[實用新型]一種后尿道吻合手術儀器

有效

• 申請號: 201520996450.0
• 申請日: 2015-12-04
• 公開（公告）號: CN205198055U
• 公開（公告）日: 2016-05-04
• 發明（設計）人: 樊勝海;李學德;江志勇;何慶鑫;汪中興
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍第一八一醫院;樊勝海
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04;A61M29/00;A61B1/307;A61M3/02;A61B17/06;A61B1/04;A61B1/06
• 代理公司: 北京輕創知識產權代理有限公司 11212
• 代理人: 周錦全

技術領域

本實用新型主要涉及醫療器械領域，具體涉及一種后尿道吻合手術儀 器。

背景技術

尿道狹窄是泌尿外科常見且易復發的疾病，復雜性后尿道狹窄的外科治 療至今仍是泌尿外科的難題之一。治療方法較多，目前主流手術仍是開放手 術治療，但臨床效果仍不甚理想。究其原因，主要是因為：1、后尿道狹窄 段位于恥骨后，位置深，完全直視困難，2、術野小，操作空間極小，用常 用外科吻合針極基本無法旋轉及吻合，3、血管多、易出血，術野難保持清 晰，4、狹窄段周圍伴有炎癥或其它病理改變。若瘢痕切除不徹底，尿道吻 合端不整齊及吻合尿道端粘膜對合差，則易形成吻合口瓣膜及狹窄環，尿道 完全閉鎖，需反復擴張甚至反復手術，每次手術難度都遞增，嚴重時需終身 帶膀胱造瘺管，為患者及家屬帶來痛苦。

在截石位并在狹窄的后尿道空間內手術需多人配合牽拉、照明、沖洗等， 操作空間有限，手術難度大、效果差。目前國內偶有后尿道狹窄利用直針吻 合的報道以及自制吻合器的報道，但均未見推廣，說明其應用仍有一定局限。 現有技術的尿道膀胱鏡，是內窺鏡的一種，備有冷光源及沖洗通道，強冷光 通過光學纖維導光束，傳送到膀胱鏡前端、具有照明良好、術野清楚等優點， 但其前端較小，且前端有約2CM長的鏡鞘為半橢圓形，在非閉合性通道的環 境中生理鹽水不能直接沖洗到膀胱鏡的前端，使膀胱鏡有優點沒有辦法在開 放式后尿道吻合中得到應用和發揮。那么研究一套后尿道吻合及縫合的手術 儀器，并提高手術效率及手術成功率是目前亟待解決的問題。

實用新型內容

本實用新型所要解決的技術問題是提供一種后尿道吻合手術儀器，后尿 道吻合器“燈籠式”的擴張固定器有效的擴大了后尿道的手術空間，集擴張、 沖洗、照明、縫合指引為一體，弧形縫合針的引針器設有C形凹槽方便尿道 內將縫線帶入及鉤出。

本實用新型解決上述技術問題的技術方案如下：一種后尿道吻合手術儀 器，包括后尿道擴張沖洗鏡和弧形縫合針，所述后尿道擴張沖洗鏡包括尿道 膀胱鏡組件和擴張固定部件，所述尿道膀胱鏡組件包括圓柱形殼體形狀的膀 胱鏡鏡鞘，所述膀胱鏡鏡鞘的遠端設有所述擴張固定部件，所述擴張固定部 件包括多根弧形的鋼絲和固定柱，所述的多根鋼絲的一端等間距環繞在所述 膀胱鏡鏡鞘遠端的邊緣處,其另一端均等間距環繞在固定柱上,所述多根鋼 絲圍成燈籠骨架式形狀；所述弧形縫合針包括手把、中軸和弧形的引針器， 所述中軸為直桿狀，所述手把和引針器分別設置在中軸的兩端上，所述引針 器設置在所述中軸上，所述引針器的弧形的內側設有方便尿道內將縫線帶入 及鉤出的C形凹槽。

本實用新型的有益效果是：(1)“燈籠式”后尿道擴張沖洗鏡具有擴 張尿道、沖洗術野、照明及指引縫合作用，可使回縮的后尿道及粘膜周徑變 大，操作空間增大，結合沖洗通道及冷光源，有利于觀察及縫合；(2)操 作通道具有進水口，可進水沖洗及置入斑馬導絲等操作；(3)弧形縫合針 的前端呈弧形，易于進針及出針，解決后尿道縫合空間小、進出針困難的問 題，針的弧形前端具有C形凹槽，可使尿道縫合線帶入后稍微擺動即可脫離 縫合針，退出縫合針后再利用針的C形彎鉤將尿道內縫線的鉤出；(4)與目 前常用的直針縫合相比，不用切開膀胱，減少了創傷，且手術速度明顯提高。

在上述技術方案的基礎上，本實用新型還可以做如下改進。

進一步，所述尿道膀胱鏡組件還包括設置在所述膀胱鏡鏡鞘近端處的目 鏡、光源接口和進水口，所述的目鏡、光源接口和進水口由近端至遠端依次 連接。

采用上述進一步方案的有益效果是：觀察鏡及光源接口具有成像功能和 照明功能。

進一步，所述固定柱為圓柱形，所述固定柱的直徑與所述膀胱鏡鏡鞘的 直徑相同。

進一步，所述引針器弧度為30°的弧形。

采用上述進一步方案的有益效果是：角度為30°角適合手術操作，解決 了進出針困難的問題。

弧形縫合針的弧形前端具有C形凹槽，可使尿道縫合線帶入后稍微擺動 即可脫離縫合針，退出縫合針后再利用針的C形彎鉤將尿道內縫線的鉤出， 引針器弧度為30°，便于手術操作。

進一步，所述鋼絲的數目為八根。

采用上述進一步方案的有益效果是：擴張效果好，能均勻支撐后尿道管 腔，且有利于縫合。

附圖說明

圖1為本實用新型后尿道擴張沖洗鏡的側視圖；