[發明專利]用于密封組織中的釘的裝置

有效

• 申請號: 201580042939.7
• 申請日: 2015-05-14
• 公開（公告）號: CN107155296B
• 公開（公告）日: 2020-07-14
• 發明（設計）人: F·E·謝爾頓四世;J·L·哈里斯;J·S·斯韋茲;G·J·巴科斯;A·R·頓基-雅各布斯;B·W·史密斯;S·科恩;J·馬托尼克
• 申請（專利權）人: 伊西康內外科有限責任公司
• 主分類號: A61B17/072
• 分類號: A61B17/072;A61B17/064;A61B17/10;A61B17/115
• 代理公司: 北京市金杜律師事務所 11256
• 代理人: 易詠梅

本發明提供了輔助材料和使用輔助材料來加固釘線的方法。一般來講，輔助材料能夠用于保持組織中的密封并且阻止已縫合組織被撕裂。這種輔助材料能夠聯接到外科縫合器的鉗口，并且能夠與所述釘一起部署到組織內。在一些實施方案中，所述輔助材料的尺寸和形狀能夠被設定成使得所述材料的一部分橫向延伸到所述釘線之外并且將應變分布到所述釘線之外的組織。在某些方面，密封劑能夠以多種方式施用到所述釘線和所述輔助材料，以進一步密封所述組織和/或避免在所述組織中形成裂漏。

技術領域

本文所公開的主題涉及用于加固釘線的方法和裝置。

背景技術

外科縫合器用于外科手術中，以通過閉合特定手術中所涉及的組織、血管、導管、分流管、或者其他對象或身體部分中的開口來密封、分開、和/或橫切身體中的組織。開口可為天然存在的，諸如血管、氣道或內部管腔或者類似于胃的內部器官中的通道，或者它們可為在外科手術期間由外科醫生形成的，諸如通過穿刺組織或血管以形成旁路或吻合或通過在縫合手術期間切割組織。

大多數縫合器具有柄部，該柄部具有細長的柔性或剛性軸，該軸具有形成于其端部上的一對相對的鉗口，以用于在鉗口之間保持釘并且使釘成形。相對的鉗口中的至少一個鉗口能夠相對于另一個鉗口運動。就腹腔鏡式外科手術而言，通常一個鉗口為固定的并且另一個為可運動的。在一些裝置(例如開放式線性縫合器)中，相對的鉗口可由操作者分離并且重新組裝，由此提供組織放置所需的相對運動。釘通常包含在釘倉中，該釘倉可容納多排釘并且經常設置在兩個鉗口的一個中以用于將釘射出到手術部位。在使用期間，鉗口被定位成使得待縫合的對象設置在鉗口之間，并且在鉗口閉合并且裝置致動時使釘射出并且成形。一些縫合器包括刀，該刀被構造成能夠在釘倉中的釘排之間行進，以縱向地切割釘排之間的已縫合組織。裝置的放置、裝置的部件或系統的操縱、和裝置的其他致動(例如，關節運動、擊發等)可以多種方式實現，諸如機電方式、機械方式、或液壓方式。

盡管外科縫合器已經過多年改善，但仍可能存在許多問題。盡管極為少見，但如圖1所示，一個問題是可發生裂漏，因為釘S在穿透其中設置釘S的組織T或其他對象時形成撕裂H。血液、空氣、胃腸液、和其他流體可通過由釘S形成的撕裂H滲出，甚至是在釘S完全成形之后。正在被處理的組織T也可因在縫合期間發生的操作和變形而發炎。此外，縫合手術期間植入的釘、以及其他對象和材料通常缺乏與它們所植入的組織相同的特性。例如，釘以及其他對象和材料可缺乏它們所植入的組織的自然柔韌性。本領域的技術人員應當認識到，通常期望組織在釘設置其中后保持其盡可能多的自然特性。

因此，仍需要用于加固釘線的方法和裝置。

發明內容

本發明提供了一種釘倉，其與外科縫合器一起使用并且可包括倉體和輔助材料。倉體可具有多個釘腔，所述多個釘腔被構造成能夠在多個釘腔中安置釘。輔助材料可配合到倉體并且被構造成能夠在釘從倉體部署并進入組織內時與倉體分離。輔助材料可包括實體中心部分，所述實體中心部分的尺寸和形狀被設定成基本上對應于倉體；和翼部，所述翼部沿著實體中心部分的至少兩側延伸，使得翼部沿著橫向于倉體的縱向軸線的方向延伸超過倉體的側向邊界。

輔助材料的實體中心部分可以多種方式變化。例如，輔助材料的實體中心部分可為大致矩形形狀。在某些方面，實體中心部分可包括第一相對邊緣和第二相對邊緣。在其他方面，翼部可沿著輔助材料的第一相對邊緣和第二相對邊緣延伸。在使用期間，實體中心部分可被構造成能夠在輔助材料和釘聯接到組織時加固圍繞釘的密封。

翼部可具有多個特征結構。例如，翼部可包括圓角。又如，翼部可具有網狀結構。在某些方面，翼部可具有形成于翼部中的多個開口。在使用期間，翼部可被構造成能夠當輔助材料設置在組織上時將存在于組織中的應變或變形分布或以其他方式改變到釘線之外。

實體部分和翼部可由多種材料形成。在某些方面，實體部分和翼部可由單一聚合物形成。在某些方面，實體部分和翼部可由多于一種材料或多于一種類型的材料形成。在某些方面，實體部分和翼部可由不同的材料形成。在其他方面，翼部可比輔助材料的實體中心部分更具柔性。