[實用新型]腹部切口感染裂開合并膽漏的敷料裝置

有效

• 申請號: 201520872932.5
• 申請日: 2015-11-03
• 公開（公告）號: CN205163387U
• 公開（公告）日: 2016-04-20
• 發明（設計）人: 楊薛康;陳俏華;李志強;趙輝
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍第四軍醫大學
• 主分類號: A61F13/02
• 分類號: A61F13/02;A61M27/00;A61M3/02;A61M1/00
• 代理公司: 西安通大專利代理有限責任公司 61200
• 代理人: 徐文權

技術領域

本實用新型涉及醫用敷料領域，特別涉及一種腹部切口感染裂開合并膽漏的 敷料裝置。

背景技術

手術切口的感染裂開是膽道手術常見的一種并發癥，如果合并膽漏的話，傷 口處理極為困難。該傷口的特點包括：①滲液多。主要包括感染傷口的膿性分泌 物和膽汁，滲出量的多少根據膽漏和感染的的嚴重程度而異。②壞死組織多。膽 汁具有極強的刺激性，外漏的膽汁刺激皮膚及皮下組織，使得傷口存在大量的壞 死組織。③死亡率極高。膽汁的刺激可加重組織水腫，導致腹壁全層裂開，腹腔 臟器外漏，引起全腹感染，患者死亡。

傳統的辦法是以傷口換藥為主，但是由于傷口滲液多、壞死組織多，所以每 天只有經過多次的換藥才有可能保持傷口的清潔，通常為4-10次/天，這會導致 醫生工作量極大，病人也很痛苦。近年來，也有人提倡在膽漏外口放置引流管， 將膽汁充分引流，但是在傷口早期，竇道尚未形成，所以無法找到膽漏口，很難 引流充分；在傷口中期，雖然竇道已經形成，但是由于傷口大量的壞死組織，也 很難找到膽漏口；在傷口后期，找到膽漏口之后放置引流管，但管壁周圍還是會 有膽汁滲出，很難做到徹底引流。所以，這類傷口必須通過長期的換藥，只有在 膽漏的外口封閉之后，傷口才有愈合的可能，這個過程可長達1年以上。

實用新型內容

本實用新型的目的是提供一種腹部切口感染裂開合并膽漏的敷料裝置，該裝 置具有快速封閉傷口、縮小創面、引流好、愈合快、痛苦小等特點。

為達到上述目的，本實用新型采用以下技術手段：

一種腹部切口感染裂開合并膽漏的敷料裝置，包括吸引管、引流管、沖洗管、 灌洗管和集液瓶；吸引管、引流管和沖洗管通過三通接頭相連通；引流管的出液 端伸入集液瓶中，集液瓶通過連接管連接中心負壓；吸引管進液端的管壁外包覆 海綿，且置于海綿內的管壁上開設若干個通孔；沖洗管自由端的管壁上開設若干 個側孔，沖洗管通過雙腔玻璃接頭連接灌洗管；還包括用于密封創面的半透膜。

所述的海綿為復合海綿層，是由中間的聚氨酯泡沫海綿層和兩側的聚乙烯醇 海綿層組成，吸引管設有側孔的一端置于海綿的聚氨酯泡沫海綿層內。

聚氨酯泡沫海綿層和聚乙烯醇海綿層中均含有鋅離子。

使用時，沖洗管上有側孔的部分置于切口底部，海綿置于沖洗管上方，海綿 的側面與切口的側緣直接接觸，用半透膜對海綿外部進行密封。

所述的灌洗管的直徑小于沖洗管的直徑，所述的雙腔玻璃接頭由用于連接沖 洗管的大端和用于連接灌洗管的小端組成。

所述的吸引管上設置有壓力表，工作時，敷料裝置的壓力為60-100mmHg。

所述的沖洗管上的側孔直徑為3mm。

所述的集液瓶由透明材質制成。

相對與現有技術，本實用新型具有以下優點：

本實用新型公開的腹部切口感染裂開合并膽漏的敷料裝置，通過三通接頭將 吸引管、引流管和沖洗管相連，將沖洗管與患者切口底部直接接觸，并在上方覆 蓋海綿，使海綿的側面與切口的側緣直接接觸，然后再利用半透膜封閉創面。通 過海綿套設在吸引管內對創傷進行提供負壓，創面的負壓吸引有助于膽汁及創面 分泌物的引流，保持創面清潔；負壓可促進血管再生，還有助于創面肉芽組織形 成，促進膽漏外口的閉合。采用沖洗管對切口深部進行灌洗，并通過負壓的吸引 將灌洗液吸入集液瓶內，通過對創面進行灌洗，一方面可稀釋創面分泌物和膽汁， 便于引流；另一方面也可將創面內大塊的壞死組織沖出，避免大塊的壞死組織堵 塞泡沫海綿，影響負壓效果。通過對集液瓶收集的灌洗液進行觀察，有助于判斷 創面的情況。相對于現有技術中的人工清潔傷口，該裝置具有結構簡單、快速封 閉傷口、縮小創面、引流好、愈合快、痛苦小等優點。

進一步，本實用新型的復合海綿層為“三明治”形狀，內層為大孔徑的聚氨酯 泡沫海綿，具有引流更好、不易堵塞的特點，兩側為聚乙烯醇海綿層，引流效果 較內層的聚氨酯泡沫海綿稍差，但更容易促進新生血管形成和肉芽組織再生。使 用時，通過持續的負壓吸引使得兩側的聚乙烯醇海綿層與手術切口兩側組織緊密 貼附，能夠有效促進血管再生，且有助于創面肉芽組織形成；持續的負壓吸引使 得中間的聚氨酯泡沫海綿層與手術切口底部貼附緊密，有助于膽汁及創面分泌物 的引流，保持創面清潔，有利于膽漏口的閉合。