出了根據各種實施方式的示例性手術夾具和示例性手術夾具施用器的縮放圖。

具體實施方式

在以下詳細描述中，參考形成其一部分的附圖，并且附圖通過可以實踐的說明性實施方式示出。應當理解的是，可以利用其他實施方式，并且可以在不背離范圍的情況下進行結構或邏輯改變。因此，以下詳細描述不被認為是限制性的。

各種操作可以以可以幫助理解實施方式的方式依次描述為多個離散操作；然而，描述的順序不應被解釋為暗示這些操作是依賴于順序的。