[實用新型]一種可動式椎間孔鏡系統

有效

• 申請號: 201521069080.2
• 申請日: 2015-12-21
• 公開（公告）號: CN205286313U
• 公開（公告）日: 2016-06-08
• 發明（設計）人: 張為;王亞朋;申勇;丁文元
• 申請（專利權）人: 張為
• 主分類號: A61B1/317
• 分類號: A61B1/317;A61B1/012;A61B1/04;A61B1/06;A61B17/00;A61B17/56
• 代理公司: 石家莊國域專利商標事務所有限公司 13112
• 代理人: 胡澎

技術領域

本實用新型涉及一種骨科醫療器械，具體地說是一種可動式椎間孔鏡系統。

背景技術

腰椎間盤突出癥是脊柱外科常見病和多發病，突出的椎間盤組織刺激、壓迫神經根可引起腰腿疼痛、麻木無力等癥狀，嚴重者往往需要手術治療。傳統開放手術雖然治療較為徹底，但存在手術創傷大、出血多、術后恢復慢，遺留長期慢性腰痛等問題。隨著微創脊柱外科技術的發展，椎間孔鏡技術應運而生。憑借其創傷小、安全性高、并發癥少、療效確切等顯著優點，近年來在國內外的脊柱外科領域得到了廣泛的應用和發展。

由于脊柱的椎管內缺乏像胸、腹腔或關節腔這樣的自然空腔結構，同時椎管內神經血管密布，在脊柱區域實施內鏡手術是困難的。在脊柱內鏡發展的早期階段需要解決的主要問題就是如何將其安全準確的置入到椎管內的目標區域，因此早期的先驅者們改變了傳統的胸腹腔鏡和關節鏡等鏡、械分離的工作模式，將內鏡的成像系統、光源、灌洗系統及操作系統整合在一根直徑7mm的金屬管腔內，使其成為一體，這樣大大簡化了其在置入時的難度，使其通過狹窄的椎間孔進行椎管內的操作成為可能，也正因為如此，現代椎間孔鏡技術在近20年得到了相當程度的發展，基于這種集成式內鏡的各種外科技術如Yess技術，Tessey技術，Tutten技術等等，其目的都是有效地將椎間孔內鏡安全置入到椎管內，在可視的鏡下視野下切除突出的髓核組織，并都取得了的成功。

然而，早期的這種一體化的設計，在簡化操作的同時，也造成了其固有的弊端。主要體現在：（1）工作通道與光源、成像、沖水、灌水、吸水系統集為一體，每次只能有一件工作器械進入目標區域工作，無法像胸、腹腔鏡或關節鏡那樣同時可有多件器械在不同方向上配合工作。（2）工作通道位置固定，操作方向單一，手術器械受到工作通道的限制，不能隨意傾斜或擺動，只能在一個方向上進行小范圍的減壓操作。（3）成像系統位置固定，視野局限，若要改變操作的方向則視野也隨之改變，這在實際操作中就會造成“看得見夠不著，夠得著就看不見”的尷尬現象。以上這些問題，在進行單純的椎間盤突出髓核摘除時并不會造成太大困難，但是隨著鏡下外科技術的發展，椎間孔鏡技術已逐步應用于游離型椎間盤突出、鈣化型椎間盤突出甚至椎管狹窄癥的外科治療，在這些復雜的病理環境下，就要求鏡下器械有更大范圍的變向和工作范圍，才能實現真正有效的減壓操作，這一點正是目前一體化脊柱內鏡所難以實現的。正因為如此，“鏡械分離式”脊柱內鏡應該成為未來脊柱內鏡的發展方向，成像系統與工作系統的分離，將使兩個系統都能發揮出最大的自由度和活動范圍，而不是相互制約和限制。同時靠設計巧妙的連接結構，又能實現兩個系統的“分而不離”，在入路時作為一個相對的整體置入，對于目前的脊柱微創外科醫生來說已不是什么困難的問題。現代內鏡的工藝水平已經可以將成像、灌洗、光源整合在一個2-3mm的管道之內，這樣一個直徑盡可能大而且擁有相當活動度的工作通道必將從根本上改變傳統脊柱內鏡的工作模式而帶來巨大的社會和經濟效益。

實用新型內容

本實用新型的目的就是提供一種可動式椎間孔鏡系統，以解決傳統椎間孔鏡系統操作困難、顯露不充分和減壓不徹底的難題。

本實用新型的目的是這樣實現的：一種可動式椎間孔鏡系統，包括工作通道和輔助系統。

所述工作通道包括套管和T型萬向旋鈕，在所述套管中開有貫通的軸向孔道，作為器械通道，以使手術器械通過其中；所述T型萬向旋鈕設置在所述套管的外壁上，所述T型萬向旋鈕的釘桿體與所述套管的軸心線相垂直。

所述輔助系統包括載體導桿和套接在所述載體導桿外壁上的環套體，在所述環套體上開有內腔大、外口小的環形槽口，所述環形槽口的中心切面與所述環套體的軸心線相垂直，所述T型萬向旋鈕的釘帽體卡套在所述環形槽口內；所述載體導桿開有軸向通孔，用于集成作為椎間孔鏡構件的光源系統、成像系統、沖水系統、灌水系統和吸水系統。所述T型萬向旋鈕與所述環套體上的環形槽口相匹配，可實現工作通道與輔助系統之間的各向旋轉的功能。

所述工作通道與所述輔助系統均使用優質2Crl3Ni2不銹鋼制作成型，并通過鍍鉻等嚴格表面處理，力保在高溫高壓、腐蝕等惡劣環境中不出現變性、生銹現象，并具有良好的組織相容性。