[發明專利]側塊固定系統

有效

• 申請號: 201580040824.4
• 申請日: 2015-05-27
• 公開（公告）號: CN106999216B
• 公開（公告）日: 2020-09-01
• 發明（設計）人: 希格魯·坦?？?/a>;克里斯托弗·U·法納;布魯斯·M·麥科馬克;愛德華·萊奧烏
• 申請（專利權）人: 普羅維登斯醫療技術公司
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 北京三環同創知識產權代理有限公司 11349
• 代理人: 邵毓琴

一種用于將至少一個固定裝置接近和引導至脊椎的裝置，所述裝置包括構造成在所述脊椎的小面中配合的遠部和從所述遠部延伸的近部。所述近部可以是從所述遠部可分離的并且可以是中空的或實心的。用于將至少一個固定裝置接近和引導至脊椎的系統可以包括構造成在所述脊椎的小面中配合的遠部、從所述遠部延伸的近部、和用于在小面引導裝置上滑動以將至少一個器械引導至所述脊椎的可滑動的引導裝置。

相關申請的交叉參考

本申請要求于2014年5月28日提交的美國臨時專利申請No.62/004,143, 發明名稱為“側塊固定植入系統”的優先權，上述所列專利申請的全部公開 通過參考因而引入于此。

技術領域

具有側塊固定的頸椎后路融合是最嚴格的頸部手術。其需要肌肉和韌帶 從后脊錐廣泛的解剖開，從而使得外科醫生能夠直接可視以安全地操作所述 步驟。這樣的解剖引起急性和慢性軟組織疼痛綜合征。嚴重地，患者為了需 要靜脈注射(IV)麻醉劑的疼痛控制通常住院3-4天。這是相比較于不需要 任何肌肉或軟組織切開的前側路徑的1天住院。進行后側路徑的長期病人經 常具有由于解剖的廣泛性質的持續疼痛。有時，在后側接近頸部融合手術后， 軟組織可能不能回到解剖位置并且可能永久地變形。在后側手術路徑之后的持續疼痛表示為椎面板切除術后綜合征。(圖1是C5和C6頸部椎骨的側視 圖，圖示了解剖結構。)

因此，由于認為對于患者是更小創傷的，相比后側路徑，前側頸部脊椎 融合手術一般優于后側融合手術，同時，對于頸部脊椎的后側路徑的確比前 側路徑具有某些優點。

側塊或椎弓根螺釘固定相比前側板件、體內裝置和棘突絲線提供了頸部 脊椎的更加剛性的固定。對于創傷的不穩定性是最有利的，但是也已經用于 退行性的情況。盡管是最佳的固定，如上所述，由于軟組織解剖的發病率， 側塊固定是經常避免的。(圖2A和2B分別是頸部脊椎的后視圖和側視圖， 所述頸部脊椎具有應用于其的后側固定裝置。)

使用經皮路徑目前不能實現開始鉆孔或將螺釘插入至椎骨側塊中。這是 因為軟組織在鉆中被絆住，并且鉆會滑離骨并且失去控制。沒有直接可視化 而通過螺釘將尖鉆和穩固的壓力置于骨上在后側頸椎中是危險的，除非外科 醫生移除了軟組織并且具有直接可視化。

因此，具有用于通過后側接近路徑實施頸部脊椎融合步驟的改進裝置、 系統和方法是有利的。理想地，這些裝置、系統和方法允許最少程度地侵入 的或較少地侵入的接近和固定，還有助于確保固定裝置的合適放置。至少這 些目標中的一些將通過此文所述的具體實施方式被實現。

發明內容

此文描述的不同的實施方式提供了用于通過后側路徑接近頸部脊椎和 將脊椎固定裝置植入在所述頸部脊椎中的裝置、系統和方法。以下描述的實 施方式一般包括引導裝置，一個或多個脊椎固定裝置可以穿過或沿著所述引 導裝置行進。此文描述的所述引導裝置一般包括可以插入到頸部小面中的遠 端。當插入到小面中，所述引導裝置是在所述脊椎上相對穩定的(或“停駐”) 并且因此可以用于作為穩定的點。

公開了一種用于將至少一個固定裝置接近和引導至脊椎的裝置。在一些 方面，所述裝置包括構造成配合在所述脊椎的小面中的遠部和從所述遠部延 伸的近部。在不同的實施方式中，所述遠部和近部是中空的。在一些實施方 式中，所述遠部和近部是實心的。所述遠部從所述近部可以是可移除的。在 一些實施方式中，所述遠部包括倒角的或斜切的端部，所述端部構造成便于 將所述遠部插入脊椎的小面中。所述近部可以包括穿過其形成狹槽，該狹槽 的用于容納固定裝置并且使固定裝置行進至所述頸椎。所述近部的端可以包括具有凹入形狀的相反的側和/或具有凸起形狀的相反的側。