[發明專利]支架輸送系統和內窺鏡系統

有效

• 申請號: 201580013375.4
• 申請日: 2015-02-09
• 公開（公告）號: CN106102663B
• 公開（公告）日: 2017-11-10
• 發明（設計）人: 山縣敏博;宮野廣道
• 申請（專利權）人: 奧林巴斯株式會社
• 主分類號: A61F2/966
• 分類號: A61F2/966;A61B1/00
• 代理公司: 北京三友知識產權代理有限公司11127
• 代理人: 李輝,于靖帥

技術領域

本發明涉及支架輸送系統和內窺鏡系統。

本申請根據2014年3月26日在日本申請的日本特愿2014-063516號主張優先權，這里引用其內容。

背景技術

以往，針對形成于血管、消化管、膽管、胰管、尿管等活體內管腔的狹窄部，為了擴張該狹窄部并維持開放狀態，進行醫療用支架(以下，也簡稱作“支架”)的留置。為了將支架輸送(留置)至狹窄部，使用公知的引導導管和推進器導管。由支架、引導導管以及推進器導管構成支架輸送系統(以下，也簡稱作“輸送系統”)。作為這種輸送系統，公知有例如專利文獻1中記載的系統。

輸送系統具有：引導導管；支架，其包覆嵌合于引導導管的外周；以及推進器導管，其包覆嵌合于引導導管的外周并且位于比支架靠近前側的位置。

以如下方式使用輸送系統。將引導線通過內窺鏡的通道而導入膽管內，該引導線的前端被插入到越過狹窄部的位置。接著，從引導線的近前側將在引導導管上包覆嵌合有支架和配置于支架的基端側的推進器導管的輸送系統套在引導線上，并以該引導線為引導將支架推進膽管內。接著，解除引導導管和推進器導管的基端側的接頭的固定，在維持引導導管和引導線的前端位置的狀態下，通過推進器導管壓入支架。此時，插入支架直至支架后端側的襟翼抵靠十二指腸乳頭。另外，在該狀態下支架配置于狹窄部。這是因為醫務人員預先選擇了與病癥相適應的支架長度。

接著，使推進器導管與支架抵接而支承支架，在將支架固定為不移動的狀態下僅將引導導管拉回近前側。由此，支架以定位于狹窄部的適當位置的狀態殘留而被留置。

現有技術文獻

專利文獻

專利文獻1：日本特開2006-204476號公報

發明內容

發明要解決的課題

然而，在使用現有的輸送系統將支架留置于膽管內時存在以下問題。以如下狀態進行說明：從內窺鏡的通道的前端部的開口突出的引導導管的前端部位于膽管內，推進器導管的前端部從內窺鏡的通道的前端部的開口突出，支架的基端部位于十二指腸內。當使推進器導管從該狀態相對于引導導管向前端側移動(被壓入)時，支架和推進器導管在長度方向上并列的部分呈“V字狀”而以較小的曲率半徑屈曲。其原因之一是：在十二指腸內在通道的前端部的開口與十二指腸乳頭之間存在作為輸送系統容易發生變形的空間的自由空間。另一個原因是：在輸送系統的結構上，應力容易集中于支架和推進器導管并列的部分。其結果為，壓入推進器導管的力難以傳遞到前端側，從而難以將支架壓入到適當的位置。

并且，如果在支架和推進器導管并列的部分屈曲的狀態下強行壓入推進器導管，則支架與推進器導管所成角度變得接近銳角，隨著壓入推進器導管而插入于膽管內的引導導管和引導線被拔出到十二指腸內。由此，需要再次接近膽管，成為手術醫生和患者的負擔。

優選應力不集中于輸送系統中的支架和推進器導管并列的部分，該部分以比較大的曲率半徑彎曲為“U字狀”。但是，在現有的輸送系統中，有時以較小的曲率半徑屈曲為“V字狀”。這樣，現有的輸送系統成為壓入推進器導管的力難以傳遞到前端側的構造。

并且，還存在如下的問題。內窺鏡在患者的體腔內彎曲。其結果為，在內窺鏡的通道與輸送系統之間產生摩擦。由于輸送系統被手術醫生從通道的基端部的開口側壓入，因此，如果產生摩擦，則手術醫生進行壓入的力量(力)增大。在現有輸送系統中，使用低摩擦的材質來降低摩擦阻力，但由于作為芯的引導導管的彎曲剛性低(軟)，因此，難以施加壓入力量。其結果為，有時手術醫生在內窺鏡中的通道的基端部的開口側誤將輸送系統壓彎。被壓彎一次的輸送系統會產生壓彎時屈曲的形狀的屈曲趨勢。在輸送系統的前端側被壓彎的情況下，壓入力量的傳遞方向改變，難以留置支架。因此，不僅對手術醫生，對患者也成為負擔。并且，在輸送系統的基端側被壓彎的情況下，在留置支架時需要較大的拉回引導導管的力，或者無法留置支架。

本發明是鑒于上述問題而完成的，其目的在于提供能夠抑制支架和推進器導管并列的部分以較小的曲率半徑屈曲的輸送系統和具有該輸送系統的內窺鏡系統。

用于解決課題的手段