[發(fā)明專利]鑒別觀察者的眼疾病的方法和執(zhí)行該方法的裝置

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201580036054.6
• 申請日: 2015-04-30
• 公開（公告）號: CN107205635A
• 公開（公告）日: 2017-09-26
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 盧忠林;黃昌兵;賈武力;路易斯·萊斯梅斯;周佳瑋
• 申請（專利權(quán)）人: 俄亥俄州國家創(chuàng)新基金會;中國科學(xué)院心理研究所;自適應(yīng)傳感技術(shù)公司;北京覺華高科醫(yī)療科技有限公司
• 主分類號: A61B3/02
• 分類號: A61B3/02
• 代理公司: 中科專利商標(biāo)代理有限責(zé)任公司11021
• 代理人: 程紓孟

相關(guān)申請

本申請要求2014年5月2日提交的美國專利申請?zhí)?1/987,700的權(quán)益，其內(nèi)容通過參考結(jié)合于本文。

背景

本發(fā)明涉及鑒別觀察者的眼疾病的方法和裝置。更具體地，本發(fā)明涉及通過進行多個對比敏感度函數(shù)規(guī)程并將規(guī)程的結(jié)果比較來鑒別眼疾病，如弱視和近視。

早期檢測對于成功治療弱視(amblyopia)(″弱視(lazy eye)″)是關(guān)鍵的，弱視是在兒童和年輕人中的單眼視損傷的最常見原因，其影響2-5％的人群。疾病的較早檢測和對潛在原因(斜視，屈光不正，和/或形覺剝奪)的矯正可以提供更好的長期治療結(jié)果。

典型的弱視篩查/診斷規(guī)程包括對視敏度、實體敏度(stereo acuity)和弱視相關(guān)因素(例如斜視和屈光不正)的存在的評估。沒有單一的約定的標(biāo)準(zhǔn)，在排除了可能的器官缺陷、屈光不正和斜視之后，診斷弱視的一個常見度量是視敏度的眼間差異。近來的研究提出診斷弱視的其他可能度量，包括對比敏感度的眼間差異，并且特別是截取值(臨界值，cutoff)空間頻率(spatial frequency)的差異。也已經(jīng)開發(fā)了兒童視覺掃描儀(Pediatric Vision Scanner，PVS)，一種基于視網(wǎng)膜雙折射掃描的便攜裝置，來在2歲那么小的兒童中自動檢測斜視、弱視和其他嚴(yán)重的眼部病況。對于評估候選的針對弱視的篩查方法的研究得出了以下結(jié)論：盡管多種測試在篩查靈敏度和特異性方面可能是不同的，但評估的弱視發(fā)生率的概率在多種測試中是相當(dāng)?shù)模⑶覍⒉煌瑴y試組合可能改善診斷準(zhǔn)確性。

盡管弱視篩查可以在學(xué)校由兒科醫(yī)生或眼部護理專家進行，但自動光篩查程序通常仍需要指定的儀器和特定的專業(yè)知識。例如，最常見的篩查規(guī)程在屈光矯正存在和不存在(裸眼)的情況之間在可能的弱視眼中評估視敏度差異。規(guī)程要求好的順應(yīng)性、正確的眼準(zhǔn)直和屈光不正測量，以及準(zhǔn)確的眼鏡處方。篩查過程可能是昂貴的和無效率的，并且不常容易達(dá)到。對于有效的、容易進行的、負(fù)擔(dān)得起的和可信的篩查方法仍有重要需求。

概述

在一個實施方案中，本發(fā)明提供眼間抑制規(guī)程(IIP)用于區(qū)分屈光參差性弱視和近視的用途，所述屈光參差性弱視和近視是在沒有正確的視力矯正的情況下在視覺檢查中常混淆的兩種疾病。使用雙眼組合樣式，本發(fā)明人證明，弱視眼中的單眼信號衰減與來自對側(cè)眼的對弱視眼的更強抑制的組合造成了屈光參差性弱視中有缺陷的雙眼視覺。IIP基于對于屈光參差性弱視中對側(cè)眼對弱視眼的更強抑制以及正常與近視視覺中的眼睛之間的大約平衡的抑制的觀察結(jié)果。對于患有弱視的患者，本發(fā)明人鑒別出，不透明和半透明地遮蓋對側(cè)(或非被測)眼將導(dǎo)致弱視眼中不同的對比敏感度，而對弱視眼的不同遮蓋將不會改變對側(cè)眼的對比敏感度。對于正常和近視受試者，用不透明和半透明的介質(zhì)遮蓋一只眼睛將不會改變另一只的對比敏感度。具體而言，對于弱視者，與用半透明的介質(zhì)遮蓋對側(cè)眼相比，用不透明的介質(zhì)遮蓋對側(cè)眼將導(dǎo)致弱視眼的更好功能，因為用不透明的介質(zhì)遮蓋可以更好將弱視眼從對側(cè)眼發(fā)揮的抑制釋放。

在至少一個實施方案中，本發(fā)明比較了當(dāng)用不透明的或半透明的介質(zhì)遮蓋非被測眼時被測眼的對比敏感度。在至少一個實施方案中，比較包括適應(yīng)性評估全部對比敏感度函數(shù)(CSF)，而不是在單個頻率評估對比敏感度。當(dāng)用不透明的或半透明的遮蓋覆蓋非被測眼時，使用貝葉斯適應(yīng)性規(guī)程有效測量被測眼中的CSF。對于被測眼，對于半透明的和不透明的遮蓋條件，獲得CSF下的面積(AUCSF)，有時也計算為對數(shù)CSF下的面積(AULCSF)，和截取值空間頻率，并且將抑制指數(shù)計算為兩種遮蓋條件之間的AUCSF比。當(dāng)在之前的被測眼和非被測眼之間切換遮蓋時，重復(fù)相同規(guī)程。對側(cè)眼遮蓋的改變大大改變?nèi)跻曆壑械腃SF。相同操作對弱視受試者的對側(cè)眼的CSF沒有顯著影響，對近視受試者的雙眼的CSF也沒有影響。該效果提供將屈光參差性弱視與未矯正的近視相區(qū)分的簡單和有效方法。IIP可以用于早期弱視篩查。

在一個實施方案中，本發(fā)明提供通過在被測眼前的針孔孔隙獲得的CSF以將弱視與近視或遠(yuǎn)視區(qū)分的用途。近視/遠(yuǎn)視是視力問題，而弱視是皮質(zhì)病癥，其不能通過視力矯正來矯正。該方法在將非被測眼用不透明的介質(zhì)遮蓋的同時直接或通過針孔孔隙測量被測眼的CSF。針孔孔隙用于繞過近視/遠(yuǎn)視的視力極限，但其不能矯正弱視的皮質(zhì)問題。對于近視/遠(yuǎn)視眼，針孔孔隙可以用于降低缺陷視力的效果和改善對比敏感度，但針孔孔隙對弱視眼提供很少的相對改善。比較由針孔孔隙提供的對CSF的效果允許人們區(qū)分弱視的視力和近視/遠(yuǎn)視視力。