[發明專利]心臟醫療設備中的心房心律失常發病檢測

有效

• 申請號: 201580057386.2
• 申請日: 2015-10-21
• 公開（公告）號: CN107072580B
• 公開（公告）日: 2020-08-25
• 發明（設計）人: J·曹;E·希金斯
• 申請（專利權）人: 美敦力公司
• 主分類號: A61B5/046
• 分類號: A61B5/046;A61B5/00;A61N1/39
• 代理公司: 上海專利商標事務所有限公司 31100
• 代理人: 侯穎媖

一種用于確定心臟發病的方法和醫療設備，包括：感測心臟信號；將在預定時間間期期間感測到的所述信號識別為心臟事件、非心臟事件和未分類事件之一；確定識別的心臟事件的數量；確定識別的未分類事件的數量；以及響應于所述識別的心臟事件的數量大于心臟事件計數閾值并且所述識別的未分類事件的數量小于未分類事件計數閾值而判定是否正在發生所述心臟發病。

技術領域

本公開總體上涉及心臟醫療設備，并且具體地涉及用于在心臟醫療設備中在心室起搏期間檢測心房心律失常發病的方法。

背景技術

在正常竇性心律(NSR)期間，由位于右心房壁的竇房(SA)結產生的電信號來對心跳進行調節。由SA結產生的每個心房去極化信號傳遍心房，引起心房的去極化和收縮，并且到達房室(A-V)結。通過使心室去極化信號傳播通過心室隔膜的HIS束，然后傳播到右心室和左心室的束支和浦肯雅(Purkinje)肌纖維來響應AV。

心房快速性心律失常包括無組織心房纖顫形式以及不同程度的有組織心房心動過速，包括心房撲動。心房纖顫(AF)的發生是由于心房中的多局灶觸發或由于心房的基質的變化而導致通過心房的不同區域的傳導異質性。異位觸發可以起源于左心房或右心房或肺靜脈中的任何位置。AV結將受到頻繁且不規則的心房激活的轟擊，但是只有當AV結不耐受時才會傳導去極化信號。心室周期長度將會是不規則的，并且將取決于AV結不同的耐受狀態。

由于已經理解了持續性心房心律失常的更嚴重的后果(如相對更嚴重的心室心律失常和中風的相關聯風險)，人們對監測和治療心房心律失常的興趣越來越大。

已經開發了用于鑒別來自起源于心室的心律失常的心房心律失常的方法以供用于雙腔室可植入設備，其中，心房EGM信號和心室EGM信號兩者都是可用的。心律失常的鑒別可以依賴于事件間期(PP間期和RR間期)、事件模式以及EGM形態。已經顯示了用于可靠地鑒別心室心律失常與室上性心律失常的方法。此外，已經開發了用于單腔室可植入設備、皮下可植入設備以及外部監測設備的方法，其中，并不總是有充足的信噪比可接受的心房EGM信號來用于檢測和鑒別心房心律失常。然而，這種單腔室設備已經被設計成用于在非起搏心室心律期間監測AF。因此，需要一種在心室起搏心律期間監測心房心律失常的方法。

附圖說明

圖1是根據本公開的實施例的用于在心室起搏期間檢測心律失常的示例性醫療設備的示意圖。

圖2是根據一個實施例的IMD的功能框圖。

圖3是根據本公開的實施例的用于在心臟醫療設備中在心室起搏期間檢測心房心律失常的方法的流程圖。

圖4是示出根據本公開的實施例的在心臟醫療設備中在心室起搏期間檢測心房心律失常的示意圖。

圖5是示出根據本公開的另一個實施例的在心臟醫療設備中在心室起搏期間檢測心房心律失常的示意圖。

圖6是根據本公開的實施例的在心臟醫療設備中對心臟事件進行分類的示意圖。

圖7是表示用于識別心臟事件的洛倫茲繪圖區域的示例性二維直方圖。

圖8是根據本公開的實施例的心律失常的分類的流程圖。

圖9是根據本公開的確定心臟事件的示意圖。

圖10是根據本公開的實施例的確定心臟發病的流程圖。

具體實施方式

在以下描述中，參考用于執行本文描述的方法的說明性實施例。應當理解的是，在不背離本公開的范圍的情況下，可以利用其他實施例。