[發明專利]用于雙腔起搏的系統和方法

有效

• 申請號: 201580057350.4
• 申請日: 2015-07-28
• 公開（公告）號: CN107073267B
• 公開（公告）日: 2020-06-02
• 發明（設計）人: W·M·戴默;S·E·格林哈特;T·J·謝爾登;D·A·安德森;K·J·克萊克納;J·K·卡內
• 申請（專利權）人: 美敦力公司
• 主分類號: A61N1/05
• 分類號: A61N1/05;A61N1/362;A61N1/365;A61N1/368;A61N1/372;A61N1/375
• 代理公司: 上海專利商標事務所有限公司 31100
• 代理人: 侯穎媖

一種包括可植入患者心臟的心房腔中的起搏器的醫療設備系統被配置成用于從由所述起搏器的感測模塊接收到的心臟信號來感測近場心房事件，并且用于感測遠場心室事件。所述起搏器被配置成用于建立用于控制心房起搏脈沖的遞送速率的心房下限速率間期，確定由所述感測模塊感測到的遠場心室事件的速率，確定心房事件速率，將所述感測到的遠場心室事件的所述速率與所述心房事件速率進行比較，并且響應于所述比較而調整所述心房下限速率間期。

相關申請的交叉引用

本申請要求2014年9月8日提交的美國臨時申請號62/047,418、2014年10月24日提交的美國臨時申請號62/068,377以及2014年12月22日提交的美國臨時申請號14/578,698的權益。將以上申請的公開內容通過引用以其全文結合在此。

技術領域

本公開涉及一種用于控制心內起搏器以向患者的心臟遞送經協調的雙腔起搏的可植入醫療設備系統以及相關聯的方法。

背景技術

可植入心臟起搏器經常放置在皮下袋中并且耦合至攜帶定位在心臟中的起搏電極和感測電極的一根或多根經靜脈醫療電引線。皮下植入的心臟起搏器可以是耦合至一根醫療引線用于將電極定位在一個心臟腔室(心房腔或心室腔)中的單腔起搏器、或者耦合至兩根引線用于將電極布置在心房腔和心室腔兩者中的雙腔起搏器。多腔室起搏器也是可用的，所述多腔室起搏器可以耦合至例如三根引線以用于將用于起搏和感測的電極布置在一個心房腔中以及右心室和左心室兩者中。

最近已經引入了心內起搏器，其可完全植入在患者心臟的心室腔內用于遞送心室起搏脈沖。這樣的起搏器可以感測伴隨固有心室去極化的R波信號，并且在沒有感測到的R波的情況下遞送心室起搏脈沖。盡管單腔心室起搏可以充分解決一些患者的病情，但是其他病情可能需要心房和心室起搏，通常稱為雙腔起搏，以便維持規則的心律。

發明內容

總體上，本公開涉及包括心房心內起搏器的可植入醫療設備(IMD)系統、以及用于控制由所述心房心內起搏器遞送的起搏脈沖以遞送經協調的雙腔起搏的技術。IMD系統可以包括用于在心室腔中起搏的心室心內起搏器。根據本文公開的技術進行操作的心內心房起搏器響應于由所述心房心內起搏器感測到的心房事件和遠場心室事件來控制心房起搏逸搏間期。心房心內起搏器遞送與心室事件協調的心房起搏脈沖，而無需通過心室心內起搏器(當存在時)來感測心房事件。

在一個示例中，本公開提供了一種包括可植入患者心臟的心房腔中的起搏器的可植入醫療設備(IMD)系統。所述起搏器包括：感測模塊，所述感測模塊被配置成用于接收心臟信號并且從所述心臟信號來感測近場心房事件并感測遠場心室事件；脈沖發生器，所述脈沖發生器被配置成用于產生心房起搏脈沖并經由一對電極來遞送心房起搏脈沖；以及控制模塊，所述控制模塊耦合到所述感測模塊和所述脈沖發生器。所述控制模塊被配置成用于建立用于：控制所述心房起搏脈沖的遞送速率的心房下限速率間期，確定由所述感測模塊感測到的遠場心室事件的速率，確定心房事件速率，將所述感測到的遠場心室事件的所述速率與所述心房事件速率進行比較，并且響應于所述比較而調整所述心房下限速率間期。

在另一個示例中，本公開提供了一種方法，所述方法包括：從由可植入患者心臟的心房腔的起搏器的感測模塊接收到的心臟信號來感測近場心房事件；由所述起搏器來感測遠場心室事件；由所述起搏器來建立用于控制心房起搏脈沖的遞送速率的心房下限速率間期；確定所述遠場心室事件的速率；確定心房事件速率；將所述感測到的遠場心室事件的速率與所述心房事件速率進行比較；以及響應于所述比較而調整所述心房下限速率間期。