[發(fā)明專利]具有確定透析患者的血液的透析前特性的能力的透析機有效
| 申請?zhí)枺?/td> | 201580044671.0 | 申請日： | 2015-08-17 |
| 公開（公告）號： | CN106659833B | 公開（公告）日： | 2021-01-12 |
| 發(fā)明（設計）人： | 安德烈亞斯·邁爾霍費爾 | 申請（專利權）人： | 弗雷森紐斯醫(yī)療護理德國有限責任公司 |
| 主分類號： | A61M1/16 | 分類號： | A61M1/16 |
| 代理公司： | 北京集佳知識產權代理有限公司 11227 | 代理人： | 丁永凡;周濤 |
| 地址： | 德國巴*** | 國省代碼： | 暫無信息 |
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| 摘要： | |||
| 搜索關鍵詞： | 具有 確定 透析 患者 血液 特性 能力 | ||
本發(fā)明涉及一種透析機，其具有確定透析患者的血液中的透析前的特性的能力，所述透析機包括體外血液循環(huán)回路、透析液循環(huán)回路、透析器和計算單元，其中在透析液循環(huán)回路中設置至少一個用于確定透析液的特性的傳感器。計算單元構成為，使得在透析治療的初始階段期間確定時間上的評估范圍，在所述評估范圍內滿足來自預定組的所有穩(wěn)定性標準；并且僅在所述時間上的評估范圍之內，將由至少一個傳感器測定的測量值用于確定患者血液的透析前的特性。
技術領域
本發(fā)明涉及一種透析機，其具有體外血液循環(huán)回路、透析液循環(huán)回路、透析器和計算單元，其中在透析液循環(huán)回路中設置至少一個傳感器，所述傳感器用于確定透析液的特性。計算單元具有估計透析患者的血液的透析前特性的能力。
背景技術
透析患者的血漿中的鈉離子濃度是重要的診斷參數(shù)，該診斷參數(shù)可以促使醫(yī)生進行進一步檢查以及調整透析療法和藥物治療(例如借助利尿劑，用于血糖檢查等)。此外，死亡率和發(fā)病率與血漿中的透析前的鈉離子濃度的變異性相關。用于確定血漿中的鈉離子濃度的血液分析是費事的且昂貴的，并且因此幾乎未以足夠的頻率來執(zhí)行。
在現(xiàn)有技術中已知：在透析期間，從透析液中的導電率測量中近似計算血漿中的透析前的鈉離子濃度，近似計算盡管可以沒有附加耗費，但是近似計算并不精確并且僅給出在如下時間點的近似，在所述時間點，血漿中的鈉離子濃度在透析的影響下已經(jīng)顯著地改變。
所述方法基于：在透析治療時，血液中的電解質與透析液中的電解質經(jīng)由透析器中的接觸處于平衡。基于質量守恒，在知曉在透析器上游和下游的透析液側上的物質濃度和經(jīng)過透析器的透析液流量Qd、替代物流量Qs、UF速率Qf和清除率K的情況下，可以計算血液輸入側上的物質濃度在M.Gross等人的“Online clearance measurement inhigh-efficiency hemodiafiltration”，Kidney International，72，第1550頁中說明了在HD和HDF治療中的質量平衡的通式：
在靜止狀態(tài)d/dt M(t)＝0下得到cbi后的變形：
透析液體中的鈉離子濃度與透析液體的經(jīng)溫度補償?shù)膶щ娐蔯d強相關。
在能夠基于導電率進行清除率測量的透析儀器中，可以連續(xù)地測量在透析器上游和下游的透析液的導電率。在此，在等距的時間點ti同時將導電率值cdi(ti)和cdo(ti)存儲在存儲單元中。能夠基于導電率進行清除率測量的透析儀器例如在EP 2 413 991 A1或EP1 108 438 B1中公開。此外，存在如下透析儀器，所述透析儀器能夠在時間點ti存儲透析液流量Qd(ti)、血流量Qb(ti)、代替物流量Qs(ti)和超濾速率Qf(ti)，并進而隨后確定在任何時間點ti的清除率K(ti)。這種透析儀器例如在EP 1 062 960 B1中公開。由此，于是可以計算在時間點ti在血液輸入端處的等效導電率cbi(ti)：
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