[發明專利]用于插入脊柱螺釘的裝置

有效

• 申請號: 201580054009.3
• 申請日: 2015-07-28
• 公開（公告）號: CN107106215B
• 公開（公告）日: 2020-03-03
• 發明（設計）人: J.迪文森佐;N.帕文托
• 申請（專利權）人: 德普伊新特斯產品公司
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70;A61B17/88
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 傅永霄

本文公開了用于將骨錨組件遞送到骨中的外科器械和方法。使用這些錨定件或器械可取消常規骨錨安裝程序中的一個或多個步驟，從而改善手術效率和安全性。一般來講，外科器械可包括柄部組件，所述柄部組件具有從其朝遠側延伸的細長軸。所述柄部組件可被構造成能夠相對于聯接到所述細長軸的骨錨組件軸向平移延伸穿過其的管心針，并且可被構造成能夠響應骨錨組件朝遠側行進到骨中而朝近側移動所述管心針。所述外科器械可包括用于調節所述管心針的位置的各種機構。

技術領域

本文公開了骨錨及相關聯的器械和方法。

背景技術

骨錨可在矯形手術中使用，以在愈合、融合或其它過程中將骨固定。在脊柱手術中，例如，骨錨可用于將脊柱固定元件固定到一塊或多塊椎骨以剛性或動態地穩定脊柱。

在將骨錨聯接到骨的常規過程中，通過例如形成皮膚切口并切除位于骨上的軟組織或使用微創技術觸及骨。然后將其中設置有管心針的插入針(有時稱為Jamshidi針)驅動進入骨中以形成用于骨開口的軌線。接著，移除管心針并將導絲插入穿過針。然后從導絲上方抽出針，使導絲保留在適當的位置。再將中空攻絲推進到導絲上方并驅動進入骨中，使骨開口擴大為骨錨的導向孔。然后，從導絲上方抽出攻絲，同樣使導絲保留在骨開口內適當的位置。再將中空骨錨推進到導絲上方并驅動進入骨開口中。最后，移除導絲并將一個或多個固定元件聯接到骨錨。

上述常規過程存在多個缺點。例如，該方法涉及若干耗時而繁瑣的步驟，特別是在要安裝多個骨錨的情況下。此外，這些步驟中的許多步驟(例如，推進針、推進導絲、推進攻絲和推進骨錨)采用熒光鏡透視導向來完成以確認軌線和插入深度正確。在每個附加步驟中，患者和手術團隊的輻射暴露增加，可能引起危險的并發癥或不良的長期健康影響。移除針和移除攻絲的步驟還可致使導絲從骨開口上分離，從而需要重新開始該過程。另外，推進錨定件或推進攻絲還可能無意中致使導絲行進到骨開口內，從而可能損傷位于骨附近的精細解剖結構。推進錨定件或推進攻絲還可能致使導絲變得扭結，導致非常難以移除導絲。因此，需要改善的骨錨及相關聯的器械和方法。

發明內容

本文公開了用于將骨錨植入骨中的各種外科器械和方法。在一個實施方案中，提供了用于驅動骨錨組件進入骨中的外科器械，該外科器械包括具有被構造成能夠聯接到骨錨組件的遠側末端的細長軸、聯接到軸的近側端部的柄部組件，以及延伸穿過柄部組件和細長軸的內腔的管心針。外科器械還可包括設置在柄部組件內的攜載件，其中攜載件被構造成能相對于細長軸在近側方向上平移穿過柄部組件，以在細長軸旋轉時朝近側移動管心針以便驅動骨錨組件進入骨中。

柄部組件可包括可旋轉地彼此聯接的第一柄部和第二柄部。當第二柄部保持靜止時，第一柄部的旋轉可致使攜載件相對于細長軸不可旋轉地軸向平移。當第一柄部保持靜止時，第二柄部的旋轉可致使攜載件相對于第一柄部可旋轉地平移。在一些實施方案中，第一柄部可定位在第二柄部的遠側。外科器械還包括聯接到攜載件并且可釋放地接合到管心針的管心針保持件。管心針保持件可釋放地連接到攜載件，可在管心針保持件處于相對于攜載件的第一位置時使得管心針軸向平移，并且可在管心針保持件處于相對于攜載件的第二位置時防止管心針軸向平移。外科器械還可包括骨錨組件，該骨錨組件可配合細長軸的遠側末端并且具有形成于其上用于限定骨錨組件插入骨中的速率的螺紋。攜載件可被構造成能夠在柄部組件內以等于骨錨組件插入速率的速率平移。

在一些實施方案中，用于驅動骨錨組件進入骨中的外科器械可包括具有近側端部和遠側端部的細長軸、形成于遠側端部且被構造成能夠配合骨錨組件的配合特征，以及延伸穿過細長軸的內腔。管心針可延伸穿過細長軸的內腔。外科器械還可包括被構造成能夠旋轉細長軸以將聯接到細長主體的遠側端部上的配合特征的骨錨組件驅動進入骨中的近側柄部。此外，外科器械可包括相對于近側柄部可旋轉的遠側柄部。外科器械還可包括攜載件，該攜載件通過螺紋設置在柄部組件內并且被構造成能夠響應近側柄部和遠側柄部中的一者相對于近側柄部和遠側柄部中的另一者的旋轉而相對于細長軸軸向移動，以便致使管心針相對于細長軸軸向平移。